纤维支气管镜在肺部感染治疗中的应用

目的:回顾性分析纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者的临床疗效。方法:对193例重症肺部感染患者应用纤维支气管镜检查气道、负压吸除气道分泌物、取痰细菌培养、支气管肺泡灌洗等治疗。结果:纤维支气管镜检查发现气管畸形狭窄1例,肺脓疡18例,痰培养阳性193例。188例经纤维支气管镜治疗后明显好转,药物治疗及住院时间明显缩短。结论:纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗在肺部感染中不仅能获得准确的病原,为临床选择敏感抗生素提供依据,同时灌洗液的稀释作用有利于稠厚脓性分泌物的排出,在引流通畅的情况下能更好地发挥抗生素的效果,是一种相对安全、有效的治疗方法。     

晚期癌症的患者的临终关怀与护理

近年来肿瘤患者越来越多;晚期癌症患者承受着精神,肉体及经济的困扰和压力。作为一个特殊群体,他们理所当然地成为临终关怀的主要对象。1 临终关怀护理的概念和目的     

癫痫发作致烧伤的护理

癫痫发作引起烧伤的病例在临床上并非少见．由于其典型的临床特点及患者的病态性格．常常干扰病房的正常秩序．增加护理和病房管理的难度、患者烧伤后住院时间长、所以在各期护理中要给予特别关注。2007年1～8月．我院收治9例癫痫发作致烧伤的患者，护理体会报告如下。     

聚氯乙烯输血袋尾管的两种再利用方法

临床输血浆用的血袋以聚氯乙烯（PVC）为主要原料,其血袋有一袋身,设在袋身纵向两端中间是一输出管和流入管（本文称输血袋尾管）.以往一般是将输血袋尾管取下并作为废物丢弃,自2010年开始,我们将输血袋尾管保存下来重复再利用,这样给我们护理工作带来了方便,取得就地取材的良好效果,现介绍如下.     

慢性阻塞性肺疾病小气道常规肺功能与脉冲振荡法相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病共振频率（Fres）及周边气道粘性阻力（R5-R20）与小气道功能相关性,进一步探讨小气道变化敏感指标。方法选择我院2007年1月至2010年4月148例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,Fres、R5-R20与小气道功能相关性分析,并随访1年49例慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能及Fres、R5-R20行配对t检验。结果 Fres、R5-R20与FEF50%Pred、FEF75%Pred、MMEF%Pred明显负相关（P〈0.01）,随访1年49例患者,FEF50%Pred、Fres、R5-R20有统计学意义（P〈0.05）,FEF75%Pred、MMEF%Pred无统计学意义（P〉0.05）。结论 Fres、R5-R20与小气道功能有显著相关性,FEF50%Pred、Fres、R5-R20可为观察小气道变化敏感指标。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的前瞻性随访研究

目的：通过对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能等指标进行为期1年的前瞻性随访观察．了解稳定期COPD患者1年前后的肺功能的变化，探讨利用肺功能评估COPD病情的临床意义。方法：对40例稳定期COPD患者进行为期1年的随访观察，共38例完成随访。对入选患者进行健康教育和药物治疗指导。观察稳定期COPD患者在1年前后肺功能、经皮血氧饱和度（SpO2）、Borg呼吸困难和Borg疲劳评分等指标的动态变化。结果：在随访结束时同入选时比较，心率、呼吸频率、SpO2、Borg呼吸困难和疲劳程度评分均无显著变化（P〉0．05）。同入选时比较，肺功能指标在1年随访结束时，FEV1占预计值％、FEV1／FVC、FEF50占预计值％和DLC0占预计值％显著增加（P〈0．05），凡占预计值％显著下降（P〈0．05），而用力肺活量占预计值百分比等其他肺功能指标无明显变化（P〉0．05）。结论：稳定期COPD患者在为期1年随访的前后，肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、DLCO、FEF50和R5有所好转，Borg呼吸困难和Borg疲劳评分无显著变化。     

痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期急性发作的临床研究

目的 探讨痰热清胶囊联合乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期急性发作的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年2月首都医科大学附属北京潞河医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法将100例分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组使用干粉吸入装置经口吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,1吸/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服痰热清胶囊,3粒/次,3次/d。7 d为1个疗效,两组连续治疗2个疗程统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组症状消失时间、肺功能、血清可溶性CD40配体（sCD40L）、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白三烯B4(LTB4)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.00%,高于对照组的总有效率84.00%,组间比较有显著差异（P<0.05）。治疗后,治疗组的肺啰音、咳嗽、咯痰消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、第1秒用力呼气容积预测值（FEV1%pred）均显著增加（P<0.05）,治疗组FEV1/F...