不稳定型心绞痛患者胎盘生长因子检测的临床意义

胎盘生长因子(PIGF)是近年发现的血管内皮生长因子(VECF)家族的新成员.国外研究表明,PIGF和动脉粥样硬化斑块不稳定有密切关系[1].本研究通过检测不稳定型心绞痛(UAP)患者、稳定型心绞痛(SAP)患者和健康人血清中的HCF水平,以及炎症因子--高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨PIGF在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的临床意义.     

加味清骨散治疗脊柱术后非感染性发热80例

目的观察脊柱疾病外科开放手术后非感染性发热患者服用加味清骨散的临床疗效,探讨脊柱术后非感染性发热的证候诊断。方法选择病例来源无锡市中医医院脊柱脊髓科住院患者80例。随机分为中药组和对照组各40例。分别予加味清骨散口服治疗和观察每日体温变化。结果中药组对术后体温控制明显优于对照组,对术后发热有明显的改善作用,疗效明显优于对照组。结论加味清骨散对脊柱病术后发热有良好的控制作用。     

颗粒蛋白前体在膀胱癌患者血清的表达及其临床价值

目的 探讨血清PGRN在膀胱癌患者中的表达情况及临床意义。方法 通过ELISA检测56例膀胱癌患者及健康对照组血清标本中PGRN的表达水平并收集其临床资料;绘制ROC曲线分析其诊断价值,确定最佳分界值;采用χ2检验分析PGRN表达水平与膀胱癌患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析PGRN的表达与病人生存之间的关系,运用Log-rank进行差异性检验。结果 膀胱癌患者血清PGRN表达高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线下面积曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）为0.838(95%CI:0.765-0.911),约登指数最大为0.572;膀胱癌中/低分化组血清PGRN表达显著高于膀胱癌高分化组,差异有统计学意义（P<0.05）,而与临床分期,年龄,淋巴结转移无显著相关性（P>0.05）;血清PGRN高表达组患者术后3年生存率显著低于膀胱癌PGRN低表达组（P<0.05）。结论 膀胱癌患者血清PGRN表达水平增高,PGRN对膀胱癌诊断和预后有较好的预测能力,有望成为评估膀胱癌患者预后生物指标。     

刘氏骨伤手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症临床应用专家推荐意见的调查研究

目的:确立刘氏骨伤手法联合导引功法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床应用专家推荐意见。方法:结合文献和刘氏骨伤手法治疗LDH的临床经验,经小组讨论和专家咨询,构建刘氏骨伤手法联合导引功法治疗LDH的临床应用问题条目池,遴选中医骨伤、推拿、康复专业的相关专家,采用德尔菲法进行专家问卷调查。第1轮问卷调查完成后,根据专家意见修改或删除部分条目,形成下一轮专家调查问卷。每轮问卷调查周期均为1周。根据问卷调查的结果确立专家推荐意见。结果:构建的刘氏骨伤手法联合导引功法治疗LDH的临床应用问题条目池共有18条相关条目。共经2轮专家问卷调查。第1轮专家问卷调查共遴选出专家33位,发放问卷33份,回收有效问卷33份;第2轮专家问卷调查共遴选出专家28位,发放问卷28份,回收有效问卷28份;两轮问卷调查专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.91、0.96,专家权威性较高。两轮专家问卷调查,各条目的专家认同度均较高。第1轮问卷调查共删除专家意见不一致的导引功法相关条目3条,修改手法相关条目2条;第2轮问卷调查共删除专家意见不一致的导引功法相关条目1...     

骨质疏松中的自噬相关信号通路

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是以全身性骨量的丢失、骨微观结构的退行性改变为特征的骨骼疾病,根本原因在于成骨细胞和破骨细胞的动态平衡失调。自噬（Autophagy）能够通过影响成骨和破骨细胞分化的过程改变两者的平衡关系,这就提示我们可以从调控自噬的角度对骨质疏松的病情发展进行干预。本文就自噬的信号通路在骨质疏松症方面的研究进展进行综述,希望为进一步探究自噬信号通路的内在调控机制,选择适当的干预靶点,选择性发挥自噬对成骨、破骨细胞的调节作用,为临床上治疗骨质疏松症提供新的思路。     

住院产妇哺乳时手卫生现状及干预研究

目的调查住院产妇哺乳时手卫生现状及其影响因素,采取干预措施,改善产妇手卫生现状。方法采用自行设计的调查问卷,抽取2017年4—5月某院产科的产妇进行问卷调查,并实施手卫生知识和技能的培训,观察培训前后产妇的手卫生依从率和正确率。结果共纳入调查对象48例。调查结果显示仅54.17%的产妇哺乳前洗手;干预前产妇哺乳时手卫生依从率为44.05%,正确率为45.95%;干预后产妇手卫生依从率为79.49%,正确率为61.29%,依从率干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=21.37,P0.01)。结论针对产妇进行系统规范的手卫生知识和技能培训,有助于提高其哺乳时手卫生的依从性和规范性,对于降低母婴感染有重要意义。     

社区住院老年心脑血管疾病患者血糖异常情况分析

One hundred and four patients aged of 65 years or above with cardiocerebral vascular diseases admitted from March to September 2008 were enrolled in the study. The fast plasma glucose (FPG) and 2 hours postprandial blood glucose (2 hPG) were tested. For patients with undiagnosed diabetes, if FPG≥7.0 mmol/L, 2 hPG≥11.1 mmol/L, their blood sugar index was checked again; if 2hPG was 7.8 mmol/L to 11.1 mmol/L, FPG from 6.1 mmol/L to 7.0 mmol/L, Oral glucose tolerance test (OGTT) was performed. Among the 104 patients, 30 cases of diabetes were diagnosed previously accounting for 28.8 %; 7 cases were newly diagnosed accounting for 6.8%; 21 cases were diagnosed as impaired glucose regulation accounting for 20.2%, with a total rate of sugar metabolism abnormality of 55.8%. The results indicate that blood glucose index should be regularly checked for elderly patients with cardiocerebral vascular diseases.     

潜水致中耳气压伤62例分析

潜水致中耳气压伤６２例分析裘建尧，张毓华，任广水，张贤中耳气压伤在深潜作业人员中发生率较高。１９８７年９月至１９９５年５月，作者对某防救大队进行了调查，并诊治了潜水性中耳气压伤６２例，现分析如下。一、临床资料１．一般资料：本组６２例均为男性，年龄２０...     

鼻咽癌放疗未控制病人的挽救性手术治疗

鼻咽癌的治疗主要依靠放射线，以往耳鼻喉科医生只能帮助做活检、出诊断。自1980年6月起，我们试行对业经足量放射治疗仍未控制的鼻咽癌患者有选择性的辅以手术治疗，至1991年6月累计44例，效果满意，兹介绍如下。     

上海市嘉定区1999、2000、2001年60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查与分析

目的：通过对参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查分析，初步了解60岁以上老年人1万元以上医疗费用的发生情况和趋势，提出完善保障老年人高额医疗服务的设想。方法：对嘉定区1999、2000、2001年三年中获得合作医疗区级大病风险基金补偿的60岁以上老年人1万元以上医疗费用、疾病发生情况、就诊流向，以及农村居民基本退休养老情况进行调查分析。结果；参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用发生人数、医疗费用、补偿金额均逐年上升。但是，他们的人均医疗费用和补偿低于整个人群，更低于60岁以下人群，老年人的高额医疗服务受到经济的制约，60岁以上老年人1万元以上医疗费用的疾病发病排列不同于本区出院疾病排列，相同疾病在不同级别的医院治疗费用不同。结论：60岁以上老年人是农村的弱势人群，他们的经济收入低微，对他们的高额医疗费用补偿要实行政策倾斜，对相同疾病的治疗要鼓励在能实施治疗的医院进行治疗，以保证老年人能看得起病，减轻家庭经济负担，防止因病致贫情况发生。要有针对性地开展对农村老年人进行健康筛选，对他们的慢性非传染性疾病进行干预和预防，使他们健康平安地度过晚年。