高龄初产妇产前心理状态研究与护理

目的　探讨高龄初产妇临产前的心理状态,了解其负性心理原因,及时给予护理干预,使其顺利度过围产期。 方法　2010 年 6 月－ 2011 年 9 月,将在我院待产且年龄≥ 35 岁的 60 例初产妇归为高龄组,随机选取同期住院的适龄初产妇 60 例作为对照组,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL-90）对高龄初产妇进行产前心理评估及检测血中肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）水平。 结果　高龄初产妇产前的SAS 和 SDS 评分及 E 和 NE 水平,SCL-90 量表中总分及躯体化、强迫、焦虑、抑郁因子分与适龄组比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.01）;SAS 评分与 E、SAS 评分与 NE 水平、SDS 评分与 E、SDS 评分与 NE 水平均呈正相关,相关系数分别为：0.378、0.402、0.384、0.369（P ＜ 0.01）。 结论　高龄初产妇分娩前多数存在不同程度的负性心理,应根据其不同情况给予相应的心理干预以促进产妇健康。     

阿格列汀与瑞格列奈对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血糖、血脂及认知功能的影响

目的探讨阿格列汀和瑞格列奈对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血糖、血脂及认知功能的影响。方法纳入2017年2月—2018年2月于河北医科大学第一医院内分泌科就诊的2型糖尿病轻度认知功能障碍患者80例,将患者按随机数字表法分为2组,阿格列汀组40例给予阿格列汀联合二甲双胍治疗,瑞格列奈组40例给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,疗程均为24周。观察2组治疗前及治疗12周、24周糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及蒙特利尔认知评估评分(MoCA评分,评估认知功能)变化情况,记录2组治疗结束时血糖达标率和治疗过程中低血糖及其他不良反应发生情况。结果阿格列汀组37例、瑞格列奈组38例完成研究。治疗前2组HbA1c、FPG、2hPG、TG、TC、MoCA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗12周、24周后,2组TG、TC以及瑞格列奈组MoCA评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组HbA1c、FPG、2hPG均较治疗前显著降低(P均<0.05);治疗24周后,阿格列汀组HbA1c显著低于瑞格列奈组(P<0.05),MoCA评分显著高于瑞格列奈组(P<0. 05);治疗结束时,瑞格列奈组血糖达标率为71.1%(27/38),阿格列汀组血糖达标率为78.4%(29/37),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);瑞格列奈组低血糖发生率为31.6%(12/38),阿格列汀组低血糖发生率为10.8%(4/37),阿格列汀组低血糖发生率显著低于瑞格列奈组(P<0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍与瑞格列奈联合二甲双胍的降糖效果相当,对血脂均无明显影响,但阿格列汀可改善2型糖尿病轻度认知功能障碍患者认知功能,且低血糖发生率更低。