771例儿童视网膜母细胞瘤发病的流行病学分析

目的 分析我院儿科收治的视网膜母细胞瘤(RB)的发病特点及流行病学特征。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月,在我院儿科病房接受诊治的771例RB患者的临床资料。结果 其中男436人,女335人,起病中位年龄为20.0(0-153)个月。单侧眼发病542人,双眼发病222人,三侧性RB患者7人;中位发病年龄分别为24.0个月、10.5个月及6.0个月,三组患儿的平均发病年龄对比有统计学差异(P=0.000)。17.6%(136/771)患者存在延误诊治的情况;眼内期(703/771)、眼外期(55/771)及转移期(13/771)患儿延误的中位时间分别为5.0个月,7.0个月,12.0个月的诊治延误,差异有统计学意义(P=0.005)。随着地域经济水平的下降,患者诊治延误的比例及晚期患者比例有升高的趋势。结论 RB患者5岁以下多见,单眼RB患者发病年龄高,延误诊治与晚期疾病相关。就诊患者围绕区域医疗中心放射分布,地域经济水平可能影响RB患者的就诊情况,进而影响预后。     

共刺激因子B7H3表达在儿童中枢神经系统转移的恶性实体瘤的临床意义

头颈部是儿童恶性实体瘤最常见的原发部位之一,同时中枢神经系统转移也是儿童头颈部恶性实体瘤最常见的病死原因[1].因此,预防及控制儿童恶性实体瘤的中枢神经系统转移是提高预后的关键因素之一[2,3].随着肿瘤研究的进展,免疫应答在儿童恶性实体瘤发生、发展中的作用越来越引起重视,尤其目前免疫治疗已经成为儿童恶性实体瘤维持治疗...     

白塞病患者的血液流变学观察

白塞病是一种病因未明的慢性炎症性疾病,目前认为与自身免疫有关,此外发现患者的血小板功能^[1]、凝血因子和纤维蛋白溶解系统异常^[2],提示患者的血液流变学有改变,为此,我们对25例白塞病患者进行了血液流变学检测.     

乙氧苯柳胺软膏对比治疗慢性湿疹和神经性皮炎

目的：对乙氧苯柳胺软膏的疗效及安全性进行临床评价,方法：用乙氧苯柳胺软膏（试验组）及地塞米松软膏（对照组）,对慢性湿疹和社会性皮炎各25对患者进行了为期4周的对比临床观察。结果：慢性湿疹性试验组的显效率为56％,有效率为92％,对照组的显效率为56％,有效率为88％,两组的显效率无显著性差异。神经性皮炎试验组的显效率为64％,有效率为92％,对照组的显效率为60％,有效率为92％,慢性湿疹和神经性皮炎治疗组和对照组的显效率均无显著性差异,停药4周对照组比试验组有更高的复发率（P＜0．005）。结论：乙氧苯柳胺软膏对慢性湿疹和社会性皮炎有较好的疗效低的复发性,其疗效与地塞米松软膏相当。     

别嘌呤醇药疹19例临床分析

别嘌呤醇是治疗痛风的常用药物,易致药疹,临床表现有异于其他药物所致的药疹。现将我科１９９０年～１９９８年收治的１９例别嘌呤醇药疹分析报告如下。临床资料１９例均为我科住院病人,男１４例,女５例,年龄２８～４０岁５例,占２６．３％;４１岁以上１４例,占７３．７％。１９例均因痛风服该药,其中１例伴有慢性肾衰。潜伏期２天～５月,平均３４天。１９例患者中麻疹型７例,猩红热型２例,红皮病或剥脱性皮炎型５例,大疱性表皮松解型１例,多形红斑型３例,紫癜型１例,部分伴有糜烂、渗出、大疱或脓疱。患者均有不同程度瘙痒…     

尖锐湿疣皮损区的免疫状态与免疫治疗疗效的关系

目的研究尖锐湿疣患者皮损区的免疫状态与免疫治疗疗效的关系。方法观察5%咪喹莫特乳膏治疗30例尖锐湿疣的临床疗效,并采用免疫组化方法检测治疗前皮损区人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)、CD1a、CD16、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达。结果治疗后8周,20例(66.7%)患者有效。咪喹莫特治疗有效者,治疗前其皮损HLA-DR、CD1a、CD16及ICAM-1阳性表达明显多于无效者(P<0.05)。结论尖锐湿疣皮损处HLA-DR、CD1a、CD16及ICAM-1阳性表达多者提示免疫治疗有效。     

20例血友病性关节病病人围术期护理

血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性疾病,以自发性出血和迟发性出血为特征．常见承重的关节腔积血、肌肉血肿。可分为血友病甲型（Ⅷ因子缺乏）和血友病乙型（Ⅸ因子缺乏）两种。一般情况下男性显病,女性多为携带者,极少数情况下可有女性病人。血友病性关节病始发于年幼儿童的关节内出血,反复积血引发滑膜炎性反应,多种破坏性酶类、含铁血黄素和细胞因子积聚,导致关节蜕变、毁损。终末期血友病性关节病严重困扰病人的生理和心理健康。     

自体外周血干细胞动员和采集并联合化疗方案治疗儿童神经母细胞瘤及原始神经外胚层肿瘤35例

背景:自体外周血干细胞移植是目前治疗恶性实体瘤的重要方法之一,干细胞动员与采集是决定造血重建的重要因素。目的:主要评价环磷酰胺,吡柔比星,长春新碱动员方案对儿童神经母细胞瘤及原始神经外胚层肿瘤自体外周血造血干细胞移植动员采集的临床效果。方法:对35例患儿,确诊神经母细胞瘤30例,原始神经外胚层肿瘤5例,采用CDV化疗方案动员,观察采集干细胞效果。结果与结论:所有病例化疗后第4～9天(平均6.5d)白细胞<2×109L-1,给予粒细胞刺激因子5～10mg/kg刺激造血,化疗后13～19d(平均15.5d)至白细胞>5×109L-1后开始采集。所有病例均采集到足够的单个核细胞数和CD34+细胞,总采集次数1～4次,平均2.1次,单个核细胞:(6.1±1.2)×108/kg,CD34+细胞为(5.3±0.8)×106,锥虫蓝拒染率:99.5%(99%～100%),动员并发症少,患儿均能耐受。其中25例进行自体外周血干细胞移植后均获快速造血功能重建,白细胞开始回升(中性粒细胞绝对值>0.5×109L-1)时间为移植后10～20d(平均14d)血红蛋白恢复(>80g/L)的时间为移植后10～30d(平均18d),血小板恢复(>20×109L-1)时间为移植后12～35d(平均20d)。结果提示CDV方案可以安全有效地完成神经母细胞瘤及原始神经外胚层肿瘤患儿自体外周血干细胞动员和采集。     

一种肝前性门静脉高压症模型的制备

目的通过门静脉主干部分结扎附加3周后脾静脉缩窄及其属支结扎的方法建立犬的动物模型,观察门静脉系统变化,为该方法能否建立一种具有脾亢的门静脉高压症大动物模型提供依据。方法实验犬25只,随机分为A组(正常组,n=5)、B组(对照组,n=10)、C组(实验组,n=10)。A组仅予以剖腹探查,B组予以门静脉主干部分结扎建立模型,C组则通过门静脉主干部分结扎附加3周后脾静脉缩窄及其属支结扎的方法建立模型,建模后术前及术后每周动态观察两组动物血象的变化,B、C组在预定时间点(术后第5、第9周)分别随机选择5只动物开腹观测门静脉自由压、脾脏大小、门体侧支循环形成情况,并切取脾脏行组织病理学检查,此外,术前及术后预定时间点了解骨髓增生情况变化。结果两种方法建模后,门静脉自由压的增高明显,血常规示B组红细胞和血小板在术后3周明显低于正常值,4周后开始回升,而C组血红细胞和血小板的下降能够持续到术后第9周,且脾脏形态变化及术后脾脏组织病理学改变和骨髓增生情况证实C组较B组能够形成良好的脾功能亢进状态。结论门静脉主干部分结扎附加3周后脾静脉缩窄及其属支结扎的方法建模后门静脉系统的变化符合门静脉高压症的表现,尤其是脾亢状态合适,具有良好的科研应用价值。     

甲磺酸加替沙星片剂与环丙沙星片剂治疗皮肤软组织感染随机对照临床研究

目的 :评价甲磺酸加替沙星片治疗皮肤软组织细菌性感染的有效性利安全性。方法 :采用区组分层均衡随机单盲试验设计 ,甲磺酸加替沙星片 1 9例及环丙沙星片 2 1例共 4 0例感染患者的临床试验。结果 :试验组与对照组病例的一般项目基本相似 ,甲磺酸加替沙星片与环丙沙星片的临床有效率分别为 94 .74 %和 90 .4 8% ,细菌学有效率分别为 94 .74 %和 94 .1 1 % ,细菌清除率为 94 .74 %和 1 0 0 % ,不良反应发生率分别为 0 %与 1 4 .2 9%。结论 :甲磺酸加替沙星片是—种安全有效的广谱抗菌药物 ,抗菌活性强 ,可用于治疗多种细菌引起的皮肤软组织感…