咪唑安定、氯胺酮作为小儿术前用药的临床观察

目的探讨咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药与单用氯胺酮效果的优劣。方法选择48例患儿随机分为A．B两组，每组24例。A组为氯胺酮组，B组为咪唑安定、氯胺酮组，术前30分肌肉注射。分别记录每组患儿注射前、注射后1、2、5、10、20、30分钟HR，RR、MAP，SpO2的变化，并采用5—1分评分法进行打分评定。结果B组患儿用药2分钟后，分值在2分或2分以下，且HR、RR、MAP、SpO2都较注射前稳定。A组患儿用药5分钟后才过2分或2分以下，且HR、RR、MAP、SpO2波动较大，呼吸道分泌物增多，对患儿生理影响较大。结论咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药效果优于单用氯胺酮。     

苎麻叶中绿原酸提取工艺的响应面法优化

目的优化苎麻叶中绿原酸超声提取工艺。方法利用单因素实验确定苎麻叶中绿原酸超声提取工艺条件的响应面中心值,通过响应面法和MATLAB7.0对提取工艺条件进行优化。结果 优化的提取工艺参数为:乙醇体积分数77%,固液比1∶16,提取时间11 min。在此工艺条件下绿原酸的提取率高达0.248%,与模型预测值0.253%基本相符。结论 超声提取法是一种高效提取苎麻叶中绿原酸的方法,通过响应面法得到一个能较好预测实验结果的模型方程。     

放射性损伤致颈部多发血管狭窄1例并文献复习

放射性损伤导致的颈动脉狭窄是头颈部恶性肿瘤患者接受放疗后的一种迟发性并发症。现报道1例鼻咽癌放疗后20年余,双侧颈部血管多发狭窄、夹层病例。同时结合目前对该类疾病的国内外文献报道,分析其临床特点及治疗方法相关研究进展进行文献复习。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5):46-50]     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)

目的探讨社区个性化管理方案在延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进程和改善生活质量方面的效果。方法80例COPD患者分为干预组和对照组,对干预组患者制定个性化的管理方案,包括健康教育、药物治疗、康复治疗。两组在干预前、后分别进行肺功能测定和自我评估测试问卷(CAT)填写。结果干预前、后干预组肺功能第一秒用力呼气量(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1%/FVC%)差异有统计学意义(P＜0.05),对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,干预组肺功能优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前、后干预组CAT评分差异有统计学意义(P＜0.05),对照组CAT评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,干预组CAT评分优于对照组(P＜0.05);两组患者体质指数(BMI)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论社区个性化管理有助于改善COPD患者的肺功能。     

不同状态巨噬细胞对RSC96细胞NGF及Laminin表达的影响

目的　研究不同活化状态的巨噬细胞与雪旺细胞株(RSC96)共培养条件下雪旺细胞神经营养因子（NGF）及层粘连蛋白（Laminin,LN）的表达情况。 方法　利用Transwell建立大鼠腹膜腔巨噬细胞和RSC96细胞的共培养体系,分别将RSC96细胞与未激活巨噬细胞、激活态巨噬细胞共培养;采用Real-time PCR检测、Western blot分析、以及酶联ELISA测定等研究手段,比较各组NGF及LN的表达差异。 结果　与未激活巨噬细胞共培养组RSC96细胞NGF表达增强,激活态组表达明显增强;而各组LN表达差异不明显。 结论　巨噬细胞对RSC96细胞NGF表达有促进作用,受其活化状态的影响,激活状态的巨噬细胞的促进作用更明显;对影响RSC96细胞迁移功能的LN的表达作用不明显,无统计学意义,有待进一步研究。     

射频治疗耳鼻喉科疾病124例疗效观察

目的观察射频技术在治疗耳鼻喉科疾病的疗效及优势。方法对124例耳鼻喉科患者采用射频治疗的方法进行治疗,对其疗效进行观察。结果过敏性鼻炎、鼻出血、扁桃体增生患者中射频治疗有效率达100%;鼻息肉有效率达92%;慢性肥厚性咽炎有效率达75%;增生性咽炎有效率达80%;124例患者治疗总有效率高达92.7%。结论射频治疗耳鼻喉科疾病疗效显著,与临床其他治疗方法相比存在明显优势,便于在基层医院门诊推广使用。     

空巢老人自我概念对生存质量影响的调查

[目的]研究社区空巢老人自我概念与生存质量的关系。[方法]采用WHO生存质量表简表WHOQOL-BREF（中文版）和田纳西自我概念量表对长春市光机社区292名空巢老人进行调查。[结果]自我概念与生存质量呈正相关（r=0.38,P〈0.05）。不同自我概念水平的空巢老人在生理维度、心理维度、社会维度以及生存质量总评分比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]空巢老人自我概念对生存质量有一定影响,应加强对空巢老人的健康教育,完善社区医疗保健系统,帮助他们适应角色改变,使其能够正确地评价自己,提高自我概念水平,从而提高空巢老人的生存质量。     

支撑喉镜下电动吸割器行小儿喉乳头状瘤切除术

目的 探讨支撑喉镜下电动吸割器在小儿喉乳头状瘤切除术中的应用价值.方法 应用支撑喉镜下电动吸割器对25例小儿喉乳头状瘤患者进行手术治疗.结果 25例患者小儿喉乳头状瘤均手术成功,无严重并发症,症状明显减轻或消失,随访1～3年,20例无复发,5例复发,予以再次手术,现随访暂无复发.结论 支撑喉镜下电动吸割器行小儿喉乳头状瘤切除术具有视野清晰、病变切除彻底、损伤小及复发率低等优点,值得临床推广应用.     

特发性声带麻痹患者环杓后肌肌纤维形态观察

目的探讨特发性声带麻痹患者环杓后肌肌纤维形态变化规律,为其治疗方法的选择提供依据。方法 39例声带麻痹患者分成特发性声带麻痹组(特发组,n=16)及创伤性声带麻痹组(创伤组,n=23),二组根据病程再分别分为三个亚组:0.5~1年组(分别为5例及7例)、>1~2年组(分别为5例及10例)、>2年组(分别为6例及6例),分别取各组患侧的部分环杓后肌;另取5例正常人环杓后肌为正常对照组;行masson三色染色法染色,Image Pro Plus图像分析系统分析环杓后肌相对肌肉截面积和胶原相对截面积的变化,并比较各组间的差异。结果随着病程延长,特发性声带麻痹组环杓后肌的肌纤维细胞逐渐萎缩,截面积减小,胶原纤维细胞逐渐增加,胶原纤维截面积增加;肌肉截面积/胶原截面积比率逐渐下降,以0.5~1年组的截面积比下降最为明显;各亚组环杓后肌相对截面积较对照组明显减小(P<0.05),胶原相对截面积较正常对照组明显增大(P<0.05);>2年组和>1~2年组之间比较差异无统计意义(P>0.05)。特发组与创伤组相同时间段亚组环杓后肌和胶原纤维截面积分别两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。特发组有的病例尽管病程长达10年,但环杓后肌萎缩纤维化并不严重,而有的病例虽然病程仅1.5年,但肌肉萎缩却非常明显,存在较大个体差异。结论特发性声带麻痹患者病程半年以上者,环杓后肌肌肉截面积与胶原截面积比下降明显,故对于保守治疗半年以上声嘶无改善者,可考虑尽快行喉返神经修复术(1年内);对于病程较长者(>2年),部分病例可能仍存在进行神经修复的肌肉形态学基础。     

急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗

目的 :探讨急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗的近期疗效。方法 :回顾分析2009年8月~2013年6月收治的9例急性创伤性腰椎滑脱症患者临床资料。男5例,女4例;年龄平均36.5±±16.3岁(21~60岁);致伤原因:重物砸伤3例,高处坠落伤4例,交通事故伤2例。术前神经功能Frankel分级为:E级1例,D级4例,C级3例,B级1例。X线片示L4滑脱3例,L5滑脱6例。滑脱程度根据Meyerding分级:Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。9例患者均行后路椎弓根螺钉内固定和椎间植骨融合术,术后随访行腰椎正侧位X线片及CT三维重建评价滑脱复位及植骨融合情况;通过疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评价。结果:9例术后均获随访,随访时间平均35.0±11.6个月(12~58个月)。术后2周及末次随访时VAS(2.6±0.6、2.1±0.4)、ODI(16.2±2.5、15.3±2.1)评分均较术前(7.3±1.2和69.7±12.3)显著改善(P0.05),术后2周和末次随访间比较差异无统计学意义(P0.05);术后随访内固定位置良好,CT三维重建显示患者植骨均融合,融合时间平均9.6±?个月(6~12个月);末次随访时腰椎X线侧位片示滑脱Meyerding分级:0度6例,Ⅰ度2例,Ⅱ度1例;末次随访时神经功能Frankel分级:E级6例,D级2例,C级1例。结论:急性创伤性腰椎滑脱均为严重创伤所致,易发生在L5和L4,均伴韧带及关节囊损伤、关节突及附件或峡部骨折,经后路椎弓根内固定和椎间融合术可获得良好的影像学及临床疗效。