基于肌筋膜链理论手法治疗退变性腰椎失稳的疗效观察

目的:探讨基于肌筋膜链理论推拿手法治疗退变性腰椎失稳的临床疗效。方法:对2018年1月至2019年12月收治的57例退变性腰椎失稳患者进行回顾性分析,均采用推拿手法治疗。其中基于肌筋膜链理论手法治疗组(肌筋膜链组)29例,男14例,女15例;年龄40～69(51.76±5.07)岁;病程(3.4±1.6)年。基于中医经络理论手法治疗组(中医经络组)28例,男12例,女16例;年龄42～70(52.48±4.31)岁;病程(3.3±1.7)年。分别于治疗前和治疗结束后、治疗结束后1和3个月采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评价腰痛程度,并采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分及改良的Oswe stry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能改善情况,腰部肌肉肌张力变化评价临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分、JOA评分、改良ODI评分及腰部肌肉肌张力均较治疗前明显改善(P0.05)。肌筋膜链组治疗前及治疗结束后的VAS评分、JOA评分、改良ODI评分及腰部肌肉肌张力与中医经络组比较差异无统计学意义(P0.05)。但肌筋膜链组治疗结束后1和3个月VAS评分、JOA评分、改良ODI评分及腰部肌肉肌张力较中医经络组改善更为明显(P0.05)。结论:基于肌筋膜链理论手法治疗退变性腰椎失稳可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能,值得临床推广。     

酪酸梭菌活菌散联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症

目的：探讨酪酸梭菌活菌散联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法选取我院2013年2月—2014年6月期间收治的86例新生儿高胆红素血症患儿,随机分成对照组和治疗组各43例,均给予2组患儿相同的蓝光治疗,治疗组在此基础上使用酪酸梭菌活菌散,每天3次口服,每次0.5 g。观察2组患儿的血清胆红素下降水平和住院时间。结果治疗后治疗组第1天下降值明显多于对照组,日均下降值多于对照组,胆红素降至102.6μmol/L以下天数短于对照组,差异具有统计学意义（P均<0.05）。治疗组患儿的住院时间明显短于对照组,2组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对新生儿高胆红素血症进行蓝光治疗,并辅以酪酸梭菌活菌散,疗效明显,值得临床应用推广。     

Identification of a new lamin A/C mutation in a chinese family affected with atrioventricular block as the prominent phenotype

Even though mutations in LMNA have been reported in patients with typical dilated cardio-myopathy(DCM)and atrioventricular block(AVB)previously,the purpose of this study was to disclose this novel genetic abnormality in one Chinese family with the atypical phenotype of progressive AVB followed by DCM with normal QRS interval.Genome-wide linkage analysis mapped the AVB gene in this family to a marker at chromosome 1q21.2,where the LMNA gene was located.Direct DNA sequence analysis revealed a heterozygous G t...     

骨质疏松中的自噬相关信号通路

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以全身性骨量的丢失、骨微观结构的退行性改变为特征的骨骼疾病，根本原因在于成骨细胞和破骨细胞的动态平衡失调。自噬（Autophagy）能够通过影响成骨和破骨细胞分化的过程改变两者的平衡关系，这就提示我们可以从调控自噬的角度对骨质疏松的病情发展进行干预。本文就自噬的信号通路在骨质疏松症方面的研究进展进行综述，希望为进一步探究自噬信号通路的内在调控机制，选择适当的干预靶点，选择性发挥自噬对成骨、破骨细胞的调节作用，为临床上治疗骨质疏松症提供新的思路。     

住院产妇哺乳时手卫生现状及干预研究

目的调查住院产妇哺乳时手卫生现状及其影响因素,采取干预措施,改善产妇手卫生现状。方法采用自行设计的调查问卷,抽取2017年4—5月某院产科的产妇进行问卷调查,并实施手卫生知识和技能的培训,观察培训前后产妇的手卫生依从率和正确率。结果共纳入调查对象48例。调查结果显示仅54.17%的产妇哺乳前洗手;干预前产妇哺乳时手卫生依从率为44.05%,正确率为45.95%;干预后产妇手卫生依从率为79.49%,正确率为61.29%,依从率干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=21.37,P0.01)。结论针对产妇进行系统规范的手卫生知识和技能培训,有助于提高其哺乳时手卫生的依从性和规范性,对于降低母婴感染有重要意义。     

经Delta通道椎间孔镜治疗神经根型颈椎病

目的:探讨经Delta通道椎间孔镜治疗神经根型颈椎病的早期临床疗效及安全性。方法:对2017年9月至2018年7月收治的10例神经根型颈椎病患者行经Delta通道后路椎间孔镜下椎间盘摘除术,其中男6例,女4例;年龄30～62(41.5±4.3)岁;均为单侧根性症状,其中C_(4,5) 2例,C_(5,6) 5例,C_(6,7) 3例。所有患者CT及MRI检查提示无后纵韧带骨化及黄韧带钙化等影像学表现,颈椎动力位X线片无颈椎不稳,经系统非手术治疗6周以上,疗效欠佳。观察患者术前及末次随访时颈肩痛VAS评分、JOA评分、NDI评分、颈椎生理曲度、颈椎病变节段椎间高度和稳定性的改变。结果:所有手术顺利完成,无脊髓、神经根或大血管损伤情况的发生。手术时间70～120 min,平均90 min;术中出血量30～90 ml,平均40 ml。10例患者均获得随访,时间6～14个月,平均9个月。所有患者术后神经根性疼痛缓解满意,神经功能有所改善。VAS评分由术前的7.15±2.01降至末次随访时的1.59±0.83;JOA评分由术前的12.57±1.24升至末次随访时的16.42±0.58;NDI评分由术前的41.82±4.71提高到末次随访时的9.59±3.52;末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。颈椎生理曲度D值由术前的(8.21±0.84) mm升至末次随访时的(10.89±0.96) mm (P0.05)。病变节段椎间高度术前、末次随访时分别为(5.62±0.59)、(5.60±0.57) mm,差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时颈椎动力位X线片未见颈椎失稳。结论:经Delta通道后路椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗神经根型颈椎病能取得较为满意的疗效,且不影响颈椎的稳定性,安全性可靠,值得临床应用。     

皮内平行褥式缝合腹壁切口118例临床观察

皮内平行褥式缝合腹壁切口１１８例临床观察胶州市第四人民医院（２６６３００）王忠兰青岛第二卫生学校张贤胶州市妇幼保健所王英１９９６年以来，我们对１１８例行剖宫产者采用聚羟基乙酸线行平行褥式缝合腹壁切口，效果满意。本组剖宫产原因为产程延长１５例，宫内感染...     

计划分娩对母婴影响的临床分析

计划分娩对母婴影响的临床分析青岛第二卫校（２６６３００）张贤胶州市第四人民医院王忠兰胶州市妇幼保健所王英我们对３１８例初产妇施行计划分娩，旨在提高其母婴围产期保健水平。资料与方法：本组均为初产妇，妊娠３８～４０周，无明显头盆不称。方法：①一般计划分娩...     

基于循证及德尔菲法构建慢性心力衰竭患者容量管理方案

目的基于循证及德尔菲法构建慢性心力衰竭患者容量管理方案。方法整体研究时间为2022年4—9月。在证据总结、半结构式访谈的基础上经过小组讨论拟订慢性心力衰竭患者容量管理方案初稿。采用目的抽样法, 于2022年6—9月选取上海市16名心内科医疗专家、心内科护理专家、营养专家进行2轮专家函询, 制定慢性心力衰竭患者容量管理方案。专家积极系数用问卷的有效回收率表示;专家权威程度采用权威系数(Cr)表示;专家意见集中程度采用重要性赋值均数、满分率表示;专家意见协调程度采用肯德尔协调系数(Kendall’’sW)、变异系数表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.0%(16/16), 专家Cr分别为0.908、0.917。第2轮函询一、二级条目的Kendall’’sW值分别为0.354、0.367(P<0.05)。第2轮函询各级条目的重要性赋值均数为3.81～5.00分, 满分率为25.0%～100.0%, 变异系数为0～0.24。最终构建的慢性心力衰竭患者容量管理方案包括6个一级条目, 36个二级条目。结论针对慢性心力衰竭患者的容量管理方案构建过程科学可靠, 内容全面具体, 可为...     

血脂代谢异常及肿瘤标志物水平与结直肠癌肝转移关系研究

目的探究血脂异常及肿瘤标志物水平与结直肠癌肝转移的关系, 为结直肠癌肝转移提供更高的证据支持。方法回顾分析2019年1月至2023年2月在两家医院收治均经肠镜或手术等方式获得病理诊断的结直肠癌患者115例临床资料, 其中有肝转移的24例(肝转移组), 无肝转移的91例(无肝转移组)。使用卡方检验比较肝转移组与无肝转移组患者的一般临床资料和血清中的总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9水平。Logistic回归分析结直肠癌肝转移的危险因素。结果 Logistic单因素分析显示总胆固醇(OR=6.780)、癌胚抗原(OR=44.611)、糖类抗原19-9(OR=11.340)水平为肝转移的危险因素(均P<0.05), 多因素分析显示总胆固醇(OR=4.166)、癌胚抗原(OR=28.393)为肝转移的危险因素(均P<0.05)。结论 TC、CEA升高为结直肠癌患者发生肝转移的危险因素, 可能促进结直肠癌肝转移。