华法令抗凝治疗的监测及影响因素

目的探讨华法令抗凝治疗的监测强度及影响抗凝的相关因素。方法选取2010年3月—2012年5月来该院治疗的患者112例,采用抗凝强度监测方法进行监测,监测指标为INR,通过监测指标调整用药剂量,找出符合该院患者的最佳治疗范围。结果所有患者使用华法令剂量主要集中在2.0～3.0mg之间,低于2.0mg的患者2例,高于3.0mg的患者为3例;治疗过程中无1例患者出现出血事件,INR稳定并达标即INR维持在2.0～3.0平均所需时间为(13.44±5.1)d。结论华法令的抗凝监测在治疗过程中有很重要的作用,要对患者进行密切监测,同时诸多因素可以影响INR测定结果,注意其他干预因素,从而为患者提供科学、准确的用药依据以达到最佳治疗范围。     

五子衍宗丸含药血清对大鼠睾丸支持细胞分泌产物的影响

目的:探讨五子衍宗丸含药血清对大鼠睾丸支持细胞分泌产物的影响及其作用机制。方法:制备五子衍宗丸含药血清,分离培养大鼠睾丸支持细胞,构建Cox7a2重组质粒,将Cox7a2重组质粒转染的支持细胞和五子衍宗丸含药血清共孵育,收集细胞上清液,采用ELISA法测定雄激素结合蛋白(ABP)、转铁蛋白(TF)、抑制素B(INHB)、IL-1β和IL-6含量。结果:与正常细胞组相比,转染Cox7a2重组质粒后支持细胞上清液中ABP、IL-1β、IL-6水平显著升高,TF、INHB显著降低(P<0.05);给予五子衍宗丸高浓度含药血清共孵育后,转染重组质粒后升高的ABP、IL-1β和IL-6水平显著降低,而降低的TF、INHB水平显著升高(P<0.05)。结论:Cox7a2的过表达可干扰支持细胞分泌功能,而五子衍宗丸含药血清对支持细胞分泌产物的改善作用与抑制Cox7a2的表达有关。     

女性胆囊结石患者血清脂联素和雌激素的相关性研究

目的探讨女性胆囊结石患者血清脂联素和雌激素的相关性及其与胆石形成的关系。方法62例女性胆囊结石症患者,33例为绝经前,29例为绝经后。选择60例年龄匹配的正常体检人群作为对照。胆囊结石经B超确诊。测量身高、体重,计算体重指数。葡萄糖氧化酶法测定血糖。全自动生化分析仪比浊法测定血脂。放射免疫法测定血清脂联素和雌激素。结果与对照组比较,绝经前和绝经后的胆囊结石患者,血清脂联素显著降低(P0.01),雌激素显著升高(P0.01)呈负相关。血清脂联素与HDL-C和ApoA1呈正相关。结论低脂联素水平可能是雌激素导致胆石症的一个诱发因素,且独立于肥胖和糖尿病之外。     

冠状动脉支架置入术后64排螺旋CT冠状动脉成像59例分析

目的探讨64排螺旋CT在冠状动脉支架置人术后随访中的价值。方法利用64排螺旋CT冠状动脉成像回顾性分析59例82枚冠状动脉支架置入术后的效果。结果82枚支架变形2枚,内膜增生8枚,再狭窄13枚,闭塞3枚,支架置人术后3～5a狭窄率最高为56．3％,5a以上狭窄率最低为8．3％,所有支架狭窄率为31．7％。结论64排螺旋CT可作为冠状动脉支架置人术后随访观察的重要手段。     

肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的:探讨血清细胞角质蛋白(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法:酶联免疫法检测51例非小细胞肺癌(经病理学确诊)、28例小细胞肺癌(经病理学确诊)、77例肺部良性疾病、57例正常人血清的CYFRA21-1、TPA和SCC-Ag的水平,并进行统计学分析.结果:对NSCLC的诊断,CYFRA21-1敏感性最高(72.88％),TPA特异性最高(82.09％),SCC-Ag检测对鳞癌与腺癌的鉴别诊断有统计学意义,三者联合检测NSCLC的敏感性为92.47％,特异性为94.78％,准确率为93.57％.结论:CYFRA21-1、SCC、TPA 3种肿瘤标记物联合检测NSCLC的敏感性及特异性显著高于各独立指标的检测,可以提高NSCLC的早期检出率.     

种植全口义齿的三维有限元分析--种植体颈狭部直径对应力的影响

目的：研究种植体颈狭部直径变化对种植全口义齿及其支持组织应力状况的影响。方法：用三维有限元方法,按义齿连接设计的不同,分析比较种植体颈狭部直径为４ｍｍ与２ｍｍ、１ｍｍ时的种植全口义齿应力状况。结果：种植全口固定义齿的种植体颈狭部直径由４ｍｍ减少到１ｍｍ时,种植体中的应力峰值增加了约５７３％;种植全口覆盖义齿的种植体颈狭部直径由４ｍｍ减少２ｍｍ时,种植体中的应力峰值增加了约１０３％;上述直径变化对骨界面、基托、人造牙列及粘膜应力影响不大。结论：改进种植体颈狭部设计、增加其直径,对降低应力峰值、减少其折断发生率有重要意义。     

颈部刀伤并气管、食管伤的救治

颈部刀伤临床上较常见 ,自 1992年我们共救治 7例 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般情况　本组 7例全部为男性 ,年龄在 17～ 45岁 ,病情最短 2 0分钟 ,最长 9小时 ,7例全部失血性休克。咽损伤 1例 ,食道损伤 2例 ,气管损伤 3例 ,喉损伤 1例 ,腮腺损伤 4例 ,颌下腺损伤 4例 ,颈外Ａ损伤 2例 ,颈Ｖ损伤 3例。1 2　治疗方法　 7例经过手术治疗 ,其中经口气管插管 4例 ,气管切开插管 3例 ,均采用静脉复合麻醉。2　结果7例全部存活 ,其中 1例气管食管损伤手术失败 ,形成气管食管瘘。3　讨论颈部锐利刀具伤 ,大部分伤道较小 ,但内部损伤较重…     

预防腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的临床体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC),自1987年在法国第1例手术后,以其创伤轻、痛苦小、恢复快等优点,在全世界迅速展开。据统计国人LC已超过10万例[1],但并发症特别是肝外胆管损伤发生率仍高于开放手术,肝外胆管损伤率在0.36%～2.2%[1-2],因此,本文就国内LC手术防止肝外胆管损伤的操作技巧与有关技术环节报告以下。