结合西医分期,分型辨治痛风初探

笔者学习先贤理论、治验,阅读大量文献,结合大量临证实践中的体会,认为＂虚、浊、热、瘀＂是痛风发生发展的病机关键。痛风以脾肾亏虚为本,湿浊、瘀热痹阻经脉、骨节为标,本虚标实。脾肾亏虚、浊毒内蕴、湿热搏结,浊瘀互结贯穿了整个疾病的始终。在临证中结合西医分期,采用分型辨证论治,辨病与辨证结合,痛风性关节炎急性发作期以＂湿热痹阻＂论治,痛风间歇发作期从＂脾肾＂论治,慢性痛风石病变期以＂肝肾亏虚、痰瘀互结＂论治。急则治标,以利湿泄浊、清热解毒为主;缓则治本,间歇期以健脾益肾为主;慢性期以补益肝肾、活血通络为主,辅以化痰软坚散结之品。     

中医治未病思想与生物制剂不良反应

目的探讨运用中医治未病思想预防生物制剂不良反应的方法。方法干预治疗组在应用生物制剂前15d,根据不同体质类型进行辨证论治并贯穿整个生物制剂治疗周期;非干预治疗组单用生物制剂,疗程同干预治疗组。观察两组生物制剂的不良反应。结果干预治疗组不良反应发生率为0（0/20）;非干预治疗组不良反应发生率为33.3%（2/6）。结论中医治未病思想指导下的干预治疗能有效降低生物制剂的不良反应发生率。     

不同治疗时机对妊娠期梅毒妊娠结局的影响及其危险因素分析

目的:分析妊娠期梅毒危险因素及不同治疗时机对妊娠结局的影响。方法:选取深圳市宝安区人民医院皮肤性病科2014年3月至2016年3月就诊的妊娠合并梅毒病例62例进行观察,回顾本组患者病例资料,其中38例在妊娠≤12周予以青霉素抗梅毒治疗(A组)、24例在妊娠12周行抗梅毒治疗(B组)。分析两组妊娠结局及新生儿情况,并分析不良妊娠结局的危险因素。结果:A组孕妇足月分娩率为89.47%,高于B组(66.67%),组间数据经统计学分析差异具有统计学意义(P0.05),且A组孕妇不良妊娠结局较B组低(10.53%vs 33.33%),组间差异具有统计学意义(P0.05);A组(86.84%)正常新生儿率高于B组(57.89%);且A组(2.63%)先天梅毒儿发生率明显较B组(21.05%)低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度均是导致妊娠期梅毒不良妊娠结局的危险因素。结论:妊娠期梅毒不良妊娠结局危险因素主要有文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度等。早期足量规则的抗梅毒治疗能有效避免不良妊娠结局,提高新生儿存活率,避免先天梅毒儿。     

AF内固定加脊髓减压治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的：通过AF内固定及脊髓前外侧减压即时减除脊髓压迫，促进脊髓功能恢复。方法：采用AF内固定系统复位固定胸腰椎骨折，同时行脊髓前外侧减压，双侧横突间植骨融合。结果：31例中，压缩的椎体高度，完全恢复ll例，恢复90％8例，85％3例，80％5例，恢复70％3例，恢复65％1例。神经功能按Frankel分级：8例术前A级，术后7例无恢复，1例恢复到B级；10例B级术后恢复到C级8例，D级2例；9例C级恢复到D级7例，E级2例；4例D级均恢复到E级。结论：AF内固定系统治疗胸腰椎骨折，复位固定可靠，结合彻底的脊髓前外侧减压，横突间植骨融合，脊髓神经功能得到明显恢复，减少了病残率。     

CT和B超对卵巢肿瘤定性的诊断价值比较

目的探讨卵巢肿瘤的CT、B超表现,并就两种检查方法对卵巢肿瘤定性诊断作对照分析。方法对78例(102个病灶)经病理证实的卵巢肿块的临床及影像学资料作回顾性分析。经CT检查55例,经B超检查62例,同时经CT和B超检查者39例,间隔时间为0～3d。结果CT、B超对卵巢良、恶性肿瘤判断的敏感性、特异性和准确性分别为94.7%对89.9%,87.5%对81%,93.2%对88%,经χ2检验无显著差异(P>0.05)。但CT对卵巢肿瘤腹腔、腹膜种植、淋巴结肿大等有助卵巢肿瘤定性诊断及临床分期的征象检出率均高于B超,χ2检验有显著差异(P<0.05)。结论CT与B超对卵巢肿瘤具有重要诊断价值,CT在卵巢肿瘤定性诊断及辅助恶性肿瘤临床分期方面优于B超。     

LINC00963通过miR-214-5p/SEMA4C调控结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的：探讨基因间长链非编码RNA00963 (LINC00963)对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法：通过LncBase Predicted v.2预测LINC00963和miR-214-5p的调控关系并通过双荧光素酶实验进行验证，StarBase v3.0预测LINC00963和SEMA4C相关性。常规培养结直肠癌细胞系HCT116、 SW480，将结直肠癌细胞分为si-nc组、si-LINC00963组、 miR-nc组、 miR-214-5p mimic组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测LINC00963、 miR-214-5p和SEMA4C的表达水平，细胞计数试剂盒8 (CCK-8)检测细胞增殖，划痕和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭。Western blot法检测细胞中SEMA4C蛋白表达水平。结果：通过LncBase Predicted v.2预测发现LINC00963和miR-214-5p存在结合位点，StarBase v3.0显示LINC00963和SEMA4C呈正相关，双荧光素酶报告实验显示LINC00963与miR-214-5p存在相互作...     

孕产妇健康教育干预效果分析

目的 探讨健康教育在产妇分娩前后的作用,提供最适宜的健康教育方式.方法 对孕产妇采取个体化多种方式进行产前、产中、产后及出院后健康教育.结果 实行产前健康教育组与未实行产前健康教育组的孕妇在难产、产后出血、新生儿窒息、孕妇患病、婴儿患病等多项指标统计均有显著性差异(P＜0.01).结论 综合性的健康教育,能有效地提高孕产妇的保健知识水平,树立正确的健康教育观,提高孕产妇分娩安全性,为产妇在产褥期提供可靠的母婴健康,降低产褥期母婴患病率,提高了母乳喂养率.     

气质评估在儿童保健领域应用的研究进展

气质是人与生俱有的心理活动的动力特点,其发展对儿童的个性和心理行为有着深远的影响,在儿童成长过程中如何扬长避短是家长和教育者共同关心的问题。该文对气质的相关理论、气质的影响因素、气质评估在儿童保健领域中的应用研究进行了综述,旨在指导服务于儿童的医务人员在诊疗活动中注意儿童气质,帮助家长更为全面地了解儿童心理行为方式,调整不良的教养方式,制定诊疗方案和干预措施,提高依从性和诊疗效果。     

乌市托幼机构保健医生继续教育调查分析

目的 对乌鲁木齐市托幼机构保健医生专业素质及接受继续医学教育的现状进行调查,探讨行之有效的继续教育内容与模式.方法 采用自制调查问卷对所有参加托幼机构继续教育季度培训的保健医生进行现场问卷调查.结果 乌鲁木齐市托幼机构保健医生的整体专业素质有待提高,其中54.7％由非医疗人员担任;80.0％的人员因自我提高参加了保健医生的季度培训,但仅有57.9％的人员认为培训对自己有帮助;半数以上的人员希望培训部门提供突发公共事件、儿童心理发展与心理行为问题等新的培训内容.结论 监管部门应加大继续教育的培训力度,切实了解托幼机构的培训需求,采用分层次的方式进行多种形式的继续医学教育,提高保健医生的专业素质,促进托幼机构卫生保健工作良好发展.     

子宫动脉栓塞术和子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响研究

[目的]比较子宫动脉栓塞术（UAE）和子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。[方法]106例子宫肌瘤患者中行UAE的66例患者纳入栓塞组,行子宫切除术的40例患者纳入切除组,术后随访2年,比较术后卵巢排卵功能恢复情况及生殖激素变化情况。[结果]栓塞组66例患者术中并发症发生率为21.2%,子宫切除组为15.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访6个月后,接受子宫动脉栓塞的66例患者出血停止的有效率是96.97%（64/66）。栓塞组患者术后各时间段血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平与术前比较无统计学差异（P〉0.05）,切除组术后6月、术后12月、术后24月FSH、LH水平依次升高,E2水平依次下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;切除组与栓塞组血清FSH、LH、E2水平在术后6月、术后12月、术后24月比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;栓塞组术后3个月内卵巢排卵功能恢复率为42.42%,明显高于切除组的22.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]子宫切除术可对子宫肌瘤患者的卵巢功能造成明显影响,而UAE治疗对卵巢功能无明显影响。