CYP3A4在黄曲霉毒素B1诱发大鼠肝癌过程中的表达及意义

探讨CYP3A4在黄曲霉毒素B1（AFB1）实验诱发大鼠肝癌过程中的活性变化及其在肝癌发生过程中的意义。方法:雄性、4周龄、Wistar大鼠随机分为AFB1组和对照组;AFB1组腹腔注射AFB1,对照组则给与溶媒二甲基亚砜。在诱发肝癌过程中,分别于第13、23、33、43、53、63周对大鼠进行肝活检;实验至第73周处死全部动物取肝组织;利用大鼠肝组织微粒体混合酶体外代谢体系,采用荧光分光光度定量法动态检测肝标本中CYP3A4酶活性。结果:AFB1组肝细胞癌发生率为58.8%（10/17）;对照组肝细胞癌发生率为0（0/16）,两组间肝癌发生率比较,AFB1组显著高于对照组（P=0.001）。两组大鼠肝组织代谢酶CYP3A4活性都有不同程度的变化。肝组织CYP3A4活性从13 w开始逐渐升高,至23 w达顶峰,然后逐渐降低,到43 w又升高,出现双波峰变化;从13 w至53 w不同时段AFB1组肝组织CYP3A4活性显著低于对照组（P<0.01）。但是至63 w时AFB1组肝组织CYP3A4活性基本接近对照组（P=0.5086）。结论:CYP3A4活性在AFB1诱癌过程中受到抑制,可能是由于癌变早期的细胞减少对致癌物质的活化有关;CYP3A4活性在AFB1诱癌过程中的表达起伏变化,是由于基因多态性较大程度上影响蛋白表达水平的结果。      

广西壮族非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的研究

目的研究广西壮族非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的情况。方法收集163例广西壮族非小细胞肺癌（NSCLC）组织,采用ARMS（amplificationrefractorymutationsystem,ARMS）法PCR扩增检测EGFR基因外显子18、19、20及21的突变,进一步分析其突变与临床特征的关系,并与文献报道国内8个省、市的数据进行比较。结果163例NSCLC中共检出73例EGFR基因突变,EGFR突变阳性率为44．8％,显著高于文献报道国内8个省市的总体水平（30．0％）（P〈0．05）。其中,外显子19和21突变各占突变总数38．4％。腺癌和腺鳞癌突变发生率占突变总数的80．8％,女性EGFR基因突变率（57．7％）显著高于男性（38．7％）（P〈0．05）。结论广西壮族NSCLC患者EGFR基因突变率显著高于中国8个省、市的总体水平,其中以外显子19和21突变为多见。女性、腺癌和腺鳞癌患者是选用EGFR酪氨酸激酶抑制剂的优势人群。     

不同桩核修复根管治疗牙抗疲劳强度的体外研究

目的:探讨不同桩核修复根管治疗牙抗疲劳强度.方法:60颗离体上颌中切牙均分为无肩领和有肩领2个实验组.各实验组再分为3部分,各10颗样牙.每部分分别用铸造金属桩核、预成碳纤维桩联合复合树脂核及预成金属桩联合复合树脂核进行修复后再进行全冠修复.测定各样本牙疲劳强度并对实验结果进行双因素方差检验(α=0.05).结果:2个实验组中,用预成碳纤维桩联合复合树脂核修复组根管治疗牙根的平均疲劳强度显著高于金属桩核修复组(P<0.05).预备牙本质肩领可显著提高3种桩核材料修复牙的疲劳强度(P<0.05).结论:纤维桩联合复合树脂核在提高前牙牙根抗疲劳强度方面优于铸造金属桩核和预成金属桩树脂核.保留牙本质肩领,对提高牙根的抗疲劳强度具有重要意义.     

胶原酶并靶点射频治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 观察介入下胶原酶注射联合靶点射频治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效. 方法 选择收治的复发性腰椎间盘突出症患者52例,术中根据腰椎间盘出症术后瘢痕组织或突出髓核组织的间隙及不同形态选择穿刺路径,给予靶点射频,并椎间盘盘内或盘内外联合注射胶原酶. 随访6～60个月,平均18个月,采用Macnab标准评定疗效. 结果 优13例(25.00%),良25例(48.08%),中10例(19.23%),差4例(7.69%),优良率73.08%. 结论 介入下胶原酶注射联合靶点射频是复发性腰椎间盘突出症的有效治疗方法 之一.     

盐酸氨溴索注射液与注射用埃索美拉唑钠存在配伍禁忌

盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)适用于急、慢性呼吸系统疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难,本药注射剂亦可用于术后肺部并发症的预防性治疗及婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗.注射用埃索美拉唑钠(耐信)适用于胃食管反流病的治疗.我科2012年1月在临床治疗过程中发现,2种药物连续静脉注射时,出现白色沉淀,现报道如下.     

急诊科防范护患纠纷探讨

急诊科作为医院24小时对外开展诊疗服务的窗口,病人来源广泛,病种复杂,病情急、危、重,加上流动性大等特点,给急诊科护理工作增加了很多压力,同时也是容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方。因此,如何防范护患纠纷,加强沟通,提高患者满意度,就显得尤为重要。     

腹膜转移性肿瘤的MSCT表现及文献复习

目的探讨腹膜转移性肿瘤临床特点及MSCT表现。资料与方法回顾性分析和总结27例腹膜转移性肿瘤患者的临床表现及MSCT特点并复习文献。结果腹膜腔转移性肿瘤MSCT表现为腹水(27例);壁腹膜增厚(宽带状15例、结节状8例、块状3例);网膜及系膜改变(污垢状14例、饼状5例、结节状8例);腹腔内单囊性或多囊性占位改变(1例)。结论腹膜转移性肿瘤的MSCT表现具有一定特征,MSCT与后处理技术联合使用是定位定性诊断的有效影像学检查手段。     

“火郁发之”的临床应用

“火郁发之”源于《素问·六元正纪大论篇》,在论述了风、寒、暑、湿、燥、火6种气候变化对人体的影响基础上提出了五郁理论.而“火郁发之”讲的是对于火郁的治疗原则,原指外邪侵袭人体,阻遏气机,火热不得发泄而成火郁,用发之之法进行治疗.王冰注曰：“发为汗之,令其疏散也.”火郁所引发的疾病在《素问·六元正纪大论篇》中也有论述：“火郁之发……故民病少气,疮疡痈肿,胁腹胸背……疡疿,呕逆,瘛疭骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷侬,善暴死.刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四.”后世医家对“火郁发之”也有不同见解.笔者试就近10年来临床对“火郁发之”的应用综述如下.     

脊柱手术术中俯卧位128例护理体会

骨科某些疾病的手术经常在俯卧位下进行,俯卧位能充分暴露手术区域,便于医师操作。但是由于体位改变,发生生理变化,导致患者循环、呼吸障碍,神经系统损伤和皮肤压伤等并发症。2004年5月至2008年7月,我院128例脊柱手术取俯卧位,现就护理体会报告如下。     

中国成年人呼吸防护用品适合性检验新型头面分栏研究

目的 为满足呼吸防护用品的适配性设计和测试需求,根据目前我国成年人头面测量数据提出2种新的分类(栏)方式:二元分栏和主成分分栏,并分析2种分栏对我国成人头面划分的适用性.方法 以近期我国3000名成年人头面尺寸测量数据为基础建立头面尺寸数据库,根据头面尺寸指标脸长-脸宽的二维分布提出我国成年人头面二元分栏.采用主成分分析对10项稳定的头面尺寸指标(最小额宽、脸宽、鄂宽、脸长、瞳孔间距、头宽、鼻突长、鼻宽、鼻梁宽、鼻长)分析后提出我国成年人头面主成分分栏.通过我国成年人头面数据在不同分栏的分布比例分析两类分栏对成人头面划分的适用性.结果 我国成年人头面二元分栏和主成分分栏分别将脸型分为10个型号和8个型号.总覆盖率分别为96.9%(男性95.4%,女性98.4%)和96.5%(男性95.1%,女性98.1%).各型号覆盖比例较为均匀,二元分栏各型号覆盖率在4.6%～21.7%之间,主成分分栏各型号覆盖率在10.4%～14.6%之间.对比分析国外头面分栏方法,美国洛斯阿拉莫斯实验室(LANL)全面罩分栏只能覆盖我国70.9%的人群,且各型号覆盖极不均匀,其中3个型号的覆盖率之和不足1%;美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)研制的二元分栏和主成分分栏能覆盖我国96.4%和95.9%的人群,但各型号分布不均匀,其二元分栏中5个型号仅覆盖6.3%的人群,主成分分栏中3个型号的覆盖率之和为7.2%.结论 根据我国成人头面数据提出的二元分栏和主成分分栏能代表国人头面尺寸分布,比国外分栏更适用.