右旋佐匹克隆的合成新方法

目的制备右旋佐匹克隆。方法以2,3-吡嗪二酸酐和2-氨基-5-氯吡啶为起始原料,经酯化、环合、不对称还原、成酯和精制反应得到右旋佐匹克隆。结果与结论目标化合物的结构经1H-NMR谱确证。新合成方法操作简便、收率高,适合工业化生产。产品光学纯度大于99.9%,化学纯度大于99.5%。     

乙酰胆碱诱发冠状动脉痉挛时的心电图改变及其与血管内皮功能关系

目的探讨血管内皮细胞功能紊乱与乙酰胆碱试验诱发冠状动脉痉挛时心电图ST段变化与缓慢型心律失常的关系。方法选择以静息性胸痛为主要临床表现、接受乙酰胆碱激发试验的患者为研究对象,根据是否发生冠状动脉痉挛分为阳性组和阴性组,冠状动脉痉挛发作时心电图变化分为ST段抬高和非ST段抬高组以及缓慢型心律失常和无缓慢型心律失常组,测定其血浆一氧化氮和内皮素1浓度,比较各组一氧化氮和内皮素1水平以及痉挛血管的分布。结果ST段抬高组一氧化氮水平显著低于阴性组,而内皮素1显著高于阴性组(P<0.01),非ST段抬高组一氧化氮水平亦显著低于阴性组,但高于ST段抬高组(P<0.05),而内皮素1显著高于阴性组但低于ST段抬高组(P<0.05);缓慢型心律失常组和无缓慢型心律失常组的血浆一氧化氮和内皮素1水平以及痉挛血管的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰胆碱试验诱发的冠状动脉痉挛以及ST段变化与血管内皮细胞功能紊乱有关,乙酰胆碱试验中的缓慢型心律失常与血管内皮细胞功能或痉挛血管的分布无关。     

大疱性皮肤病病人生活质量的质性研究

[目的]了解大疱性皮肤病病人的生活状况,为临床优质护理服务提供参考依据。[方法]选取2019年1月—2019年9月在郑州市某三级甲等医院皮肤科明确诊断为大疱性皮肤疾病的住院病人,采用质性研究中的现象学研究方法对病人进行深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈的原始资料进行整理与分析。[结果]皮损造成的疼痛、瘙痒及体像受损是影响病人生活质量的最大问题,其次是生活自理能力下降、社交障碍、情绪负担、治疗负担、经济压力,对疾病认识以及对疾病预后的担忧也是影响病人生活质量重要因素。[结论]大疱性皮肤疾病对病人的生活质量造成严重影响,医护工作人员应重视疾病对病人生活质量所造成的影响,改善病人的生活质量,进而促进疾病预后。     

区域协同救治体系建设改变了什么？——中国最早的胸痛中心数据分析

目的:通过分析中国最早以区域协同救治体系为依托的胸痛中心数据,评价胸痛中心建设对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的救治时间和院内死亡率的影响。方法:从2010年1月1日至2017年12月31日,南部战区总医院共收治了STEMI患者2 782例,其中有1 570例接受了PPCI的患者符合入选条件,根据不同年份,将患者分为8个组(2010组～2017组),比较不同年份患者的救治时间及院内死亡率的变化。结果:8组患者在性别、年龄、高血压史、罪犯血管、住院天数及住院费用等方面差异无明显统计学意义(P>0.05)。8组患者从发病到首次医疗接触时间(S-to-FMC)自2010年的116 min降至2017年的85 min (P=0.247);患者的首次医疗接触到球囊扩张时间(FMC-to-B)从2010年的264 min降至2017年的163 min(P<0.001);患者的进门到球囊扩张时间(D-to-B)从2010年的109 min降至2017年的43 min(P<0.001);患者从发病到球囊开通血管(总缺血)时间(S-t...     

少年儿童行为问题与家庭、学校因素关系

目的 了解合肥市城区儿童少年行为问题的现状，分析儿童少年行为问题与家庭及学校社会环境因素的关系。方法采用Achenbach儿童行为量表（家长用表）对合肥市6～18岁的1978名儿童少年及其家庭和学校环境因素进行调查，并用SPSS软件进行统计分析。结果检出有行为问题的儿童少年194名，检出率为9．8％。其中中学组检出率为10．5％，小学组为8．7％；男生检出率为10．1％，女生为9．4％，中、小学及男、女生间行为问题检出率差异无统计学意义。检出率较高的行为是分裂样、交往不良、攻击性、违纪、多动等。影响儿童少年行为问题的家庭危险因素主要有：单亲抚养，家庭中其他孩子有行为、学业问题，父母有心理问题，家庭氛围差，家长对孩子学业不满意等；学校危险因素主要为：不喜欢上学、与同学关系不融洽、与成人相处有问题、孩子完成作业有困难等。结论家庭和学校环境中的多种因素与儿童少年行为问题相关。     

急性胃穿孔误诊为阑尾炎1例报告

患者,男,56岁,因突发转移性右下腹痛1小时余就诊。急诊科查体:痛苦貌,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,急诊遂以急性化脓性阑尾炎、腹膜炎收入外科。入院查体:全腹肌紧张,右下腹及上腹部压痛反跳痛明显,但尤以上腹剑突下最著;叩诊肝浊音界消失,于是     

食管癌围手术期的临床观察与护理

目的 探讨护理在食管癌围手术期的疗效.方法 我科2007年9月-2008年3月年食管癌患者162例,男97例,女65例;年龄43-76岁,平均58.6岁;病程1-10个月.食管颈段癌17例,食管胸上段癌26例,食管胸中段癌87例,食管胸下段癌32例.Ⅰ期24例,Ⅱa期41例,Ⅱb期58例,Ⅲ期39例,病检均为鳞状细胞癌,均顺利通过手术.对所有患者进行临床护理与观察.结果 患者术后恢复良好,无一例出现肺部感染,吻合口瘘三例,无其它并发症,均顺利出院.结论 护理在减少食管癌手术后并发症、提高生活质量等方面具有临床意义.     

1986～1993年合肥市传染病死亡初步分析

<正> 传染病死亡率是用来反映传染病疫情的流行病学指标。现将我市1986～1993年传染病分析报告如下。 资料来源 本组资料来自合肥市居民病伤死亡原因报告卡会审编制的各年恶性肿瘤发病及死因年报表。1974～1976年的传染病死亡资料来自安徽     

新生儿轮状病毒感染274例临床分析

轮状病毒（HRV）是婴幼儿腹泻的主要病原体，成人感染则多为无症状或轻型腹泻，也可见流行性腹泻。我区有关新生儿HRV感染状况报道较少。为了观察我院住院新生儿轮状病毒感染情况，我们在2006年1月2007年1月1年内共收集了274份新生儿粪便标本，用ELISA法检测HRV抗原，并对有关问题进行分析。[第一段]     

心达康控释片的制备与体外溶出特性

心达康片是沙棘经提取加工的片剂,具有补益心气、化淤通脉之疗效,临床用于治疗缺血性心脏病、冠心病、心肌炎等症.治疗量为每次10mg,每天3次,3个月为1疗程.为减少服药次数,维持平稳的血药浓度,我们研制了心达康控释片,并对其体外溶出性能作了考察.