大剂量伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的临床观察

目的:评价大剂量(600mg/d以上)甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓系白血病(CML)的疗效及安全性。方法:筛选28例接受大剂量格列卫治疗(600～800mg/d)的CML患者,疗程0.25～30.00个月,观察其疗效及毒副作用,并与之前接受常规剂量(300～400mg/d)格列卫时的情况比较。结果:10例(35.7%)患者达到并保持血液学完全缓解,13例(46.4%)患者达到血液学部分缓解,5例患者格列卫加量后病情仍进展;发生主要细胞遗传学反应5例(17.9%),次要细胞遗传学反应12例(42.9%);3例初始格列卫剂量为600mg/d的患者出现Ⅳ度不良反应,2例为血液学毒性,1例为剥脱性皮炎,其余25例患者中,9例发生Ⅲ度以下血液学毒性,1例发生Ⅳ度血液学毒性;非血液学不良反应均为Ⅲ度以下,主要有软组织水肿(7/28)、浆膜腔积液(5/28)、关节疼痛(2/28)以及消化道反应(3/28)。结论:大剂量格列卫对初治的、经羟基脲或IFN-α治疗失败的以及常规剂量格列卫疗效欠佳的各阶段CML均有较好疗效;对于曾接受常规剂量格列卫治疗的患者,大剂量格列卫不良反应轻微、多可耐受。     

马利兰和氟达拉滨与马利兰和环磷酰胺预处理方案在急性髓性白血病异基因造血干细胞移植中的比较

 目的 比较马利兰（Bu）和氟达拉滨（Flu）组成的预处理方案（Bu/Flu）与Bu和环磷酰胺（Cy）组成的预处理方案（Bu/Cy）在急性髓性白血病第一次完全缓解（AML-CR1）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中的移植相关毒性和疗效的差异。方法 32例接受allo-HSCT的AML-CR1患者按移植顺序交替分至Bu/Cy组（Bu 3.2 mg·kg^-1·d^-1,移植前第7~4天;Cy 60 mg·kg^-1·d^-1,移植前第3~2天）或Bu/Flu组（Bu 3.2 mg·kg^-1·d^-1,移植前第5～2天;Flu 30 mg·m^-2·d^-1,移植前第6～2天）。评价两组预处理相关毒性（RRT）、移植物抗宿主病（GVHD）发生率与严重程度、3年累积复发率、非复发死亡率（NRM）、3年无病生存（EFS）率和总生存（OS）率等方面的差异。结果 中位随访时间为617.5（6~1261）d。两组中性粒细胞和血小板中位重建时间无明显差异（P=0.121和P=0.171）,移植后30 d嵌合状态分析提示两组患者均达到完全植入。Bu/Cy组预处理后中性粒细胞持续<0.1×10⁹/L和血小板持续﹤20×10⁹/L中位时间明显长于Bu/Flu组［6（3~14）d比2.5（1~9）d,P=0.000;3（1~36）d比1（0~4）d,P=0.047］。Bu/Cy组与Bu/Flu组Ⅱ～Ⅳ度RRT发生率分别为68.8%和25.0%（P=0.032）;急性GVHD发生率分别为46.7%和75.0%（P=0.149）,慢性GVHD发生率分别为46.7%和80.0%（P=0.149）;NRM分别为25.0%和6.3%（P=0.333）;3年累积复发率分别为（17.9±11.7）%和（14.1±9.3）%（P=0.834）;3年EFS率分别为（65.5±12.7）%和（80.2±10.3）%（P=0.362）;3年OS率分别为（68.8±11.6）%和（87.5±8.3）%（P=0.111）。结论 Bu/Flu是一种清髓性预处理方案,与Bu/Cy方案比较具有低骨髓抑制毒性及RRT。Bu/Flu作为AML-CR1患者allo-HSCT预处理方案其疗效不低于Bu/Cy。     

鼻咽癌放疗未控制病人的挽救性手术治疗（附44例报告）

报告４４例鼻咽癌病人，虽经足量放射治疗肿瘤仍未控制，采用手术切除效果满意。本文详细介绍了手术适应症及手术方法。     

胎儿生物物理指标用于早产胎膜早破宫内感染的监测

产前宫内感染是妊娠期较常见的并发症,也是困扰临床医生的一个棘手的问题,轻者一般不引起不良的妊娠预后,而重者则会引起严重的并发症,甚至可引起母婴死亡.产前宫内感染的来源有多种,但最主要的有两种：上行性感染和血性感染.而上行性感染中最常见的就是胎膜早破.     

一个遗传性低钾周期性麻痹家系的CACNA1S基因突变研究

目的在中国人低钾周期性麻痹（hypokalemic periodic paralysis，HOKPP）家系中寻找HOKPP新的突变。方法分析了一个具有4代共46名家族成员的中国HOKPP家系。应用聚合酶链反应、连锁分析、DNA测序和限制性片段长度多态性分析技术研究了第1和第2代成员，以发现该家系可能的致病基因突变；然后用上述研究的结果检测第3和第4代成员，进一步验证结果并对正常成员作出患病的预测。结果对第1和第2代的连锁分析显示该家系的致病基因为CACNAIS基因，其LOD值为3．71；DNA测序显示1582位的核苷酸C被G所替代，为一种新的突变R528G；所有患病个体均带有此突变，而200名对照中没有此突变。检测第3和第4代成员R528G突变，发现所有患者和两名正常年轻女性携带此突变基因。结论发现了CACNAIS基因的一个R528G新突变，能导致中国人低钾周期性麻痹，其外显率可能存在性别差异，此突变将有助于低钾周期性麻痹的诊断和预测。     

松柏洗剂在肛周脓肿治疗中的应用

目的：观察中药松柏洗荆坐浴换药对肛周脓肿患者的疗效。方法：150例患者采用预期根治术治疗,术后配合细菌培养结果采用中药松柏洗剂坐浴,并采用创腔冲洗和纱条湿敷,每日1～2次。结果：治疗组在减轻创面疼痛、水肿、坠胀与促进肉芽生长、减少分泌物及伤口愈合时间方面明显优于对照组。结论：肛周脓肿预期根治术配合中药松柏洗剂坐浴换药既减轻了患者的痛苦及经济负担,缩短了伤口愈合和患者的住院时间,又减少了患者术后并发症的发生。     

“腰-髋-膝-踝”整体性推拿手法治疗膝骨关节炎的可行性

推拿手法治疗膝骨关节炎疗效确切,具有一定的临床优势,但推拿手法的施术部位多局限于膝关节周围,是否还可向其他部位延伸,具有可探讨性。本文提出采用“腰-髋-膝-踝”整体性推拿手法治疗膝骨关节炎,并从经筋理论、肌筋膜链理论及下肢生物力学的角度探讨了其可行性,为膝骨关节炎的治疗提供了新的思路。     

2816例女性宫颈癌筛查HPV分型检测结果分析

目的:了解南京市中医院就诊女性人乳头瘤病毒(HPV)感染率和亚型分布情况.方法:选择于2020年6—12月在南京中医药大学附属南京中医院妇科门诊就诊的2816例女性,行宫颈HPV检测.结果:2816例女性中,HPV阳性573例,阳性率为20.3％.最常见的HPV感染型别是HPV52(15.0％),HPV58(9.9％)...     

孕期运动干预及影响因素的研究进展

了解孕期运动干预方式、干预效果及影响因素.结果表明,有必要基于循证形成针对不同孕妇情况的最佳运动干预方案,采取措施提高孕期运动依从性,帮助孕妇建立积极健康的生活方式,促进母婴安康.     

明胶海绵夹乳胶片隔离法治疗鼻中隔鼻甲粘连54例

各种原因引起鼻甲与鼻中隔相对应粘膜面损伤 ,可造成鼻中隔与鼻甲粘连 ,手术分离后处理不当 ,极易再度粘连。 1 995年至今我们采用明胶海绵夹乳胶片隔离法治疗鼻中隔与鼻甲粘连 54例 ,经 1个月以上观察 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 54例 ( 67侧 ) ,男 40例 ( 51侧 ) ,女 1 4例( 1 6侧 ) ;年龄 1 5～ 50岁 ,平均 34岁 ;病程 :术后 1个月～ 2年 3个月。症状 :鼻塞 ,头痛。检查 :54例( 67侧 )鼻中隔与下鼻甲均有不同程度粘连 ,其中伴有鼻中隔偏曲 3例 ,鼻息肉复发 2例 ( 3侧 ) ,粘连侧下鼻甲肥大 6例 ( 6侧 )。造…