微小RNA在酒精使用障碍中的研究进展

酒精使用障碍是一种由于长时间饮酒导致的慢性复发性精神疾病,包括酒精滥用和酒精依赖,是重要的公共卫生问题。微小RNA(miRNA)是一类长度约为21～23个核苷酸的非编码RNA,主要参与mRNA的稳定以及翻译水平的调节。酒精暴露是酒精使用障碍最为核心的危险因素,近年来,在临床、动物及细胞研究中均表明,酒精暴露使血清、脑区及细胞中的miRNA表达水平发生变化。也有研究表明,miRNA多态性及与miRNA合成相关的基因的多态性和酒精使用障碍密切相关。本文综述了近年来miRNA在酒精使用障碍中的研究进展,以期阐明其在酒精使用障碍发生发展中的作用机制,为探明酒精使用障碍新的治疗靶点提供参考。     

分化型甲状腺癌术后再次手术的并发症及护理干预策略

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后再次手术的并发症及护理干预策略。方法 回顾性分析2011-01—2021-01因术后肿瘤复发、颈部淋巴结转移,以及需要行¹³¹I治疗在河南大学第一附属医院甲状腺外科接受再次手术的217例DTC患者的临床资料。女161例,男56例;年龄22～68岁,中位年龄36岁。再次手术时间距初次手术时间为0.25～11 a,中位时间为5.80 a。记录再次手术的并发症,总结护理干预的策略。结果 217例再次手术患者发生并发症23例(10.60%),其中喉返神经暂时损伤11例(5.07%),术后出血5例(2.30%),暂时甲状旁腺功能减退(甲旁减)4例(1.84%),乳糜漏2例(0.92%),切口感染1例(0.46%)。均经对症处理和护理干预恢复正常。结论 DTC手术后再次手术的并发症发生率较高,有效的护理干预措施可促进患者的康复。     

不同剂量氟化钠对大鼠血清乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶活力的影响

目的：探讨不同剂量氟对大鼠血清乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶的影响。方法：给4组Wistar大鼠饲喂正常饲料,分别饮用含0、1 2 5、2 5 0、5 0 0 mg/L氟化钠去离子水溶液,复制慢性氟中毒大鼠模型。饲喂2个月时取血,测定血清中乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）活力的变化。结果：染氟组血清中乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶活力明显增加,并且随氟浓度的增加呈上升趋势,LDH/HBDH显著增加。结论：氟能引起血清乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶活力升高以及LDH/HBDH显著增加,可能引起心肌损伤。     

失血性休克大鼠纤溶功能与组织因子变化及参附注射液的干预作用

目的探讨失血性休克大鼠纤维蛋白溶解（简称纤溶）功能和血浆组织因子表达的变化及参附注射液的干预作用。方法将40只成年SPrague Dawley（SD）大鼠随机分为4组：假手术组、休克组、复方氯化钠注射液复苏组（林格组）和参附注射液复苏组（参附组）,每组各10只。用ELISA法检测各组的血浆组织型纤溶酶原激活物抗原（t-PA：Ag）、纤溶酶原激活物抑制剂-1抗原（PAI-1：Ag）及组织因子（TF）含量,并计算t-PA：Ag/PAI-1：Ag。结果休克组、林格组和参附组t-PA、t-PA/PAI-1均高于假手术组（P〈0.01）,且林格组和参附组高于休克组（P〈0.01）;参附组TF含量低于休克组和林格组（P〈0.01）,而高于假手术组（P〈0.01）。结论失血性休克大鼠纤溶系统平衡失调和血浆组织因子表达增强。参附注射液不能纠正其纤溶系统失调,但对组织因子表达有下调作用。     

失血性休克复苏大鼠肺组织中NO、NOS变化及丹参影响

目的观察失血性休克复苏大鼠肺组织中的NO、NOS的变化以及复方丹参注射液的影响,探讨失血性休克复苏大鼠肺损伤的机制及丹参的治疗机制。方法健康SD大鼠30只,随机均分成正常对照组（NC组）、失血性休克复苏组（HS组）和丹参治疗组（SM组）。实验结束时,取全肺测定肺系数,取皿和肺组织测定一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合酶（NOS）的活性,并对肺组织作光镜病理学检查。结果与HS组相比较,SM组虹清和肺组织中的NO含量、NOS活性均显著升高;肺系数降低;肺组织病变明显减轻。结论大鼠失血性休克复苏后,NO的大量释放参与肺损伤过程,丹参对这种肺损伤有良好的保护作用。     

AHH联合CH对老年骨科手术患者血液流变学及凝血指标的影响

目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年骨科手术患者血液流变学及凝血指标的影响。方法:选择老年骨科手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组30例。麻醉诱导后A组按15 ml/kg的量输注6%羟乙基淀粉130/0.4,总量控制在自身血容量的20%~25%,40~50min内完成,同时泵注硝酸甘油0.5~1.5μg·kg~(-1)·min~(-1)行CH,维持血压在基础值的20%以内。B组不实施AHH和CH。观察比较2组麻醉诱导后扩容前(T_0)、扩容后即刻(T_1)、扩容后30 min(T_2)、扩容后60 min(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、全血黏度高剪切率、全血黏度低剪切率、血浆黏度、血细胞比容、凝血酶原时间(PT_)、活化部分凝血活酶时间(APT_T_)、凝血酶时间(T_T_)等指标。结果:(1)与T_0时比较,2组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP下降(P0.05),与T_0时和B组比较,A组T_1、T_2、T_3时CVP升高(P0.05),但均在正常范围内。2组间不同时间节点SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)A组T_1、T_2、T_3时全血黏度高剪切率、血细胞比容明显低于T_0时和B组(P0.05),A组T_1、T_2、T_3时全血黏度低剪切率明显低于T_0时(P0.05)。A组T_1、T_2、T_3时PT_较T_0时延长(P0.05),但在正常范围内。(3)与B组比较,A组术中尿量增多,出血量、输血率及输血量减少(P0.05)。结论:羟乙基淀粉AHH联合硝酸甘油CH对老年骨科手术患者的凝血功能影响较小,可明显改善患者的血液流变学,节约血液资源。     

头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症临床研究

目的：观察头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症的临床疗效及对语言功能的影响。方法：选择114例中风后失语症患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组各57例,对照组给予镜像神经元康复训练,研究组在对照组基础上给予头皮针治疗。比较2组治疗前后内皮素-1 (ET-1)、血管内皮生长因子（VEGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血沉方程K指数、还原黏度、红细胞聚集指数、全血黏度指数水平,采用西方失语症成套测试（WAB）检测2组失语症状,采用功能性语言沟通能力（CFCP）量表检测2组沟通能力,采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价2组生活质量,并比较2组临床疗效。结果：治疗前,2组CGRP、ET-1、VEGF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组CGRP、VEGF水平升高（P<0.05）,ET-1水平降低（P<0.05）,且研究组CGRP、VEGF水平高于对照组（P<0.05）,ET-1水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血沉方程K指数、还原黏度、红细胞聚集指数、全血黏度指数比较,差异无统计学意义（P>0....     

健脾温肾汤联合西药治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究

目的：观察健脾温肾汤联合西药治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果及对甲状腺功能、脂代谢及心功能的影响。方法：选择110例亚临床甲状腺功能减退症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各55例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,研究组在对照组基础上给予健脾温肾汤治疗。比较2组治疗前后血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口A峰及E峰血流速度,并比较2组临床疗效。结果：研究组治疗总有效率96.36%,高于对照组81.82%(P<0.05)。治疗前,2组血清FT₃、FT₄、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清FT₃、FT₄水平升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2组血清TSH水平降低(P<...     

调Q开关Nd:YAG激光治疗褐青色痣74例疗效观察

目的 观察调Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年12月期间深圳市宝安区松岗人民医院皮肤性病科收治的74例颧部褐青色痣患者为研究对象,均应用调Q开关Nd:YAG激光进行治疗,青褐色、棕褐色者应用1064 nm波长,黄褐色者应用532 nm波长治疗,治疗2~6次,观察临床疗效;比较治疗3次者两种波长的临床疗效.结果 本组74例患者的治愈率为32.4%,治疗总有效率为74.3%,有32例患者出现色素沉着,无瘢痕出现;治疗3次者,1064 nm和532 nm两种波长治疗总有效率分别为87.5%和80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 调Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣具有确切的临床疗效,不良反应少见.     

慢诱导复合控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的 观察采用慢诱导复合控制性降压对慢性高血压病人减少失血及促进血流动力学稳定的作用.方法 取慢性高血压病人需施全麻的上腹部、开胸、开颅的较大手术.诱导时采用慢诱导,术中管理时复合控制性降压.观察病人MAP、HR的变化、术后苏醒情况及术后72小时有无麻醉并发症.结果 慢诱导除3例病患高度紧张不予配合均很好耐受及配合插管,血流动力学影响轻微.控制性降压也达到理想效果,大大减少了术中失血.结论 只要慢性高血压得到很好的控制,术中控制降压安全可行,慢诱导在稳定血流动力学方面被很好的证实.