同种异体单肺移植1例的麻醉处理

我院于2004-06-10成功地对1例矽肺患病者实施了同种异体单肺移植术，现将麻醉处理报告如下。     

丙泊酚对大鼠全心缺血-再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响

目的　探讨丙泊酚对大鼠全心缺血 再灌注损伤后心肌细胞凋亡的影响。方法　Wis tar大鼠 36只 ,随机分为对照组 (C组 )和丙泊酚组 (P组 )。每组再分为缺血前、缺血 30min和再灌注30min三个亚组。采用DNA原位末端缺口标记技术 (TUNEL法 ) ,观察各组心肌细胞凋亡的变化情况。结果　与缺血前组相比较 ,缺血 30min及再灌注 30min各组的凋亡指数显著增加 (P <0 0 1) ,而丙泊酚组中缺血 30min及再灌注 30min各亚组的凋亡指数 ,均较对照组显著降低 (P <0 0 1)。结论　缺血 30min及再灌注 30min的心肌均发生了细胞凋亡 ,且再灌注组的细胞凋亡更为显著。丙泊酚可减少心肌缺血 再灌注时心肌细胞凋亡的发生。     

机器人辅助心脏手术的麻醉

机器人辅助心脏手术本身的特点与要求，使其麻醉具有一定的特殊性。现将机器人辅助心脏手术的特点、麻醉方法及其麻醉管理要点作一介绍。     

浅谈医疗事故的隐匿性

作为一个普普通通的病人，因伤因病住进了医院，接受医务人员的检查与治疗，可以说是顺理成章，但又是被动的。医务人员采取何种器械进行检查，采取何种手段进行治疗，因大多数患者不懂医学知识，只能无条件地接受，盲目地顺从。医疗行为完全成了医务人员的一种单方面行为。但是医务人员由于受技术设备、理论水平、临床经验、实践技能的限制，特别是个别医务人员由于思想素质、道德观念低下，在实施医疗行为的时候就有可能出现错误，以致酿成医疗事故。     

异丙酚与硫喷妥钠混合液稳定性观察

为检测异丙酚和硫喷妥钠混合液在物理和化学两方面的稳定性，将2．5％硫喷妥钠、1．0％异丙酚、2．5％硫喷妥钠与1．0％异丙酚等体积混合液各5份，分别放置在4℃、25℃、40℃环境中；在第0、1、3、7天分别取样，对不同温度下样品采用高效液相色谱法检测其浓度。同时对样品进行物理稳定性检测，观察有无微滴聚结物形成。结果表明，在4℃和25℃常温下，1、3、7天与0天比较，异丙酚、硫喷妥钠和二者混合液含量变化无统计学差异；硫喷妥钠含量在25℃第7天有所降低；在40℃高温下，单纯硫喷妥钠和混合液中硫喷妥钠在第3和第7天含量降低，单纯异丙酚和混合液中异丙酚在第7天含量降低。肉眼观察异丙酚和硫喷妥钠混合液0、1、3、7天未发现表面有任何不稳定的乳状液或油滴层形成；1200倍光学显微镜下观察，未发现任何微滴聚结物形成。结论：在4℃和25℃环境下硫喷妥钠和异丙酚混合液化学性质稳定，但不能在高温条件下长时间放置。     

连续混合静脉血氧饱和度监测用于体外循环下冠状动脉旁路手术中的评价

为评价连续混合静脉血氧饱和度监测用于体外循环下冠状动脉旁路手术中的准确性及其意义，选择ASAⅡ～Ⅲ级拟行冠状动脉旁路手术的病人45例，于颈内静脉置放连续心排血量／血氧饱和度肺动脉漂浮导管。于诱导前、插管前(注药后)、插管即刻、插管后3min、切皮及锯胸骨时、转流前、停转流即刻和关胸后等8个时点记录连续心排血量／血氧饱和度监测仪所显示的S-↑vO2值(CS-↑vO2)，同时经肺动脉导管抽取肺动脉血行血气分析，留取所测定的S-↑vO2值(BS-↑vO2)，并于对应时点记录心排血量(CCO)的变化。采用SPSS10．0软件包行统计分析，CS-↑vO2与BS-↑vO2之间及CS-↑vO2与CCO之间作一元线性相关与回归分析及t检验。结果表明，CS-↑vO与BS-↑vO2之间在各时点均呈高度正相关，一元线性回归方程为CS-↑vO2=0．82BS-↑vO2 10．95,，CS-↑vO2的变化与CCO的变化相一致。虽然CCO的变化早于CS-↑vO2的变化，但CCO更易受外界因素的干扰。结论：体外循环下冠状动脉旁路手术中CS-↑vO2与BS-↑vO2之间相关性良好，可准确可靠地实现动态氧供需平衡监测。CS-↑vO2与CCO的变化相一致，综合分析CCO和CS-↑vO2，具有重要的参考价值。     

脑损伤后基底节区梗死15例临床分析

我院自1990年9月～2001年9月,共收治15例经CT证实的脑损伤后基底节区梗死患者,结合文献报告如下。     

Impact of propofol on hemodynamics in elders

MATERIALSANDMETHODSMaterials30casesofASAⅠ-Ⅱwaitingforabdominalsurgeryincluding16menaged65-68yearsand14womenaged60-63yearspartici-patedinourstudy.Allthepatientswererandomlydividedintothreegroups,eachgrouphaving10cases.MethodsVeinwasopenedafterprobesenteredtheventricle,thenEGG,SpO2monitor,andnoninjurybloodpressureinstrumentwereconnected.Dixiyang0.2mg/kgandfentaini2.0μg/kgweregivenbyintra-venousinjection.ProbesofTECOwasplacedinnose,anditspositionwasregulatedtoobtainthesatisfyingfi…     

研究麻醉药物的器官保护作用价值何在

正器官保护一向为医学界所关注,同样也为麻醉学界所重视。麻醉药物器官保护作用更是为国内外麻醉学界重点关注领域之一。2016年中华医学会麻醉学分会年会期间笔者曾就《麻醉药物器官保护作用价值何在?》为题在热点争鸣板块谈及个人观点。此后,也在某些学术活动中与同道进行过交流。本期《临床麻醉学杂志》为心血管麻醉专刊,命笔成文,旨在抛砖引玉,更希望引发同道们的讨论。麻醉药物器官保护作用的疑问     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血103例报告

1997年7月至2003年9月，我们采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血103例，疗效较好。现报告如下。