正骨手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病34例

我们应用正骨手法配合口服养血清脑颗粒治疗椎动脉型颈椎病34例,取得满意疗效,现总结如下。     

神经病学硕士研究生临床科研能力培养的探索

研究生是医学领域的生力军,导师做好带教工作,将入门学生培养成医德高尚,科研与临床素质兼备的高级人才,是时代的基本要求,也是医学事业发展的长远大计和重中之重.笔者结合自己当年就读研究生及目前参与指导研究生的经历,对神经科研究生的临床科研道德及能力培养进行了探讨.     

肝巨大囊肿的外科切除治疗

目的 探讨肝巨大囊肿外科手术切除的必要性和可行性。方法 回顾性分析1997年1月-2002年12月手术切除治疗的14例肝巨大囊肿的临床资料。结果 14例病人都作了囊肿切除或囊肿合并萎缩的肝叶切除。病因为单纯性肝囊肿9例，肝胆管囊腺瘤2例，多囊肝病1例，肝包虫囊肿2例。术后随访无复发。结论 肝巨大囊肿术前病因诊断困难，且常合并囊内感染或出血，所以采用外科手术切除囊肿是必要的和可行的。     

复方支链氨基酸注射液在急诊断流术后应用的疗效

2000年12月—2005年12月,我科共收治肝炎后肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张140例,行脾切除、贲门周围血管离断术68例,其中12例因内科保守治疗无效而行急诊手术,术后应用复方支链氨基酸治疗,止血效果较佳,肝功能恢复良好,现报道如下。     

异丙肾上腺素联合布地奈德雾化吸入在新生儿气管插管撤机后呼吸道并发症的应用价值

目的:分析异丙肾上腺素联合布地奈德雾化吸入对新生儿气管插管撤机后呼吸道并发症的临床应用效果及对预后的影响.方法:收集2018年1月～2020年1月120例行气管插管的新生儿资料,按照患儿入院时间分为两组,2018年1月～2019年1月治疗的为对照组,共65例,2019年1月～2020年1月治疗的为观察组,共55例.对照...     

前足部组织移植术区的早期护理

目的:探讨前足部组织(脚部)移植术区早期护理及干预措施,总结出前足部组织(脚部)移植术区的早期护理成功经验。方法:抽取吉林省某医院2010年5月到2012年9月的64例进行前足部组织(脚部)移植手术的患者,对其受伤方式和护理过程进行详细分析。结果:抽选出的64例前足部组织(脚部)移植手术的患者中,致伤原因:电锯致伤13例;压砸致伤20例;机器绞伤8例;撕裂致伤9例;爆炸致伤14例,经过良好的术前护理及前足部组织(脚部)移植手术的处理,受伤患部已全部治愈,移植再造手术后再造指成活率为100%。结论:医学临床中前足部组织(脚部)移植手术的成功除了因为医院具备高超的外科显微手术设备和医生的专业技术以外,与精心的术前护理和术后严密观察也是密不可分的。做好术前准备工作、加强对供受区的术前术后护理,都是使得前足部组织(脚部)移植手术成功的关键。尤其是专业的术前护理,不但可以在极大程度上缓解患者的心理压力,使患者了解自身情况,同时还可以帮助患者在术前的身体状态达到最好的程度,方便手术的顺利进行。故专业的术前护理可谓是前足部组织(脚部)移植手术能够成功的关键所在。     

规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发状况比较分析

目的　分析规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发状况,旨在提高治疗效果。 方法　选取2013年11月-2014年6月在我院住院治疗进行肝癌手术治疗的患者116例。将所有纳入研究患者随机分为规则性肝切除组和非规则性肝切除组,各58例。分别比较两组患者的术后肝功状况,以及术后1年复发率及患者生存率,并进行统计学分析。 结果　规则肝切除组患者的血清ALB均高于非规则肝切除组,而TBLI、ALT和DBIL明显低于非规则肝切除组,t检验显示,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。即规则肝切除组的肝功明显优于对照组。规则肝切除组患者的1年复发率明显低于非规则肝切除组,而1年生存率明显高于非规则肝切除组,两组在复发率和生存率间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论　规则性肝切除患者肝功能恢复好,肝内复发率低,生存率提高,可显著提高患者生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构紊乱与肝酶水平升高的相关性研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠结构紊乱及其对肝酶水平的影响。方法 研究2010-2013年苏州大学附属第二医院神经内科收治的多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS组和对照组的睡眠参数,且根据睡眠呼吸暂停和(或)低通气指数(AHI)将OSAHS组分为轻、中、重度三组,比较各组间肝酶及睡眠结构的变化,并将肝酶水平与睡眠结构指标进行相关性分析。结果 与对照组比较,OSAHS组患者的AHI、呼吸相关微觉醒指数、最长呼吸暂停时间、睡眠时间1+2期比例及血清丙氨酸转氨酶(ATL)、天冬氨酸转氨酶(ASL)、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)水平显著增高,最低血氧饱和度(L-SaO2)及慢波睡眠比例显著降低(均P<0.05)。OSAHS组各亚组间比较,AHI差异有统计学意义;与重度亚组比较,轻、中度亚组呼吸相关微觉醒指数、最长呼吸暂停时间、睡眠时间1+2期比例、慢波睡眠比例及血清ATL、ASL的变化均有统计学意义;与重度亚组比较,轻度亚组的血清γ-GGT显著升高(P<0.05)。偏相关分析显示,血清ALT、AST与睡眠1+2期比例呈正相关,血清ALT与慢波睡眠比例呈负相关,与呼吸睡眠微觉醒呈正相关(均P<0.05)。结论 OSAHS患者存在睡眠结构紊乱及肝脏损伤,其肝酶水平的升高与睡眠结构紊乱有关。     

多发性硬化的规范化评估：泛长三角多发性硬化诊疗协作组专家建议(2023)

多发性硬化(MS)是累及中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病,疾病发展轨迹个体差异极大,其治疗强调“个体化”。随着越来越多的疾病修正治疗药物在中国获批,亟需制定适合中国实际情况的MS评估规范,以满足MS患者的病情监测和治疗决策的需要。泛长三角MS诊疗协作组专家就此反复讨论,认为MS的评估是结构化的,应包括：病史和近况采集、神经功能评估、磁共振成像评估、眼科评估和实验室评估,并应遵循事先设定的规范和一定的时间间隔纵向推进。上述内容已形成专家建议,以文中呈现。     

烟雾病合并特发性甲状旁腺功能减退症1例

烟雾病又称脑底异常血管网病,是颈内动脉虹吸部及大脑前动脉和大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,软脑膜动脉、穿支动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的异常脑血管疾病。烟雾病于1955年由日本学者最早报告,存在显著的种族和地区差异,以日本和韩国等东亚国家发病率最高。截至2003年,日本的烟雾病发病率约为0.54/10万,而欧美国家仅为日本的1/10［1］。烟雾病的病因和发病机制至今不清,可能与免疫炎症、基因遗传性因素、细胞因子分泌异常有关［2］。烟雾病主要有2个发病高峰,分别是5岁和40岁左右。儿童患者以缺血性卒中或短暂性脑缺血发作为主,而成年患者多表现为出血性卒中。