FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶组成的FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法38例经过紫杉类药物为主方案及ECF等传统方案化疗失败的晚期胃癌患者,给予FOLFOX4方案化疗,治疗后按WHO标准进行评价。结果入组观察38例,总有效率为26.3%,中位TTP为4.6个月;中位生存期5.8个月;毒副反应主要为外周神经感觉异常、骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道反应,症状可逆。结论FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受,值得深入研究。     

血管性痴呆患者血浆、脑脊液AngⅡ、AVP、NSE含量的变化及其临床意义

目的了解血管性痴呆(VD)患者血浆、脑脊液(CSF)中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、精氨酸加压素(AVP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的质量浓度变化及临床意义. 方法运用简易精神状态量表(MMSE)、P300潜伏期(P300PL)、Hachinski缺血量表(HIS)和社会功能活动调查(FAQ)评定患者认知功能,用放射免疫分析法(RIA)测定血浆、CSF 中AngⅡ、AVP质量浓度,用双抗体免疫夹心法(ELASA)测定血浆、CSF 中NSE质量浓度. 结果 VD组血浆、CSF 中 AngⅡ质量浓度显著高于对照组(P＜0.01),CSF中 AngⅡ质量浓度亦显著高于脑梗死(CI)恢复期(P＜0.01), 血浆AVP质量浓度无显著变化(P＞0.05),CSF 中AVP质量浓度显著降低(P＜0.01),血浆、CSF 中NSE质量浓度同对照组比较明显下降(P＜0.05);直线相关分析VD组血浆与CSF中 AngⅡ、AVP质量浓度变化无显著相关(P＞0.05), 血浆与CSF中NSE质量浓度变化呈直线正相关(P＜0.01). 结论脑内AVP、AngⅡ在VD发病中可能起重要作用,CSF中AVP、AngⅡ质量浓度变化与认知功能密切相关;脑内NSE质量浓度变化与缺血性脑损害的严重程度密切相关,但不能作为反映认知功能的生化指标.     

颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响

目的：探讨颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响。方法选择2009年9月至2012年12月期间在该科住院患者156例（狭窄程度大于或等于70％）,行颈动脉支架置入术。在支架置入术前1周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS‐Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。结果所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架,其中1例患者术后失访。与术前相比,术后3个月患者的认知功能均有所改善,术前术后比较：ADAS‐Cog[（6．60±2．04）分vs．（5．16±1．63）分,P＜0．01],MMSE[（26．32±1．06）分vs．（27．05±1．46）分,P＜0．01],TMTa[（108．94±17．42）分vs．（94．70±20．27）分,P＜0．01],TMTb[（178．65±21．77）分vs．（148．92±23．65）分,P＜0．01],术后3个月内无新发脑梗死。结论颈动脉狭窄可能为认知功能减退的原因之一,颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。     

宣导泻肺饮对慢性心力衰竭患者6min步行距离及生活质量的影响

目的 观察中药宣导泻肺饮对慢性心力衰竭患者的心功能、6min步行距离以及生活质量的影响.方法 将心功能Ⅲ～Ⅳ级,辨证属三焦壅塞,痰瘀水停证患者75例按2∶1随机分为治疗组(50例)和对照组(25例),对照组采用西药常规治疗(利尿剂、ACEI、地高辛),治疗组在此基础上加用宣导泻肺饮,2组疗程均为8周.结果 治疗后,2组在心功能指标、慢性心力衰竭心功能分级(NYHA)、6min步行距离以及生活质量等方面均有不同程度地提高(P＜0.01,0.05),但治疗组改善较对照组更明显(P＜0.05).结论 宣导泻肺饮结合常规西药治疗心衰,不仅可以更好地提高患者的心功能,而且可以更好地提高患者的运动耐力和生活质量.     

大孔树脂联用硅胶柱色谱法富集制备人工蛹虫草中虫草素的工艺研究

目的优选一种简单快捷分离制备人工蛹虫草中虫草素的工艺。方法首先考察7种不同极性的大孔树脂,优选出最佳吸附树脂,然后对树脂富集虫草素的吸附量、洗脱剂浓度、洗脱体积等工艺进行考察,最后对硅胶柱洗脱剂比例等条件进行考察,优选出最佳的硅胶柱分离洗脱剂。结果根据实验考察数据得出最佳工艺条件:大孔树脂型号为HPD-D,树脂对虫草提取液(0.1 mg/m L)的吸附量为2树脂床体积(2BV),用20%乙醇,洗脱体积为3BV可将虫草素洗脱完全,硅胶柱洗脱剂为乙酸乙酯∶丙酮(2∶1),分离制得虫草素晶体纯度约为93.60%。结论优选出的人工蛹虫草中虫草素的富集分离工艺简单快捷,适用于大规模生产制备虫草素。     

固相萃取-高效液相色谱法测定血浆中尼莫地平

目的:建立一快速、灵敏的尼莫地平(NM)血药测定方法,并将其应用于NM片生物利用度的研究.方法:以尼群地平为内标,采用固相萃取的HPLC分析法.取样1.0ml.志愿者双交叉po测试品或对照品120mg.用三因素方差分析和双单侧检验其药物动力学参数.结果:NM最低检测浓度为2.00ng/ml,最低检测量为1.00ng.线性范围为5～300ng/ml.方法回收率均接近100%,RSD<5%,日内、日间重现性均<8%.结论:本分析方法快速、灵敏.重现性好.符台NM片剂生物利用度研究的要求.双单侧检验表明两种NM片剂不等效.测试品的相对生物利用度约为对照品的141.8%.     

外源性孕激素补充对胚胎着床期的免疫作用

目的 探讨外源性孕激素补充对胚胎着床期免疫的影响及其影响途径.方法 孕4、5、6天收集地屈孕酮和黄体酮干预孕鼠的子宫及血清;孕6天收集同基因交配孕鼠和异基因交配孕鼠子宫及血清,用免疫组化法检测子宫内膜孕酮诱导的封闭因子、雌孕激素受体表达,用放射免疫法检测血清雌孕激素含量.结果 异基因组较同基因组子宫内膜孕酮诱导的封闭因子、雌孕激素受体表达及血清雌孕激素含量均显著升高(t值分别为7.034,2.175,2.732,2.592,2.937,均P<0.05).外源性孕激素补充的孕鼠其子宫内膜孕酮诱导的封闭因子表达明显增高(t=2.090,P<0.05),且地屈孕酮组较黄体酮组更高(t=3.419,P<0.01).结论 孕酮诱导封闭因子的表达需要异基因胚胎抗原的刺激;地屈孕酮的免疫调节作用强于黄体酮.     

2008年四川省碘缺乏病固定点监测结果分析

目的了解和掌握四川省消除碘缺乏病工作进展,科学评价干预措施效果,为制定防治策略提供科学依据。方法按《四川省碘缺乏病固定点监测方案》(2006-2010)要求检查8~10岁学生甲肿率、尿碘和家中盐碘,碘盐销售点和县盐业分支公司碘盐仓库碘盐。结果2008年8~10岁学生触诊法甲肿率1.94%,尿碘中位数191.3μg/L,合格碘盐食用率为95%;零售店碘盐合格率98%:盐库碘盐合格率为99.2%。结论盐碘、尿碘及甲状腺肿大率3项指标已经达到国家消除碘缺乏病标准。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性肌炎14例

多发性肌炎是一种获得性、自身免疫调节障碍的弥漫性炎性肌病,临床多采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但往往难以取得十分满意的疗效。笔者采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法（ＭＰＰＴ）治疗多发性肌炎１４例,疗效较好,报告如下。１临床资料１４例中,男６例,女８例;...     

PICC在极低出生体重儿中的应用及护理

目的探讨经外周静脉置管（PICC）在极低出生体重儿中的临床应用及护理特点。方法2008年12月-2010年8月。安医大一附院NICU对39例极低出生体重儿应用中心静脉置管PICC治疗,经过精心护理,疗效满意。21例经贵要静脉,5例经头静脉,6例经正中静脉,5例经腋静脉,2例经颞浅静脉置入中心静脉（PICC）,术后及时确定导管尖端位置,观察输液天数及并发症。结果39例极低出生体重儿均置管成功,留置时间最短的是3d,最长的是57d,平均置管留置时间为29．6d,自动出院2例,死亡2例,脱管1例,阻塞3例（溶栓后恢复正常）,机械性静脉炎5例（处理后恢复正常）。结论PICC置管术操作方便,能安全有效地用于极低出生体重儿静脉营养,静脉通道可靠,并发症少,可选择血管多,有明显的优势,值得在临床推广。