地西泮注射液从莫菲管加入5%葡萄糖注射液的配伍变化

目的：考察室温下地西泮注射液入莫菲管于5%葡萄糖输液中的配伍变化。方法：收集地西泮注射液从莫菲管加入到5%葡萄糖注射液中的输出液，紫外分光光度法于λmax＝284 nm测地西泮含量。结果：室温下地西泮注射液从莫菲管加入到5%葡萄糖注射输液后其地西泮量仅为加入量的(35.21±2.73)%(n＝3)。结论：地西泮注射液入莫菲管加入5%葡萄糖注射液后，由于溶媒性质的改变其溶解度降低，约有60%地西泮沉淀产生，属配伍禁忌。     

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的观察与护理

腹腔热灌注化疗以其集区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用于一体,治疗效果好,副作用轻。我科于2002年1月￣2005年12月对40例恶性腹水患者,采用腹腔热灌注化疗,效果满意。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料我科2002年3月￣2006年4月,共行热灌注化疗40例,男32例,女8例,年龄28岁￣65岁,平均年龄42岁,其中胃癌术后复发22例,卵巢癌3例,直肠癌5例,结肠癌8例,肝癌2例。常用药物顺铂(PDD)、氟脲嘧啶(5-Fu)、羟基喜树碱(HCPT)。1.2操作方法根据病情协助患者取平卧或半卧位,选择下腹部左右髂前上棘与脐中、外1/3交界处为穿…     

环孢素A固体分散体的制备及体外研究

 目的利用固体分散技术改善环孢素A(CsA)的溶解性能,提高其体外溶出速率。方法以Poloxamer188为载体,溶剂熔融法制备不同比例组成的环孢素A固体分散体,考察体外溶出速率及不同转速和不同溶出介质对溶出的影响,并配合X-射线粉末衍射分析药物在载体中的存在状态。对溶出度结果用Weibull分布模型进行拟合,计算体外溶出主要参数t_d和t₅₀,并进行方差分析。结果CsA在药物-载体比例为1:4或1:6的固体分散体中呈非晶态。固体分散体的溶出速率与相应物理混合物及原料药间存在极显著差异(P<0.01),溶出介质对药物溶出无显著性影响(P>0.05)。结论制成固体分散体能显著提高CsA的溶出速率。     

强肌健力胶囊治疗多发性肌炎脾虚证的实验研究

目的:观察强肌健力胶囊对实验性多发性肌炎脾虚证型的治疗作用.方法:采用兔肌肉匀浆与佛氏佐剂注射免疫,结合饥饱失常的方法形成多发性肌炎脾虚证模型,应用病理、血清肌酶谱检测等手段观察强肌健力胶囊的治疗效果.结果:治疗组豚鼠体重较模型组有明显增加,其血清CK、LDH、AST明显下降,肌肉及肺组织病理改变显著改善.结论:强肌健力胶囊对实验性多发性肌炎脾虚证型有良好的治疗作用,不但可有效改善肌肉病理,也可有效预防间质性肺炎的发生.     

鼻内窥镜手术室护理

鼻内窥镜手术（FESS）是70年代初奥地利鼻科学家开创的手术方法，FESS具有头面部无刀口、手术路径简捷、创伤性小、痛苦少的特点。我院2003年3月-2003年11月使用鼻内窥镜手术治疗病人116例，效果较好，现将手术室护理总结如下：     

新辅助化疗的术式对局部晚期乳腺癌患者预后的影响

目的 新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)后未获得病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者的治疗影响乳腺癌整体预后的提高.本研究评估不同的根治手术对NCT后未获得pCR的Ⅲ期LABC患者的预后影响.方法 收集天津医科大学肿瘤医院2011-01-01-2013-12-31收治的186例NCT后未获得pCR的Ⅲ期LABC患者的临床资料,其中120例行改良根治术(modified radical mastectomy,MRM),66例行Halsted根治术(HRM),分析不同的根治手术对3年无局部区域复发生存率 (loco-regional recurrence-free survival,LRRFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)的影响.结果 Kaplan-Meier分析显示,MRM组和HRM组3年LRRFS分别为86.8%和93.8%,差异无统计学意义,χ2=2.296,P=0.130;3年DMFS分别为80.0%和87.9%,差异无统计学意义,χ2=0.774,P=0.379.但对于ⅢB/ⅢC期患者MRM组和HRM组的3年LRRFS分别为80.5%和95.2%,差异有统计学意义,χ2=4.792,P=0.029;3年DMFS分别为76.2%和85.7%,差异无统计学意义,χ2=0.298,P=0.585.N3期患者而不是T>5 cm患者可以得到相似的结果.单因素分析结果显示,绝经状态(χ2=4.317,P=0.038),肿瘤大小(χ2=4.200,P=0.040),淋巴结分期(χ2=4.635,P=0.031)也与ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者的3年LRRFS相关.Cox回归分析显示,术式(HR=0.211,P=0.047),淋巴结分期(HR=4.725,P=0.020)为影响ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者LRRFS的独立预后因子.结论 HRM可以提高ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者3年LRRFS,降低患者的局部区域复发率,改善局部晚期乳腺癌患者预后.     

糖尿病视网膜病变中医证候分布规律及症状相关性研究

挖掘糖尿病视网膜病变的中医证候分布规律及症状之间的相关性。以中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med中公开发表的文献为基础,运用SPSS 20.0与IBM SPSS Modeler14.1软件为工具,通过频数统计分析症状、病位、舌象、脉象、证候分型的分布情况,关联规则算法探索糖尿病视网膜病变的潜在症状组合的基本规律。共检索出560篇文献,符合纳入与排除标准的有240篇,其中中医证候62个,涉及病例9 820例,症状201条,舌象29种,脉象36种,病位分布肝、肾居于前两位,高频症状关联规则分析挖掘出潜在症状群15组,高频症状与舌象、脉象潜在症状组合3组。研究表明糖尿病视网膜病变的发病以气阴两虚证最多,病位与肝肾关系密切,高频症状与舌象、脉象、潜在症状组合可以作为诊断时的主症出现,为深入研究本病的PRO量表的流行病学调查提供文献参考,亦可以直接作为主症而加大这些症状出现时的权重,还可以作为中医证候诊断量表的备选条目池,进而为糖尿病视网膜病变中医症状条目库的构建和优化奠定基础。     

黄芪多糖调节程序性死亡分子 1/程序性死亡配体 1信号通路对非霍奇金 淋巴瘤发展和免疫逃逸的影响

【目的】 观察黄芪多糖对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗作用及机制。【方法】 培养WSU-DLCL2、BJAB、SP53等3种NHL 细胞,给予不同浓度（0、5、10、50、100、200、400 μmol/L）黄芪多糖处理,应用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测细胞活 力,筛选黄芪多糖最佳浓度、对黄芪多糖敏感的细胞。将WSU-DLCL2细胞分为对照组、黄芪多糖组、BMS-1[程序性死亡分 子1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）通路抑制剂]组、黄芪多糖+BMS-1组,检测各组细胞菌落形成、凋亡、迁移和侵袭情 况,Western Blot 法检测 PD-1/PD-L1 信号通路蛋白表达。WSU-DLCL2 细胞和 CD8+ T 细胞共培养后,检测 CD8+ T 细胞百分 比、凋亡率和上清液中干扰素（IFN）-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。【结果】 后续实验选择200 μmol/L 黄芪多糖处理WSUDLCL2细胞。与对照组比较,黄芪多糖组、BMS-1组和黄芪多糖+BMS-1组WSU-DLCL2细胞菌落形成数、迁移细胞数、侵 袭细胞数,CD8+ T 细胞凋亡率,及 WSU-DLCL2细胞 PD-1、PD-L1蛋白表达水平显著下降（P＜0.05）,WSU-DLCL2细胞凋 亡率、CD8+ T细胞比例及共培养体系上清液中IFN-γ、TNF-α水平显著升高（P＜0.05）;与黄芪多糖组、BMS-1组比较,黄 芪多糖+BMS-1 组 WSU-DLCL2 细胞菌落形成数、迁移细胞数、侵袭细胞数,CD8+ T 细胞凋亡率,及 WSU-DLCL2 细胞 PD-1、PD-L1 蛋白表达进一步下降（P＜0.05）,WSU-DLCL2 细胞凋亡率、CD8+ T 细胞比例及共培养体系上清液中 IFN-γ、 TNF-α水平进一步升高（P＜0.05）。【结论】 黄芪多糖可抑制NHL细胞增殖、迁移和侵袭,并促进其凋亡,减少免疫逃逸,其 机制可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路有关。     

注射用英夫利西单抗治疗炎性关节病的护理

炎性关节病如类风湿关节炎(RA),强直性脊柱炎(AS)都是病因不明的自身免疫性疾病,为慢性、进行性、侵袭性疾病.主要表现为周身关节疼痛,肌肉萎缩,造成病情逐渐发展加重,导致骨关节侵蚀破坏,关节强直、畸形,肢体功能丧失,最后造成不同程度关节损害致残,影响生活质量[1].