淋巴瘤样肉芽肿病

淋巴瘤样肉芽肿病(Lymphomatoidgranulomatosis,LyG)是一种严重的系统性疾病。本病自 Liebow 等于1972年报告以来,迄今已有200多例。该病主要累及肺,其次是皮肤、神经系统等。皮肤是除肺外的最多受累器官,患者可因皮损首先就诊于皮肤科得以确诊,因此值得关注。病因和发病机理本病病因迄今不明。Liebow 等认为,可能与致瘤基因病毒感染有关,但以后的研究包括:电镜、细胞培养、病毒血清学试验以及病灶处病毒分离均是阴性。未发现与病毒感染有直接关系。Patton 等认为:病毒感染可能仅是一种间接因素,它使宿主细胞的抗     

miR-222通过MMP1对增生性瘢痕成纤维细胞的调控机制研究

目的观察成纤维胶原酶1（MMP1）和miR-222在增生性瘢痕（HS）成纤维细胞中的表达水平,探讨miR-222对HS发生、发展的调控机制。方法选取36例HS患者的HS组织,并各留取HS旁正常组织作为对照。分离培养出HS组织与正常组织的成纤维细胞;采用RT-PCR法检测成纤维细胞MMP1mRNA和miR-222表达水平;采用Westernblot法检测成纤维细胞MMP1蛋白表达水平;采用MTT法检测成纤维细胞增殖情况;采用双荧光素酶报告实验检测miR-222是否可调控MMP1基因。结果与正常组织比较,HS组织成纤维细胞MMP1mRNA、蛋白表达水平均下调（均P＜0.05）,miR-222表达水平上调（P＜0.05）。与空白对照成纤维细胞比较,HS组织转染MMP1过表达质粒后的成纤维细胞MMP1mRNA、蛋白表达水平均上调（均P＜0.05）,增殖速度明显减慢（P＜0.05）;转染antagomiR-222质粒后的成纤维细胞miR-222表达水平下调（P＜0.05）,MMP1mRNA表达水平上调（P＜0.05）,增殖速度明显减慢（P＜0.05）。双荧光素酶报告实验结果表明miR-222能与MMP1基因的3′-UTR区相结合,从而调控其表达。结论miR-222在HS组织中存在过表达,miR-222或通过负调控其靶基因MMP1的表达而发挥其调控成纤维细胞增殖和凋亡的作用。     

儿童头颈部髓系肉瘤化疗5例并文献复习

目的探讨儿童原发于头颈部的髓系肉瘤的临床病理特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科收治的5例原发于头颈部的儿童髓系肉瘤病例的临床资料,治疗方法为化疗联合手术治疗。通过总结资料及相关文献分析髓系肉瘤的临床表现、免疫组织化学特点、治疗和预后。结果2013年7月-2015年3月收治经病理诊断以及免疫分型确诊的首发于头颈部髓系肉瘤5例。男4例,女1例。年龄分别为6岁1个月(女)、3岁1个月、1岁9个月、5岁、10岁。随访至2015年4月,5例患儿均规律治疗并获随访,中位随访时间20个月,除1例(1岁9个月)患儿因放弃治疗复发后合并感染死亡外,4例患儿均获得完全缓解。结论原发于头颈部的髓系肉瘤发病不典型应注意鉴别诊断,规律治疗有望获得长期生存。     

三种折叠式单焦球面设计人工晶状体对比敏感度及眩光敏感度的比较研究

目的比较3种折叠式单焦球面设计人工晶状体在植入术后,其对比敏感度和眩光对比敏感度的差异。方法将所有待植入人工晶状体的单纯老年性白内障患者120例120眼随机分成3组:A组植入一片式肝素表面处理亲水性丙烯酸酯人工晶状体(HQ-201HEP,Hexa Vision),B组植入三片式疏水性丙烯酸酯人工晶状体(Sensar AR40e,AMO),C组植入蓝光滤过人工晶状体(AcrySof Natural SN60AT,AL-CON);另选取一组与病例组年龄相近的正常人作为对照组;每组均40例40眼。术后测量各组最佳矫正视力。使用CSV-1000E对比敏感度仪测量对比敏感度及眩光对比敏感度进行比较。结果对比敏感度及眩光对比敏感度在各空间频率(3cpd、6cpd、12cpd、18cpd)的互相比较,其差异均无统计学意义(P>0.05),但均低于同年龄正常组。结论白内障摘出植入单焦球面人工晶状体可部分恢复患者因白内障引起的对比敏感度降低,但尚未达到正常同龄人水平。人工晶状体的设计原理对对比敏感度的影响尚需进一步探讨。     

正常眼和白内障手术前后结膜囊细菌菌谱及抗生素应用的对比研究

目的检查正常眼的结膜囊存在的细菌种类,并进行药敏分析,对目前临床常用的抗生素滴眼液药效进行对比。方法207例(207眼)正常眼及200例(200眼)白内障的结膜囊标本进行细菌培养,200例白内障分4组给予林可霉素,妥布霉素,氧氟沙星,左氧氟沙星滴眼后术前及手术后再次培养,并将所有培养为阳性的标本进行药敏分析。结果407眼的结膜囊细菌培养阳性率31.45%,其中70岁以上者阳性率最高为42.05%(37/88)。革兰氏阳性球菌阳性率达到80.47%,革兰氏阴性杆菌为16.40%。4种抗生素结膜囊细菌的清除率分别为70.59%、89.47%、94.74%、100.00%;所有白内障眼术前使用抗生素后细菌阳性率为4.00%,手术后1 d拆开眼垫后细菌培养阳性率为6.00%。结论正常眼的结膜囊可有多种细菌存在,高龄者检出率高。其中以表皮葡萄球菌多见,其次为洛菲不动杆菌和金黄葡萄球菌;目前常用的4种抗生素滴眼液的效果强弱不同,提示在临床进行白内障等内眼手术时应根据结膜囊细菌培养的情况选用敏感抗生素,术后也应进行局部抗生素滴眼液的应用。     

贵州农村地区1995～2003年新生儿窒息死亡分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是新生儿死亡的主要原因，为了了解近年来贵州农村新生儿窒息死亡的状况，进一步降低新生儿死亡率，对1995～2003年贵州农村5岁以下儿童死亡监测点的新生儿窒息死亡监测结果进行动态数列分析，为制定有效干预措施提供一定的理论依据。     

白内障患者不同人工晶状体植入术后视觉质量比较

目的 检测白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后所获得视觉质量的差异.方法 选取行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的单纯老年性白内障患者120人(120眼),分别植入肝素表面处理亲水性丙烯酸酯人工晶状体(HQ-201HEP组,n=40)、疏水性丙烯酸酯人工晶状体(Sensar AR40e组,n=40)或蓝光滤过人工晶状体(AcrySof Natural SN60AT组,n=40);另选取年龄相近的正常人40眼作为对照组.应用CSV-1000E对比敏感度仪测量对比敏感度及眩光对比敏感度,鹰视波前像差仪测定高阶像差,比较各组对比敏感度和眩光敏感度以及各级高阶像差之间的差异.结果 三组患者对比敏感度及眩光对比敏感度在各空间频率的差异均无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组(P<0.05或P<0.01).三组患者间总高阶像差(RMSh)、三阶(RMS3)、四阶(RMS4)、五阶(RMS5)、六阶(RMS6)像差差异均无统计学意义(P>0.05);在球差(C12)、次级球差(C24)、RMSh、RMS3、RMS4、RMS5和RMS6均显著高于对照组(P<0.01).结论 白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后对比敏感度功能和各级高阶像差无显著差异,视网膜成像质量无明显区别.植入单焦球面人工晶状体可部分恢复白内障患者的对比敏感度功能,但尚未达到正常同龄人水平.     

39例儿童头颈部横纹肌肉瘤临床特点及治疗转归

目的：探讨儿童头颈部横纹肌肉瘤的（RMS）临床特点及治疗转归。方法：回顾性分析北京同仁医院2004年11月至2010年11月收治的39例原发于头颈部的RMS患儿临床资料及治疗随访结果,其中男23例,女16例,年龄3个月至14岁,中位年龄6.0岁。结果：39例患儿临床主要表现为眼球突出及眼睑肿胀(56%,22/39),鼻塞及鼻出血占28%（11/39）,面颊包块占15%（6/39）。39例患儿中,原发部位以眼睑及眼眶为主（56%,22/39）,其次为鼻咽部及筛窦（28%,11/39）。37例有明确病理分型,大多数患儿为胚胎型（89%,33/37）。39例患儿中位随访时间为38个月(10~80个月),放弃治疗4例,获随访35例。35例患儿中,行单纯手术4例,单纯化疗1例, 手术+化疗12例,手术+放疗2 例,手术+化疗+放疗13例(其中8例行125I放射性粒子植入术治疗),手术+化疗+放疗+自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）2例,化疗+APBSCT 1例。其中7例复发,5例死亡,总生存率86%（30/35）,完全缓解率达66%（23/35）,部分缓解率达20%（7/35）,8例粒子植入术治疗患儿6例达无瘤生存。结论：RMS患儿临床表现主要为眼球突出及眼睑肿胀;眼部及鼻咽是儿童头颈部RMS多发部位;病理分型以胚胎型为主;包括化疗、手术、125I粒子组织间植入及APBSCT等多种综合治疗方法可有效提高RMS患儿缓解率。     

贵州省2006年度“降消”项目资金使用情况分析及对策探讨

目的:了解贵州省2006年度"降消"项目资金使用情况,分析存在问题,提出解决的对策措施,以确保项目资金高效、安全、合理使用。方法:根据2006年中央、省对项目县资金专项检查资料及地、县上报资料,对项目资金使用情况进行分析。结果:2006年项目投入总经费大幅增加,为2005年的3.33倍。资金在各领域的分配比例出现明显变化,重点投向贫困救助,贫困救助经费投入量为2005年的5.85倍,占2006年总投入的89.13%,取消了行政督导经费。贫困救助资金沉淀量大幅增加,是2005年的70.43倍,资金沉淀率从2005年的5.02%增加到2006年的60.44%,增加了1104%。沉淀率各地区间存在巨大差异,从0%至78.7%。受益孕产妇绝对数增加1.76倍,受益率增长2.09倍。但各地区间孕产妇受益率差异巨大,从44.88%至11.27%。贫困救助经费配置量与项目地区活产数、资金沉淀率呈显著正相关,贫困救助经费配置量、资金沉淀率与受益率呈显著负相关。结论:项目资金投资效率较低,投资模式的合理性值得商榷。建议调整项目资金的投资模式和管理模式,调整补助方案,建立项目激励机制。