基于调节肠道菌群中医药治疗结直肠癌研究现状

肠道菌群种类繁多,数量巨大,与人体多项生理活动密切相关。结直肠癌严重影响着人们的生活质量与生命。随着对结直肠癌患者肠道微生物组成及变化更进一步地研究,越来越多的证据表明,肠道菌群既可促进结直肠癌发生发展,又可抑制其肿瘤活性,在结直肠癌的病程中发挥着重要作用。另外,中医药有助于维持肠道微生态的平衡,调节肠道菌群的疗效也已被证实。此文对近些年来,基于调节肠道菌群中医药治疗结直肠癌的研究进行整理分析,分别从理论研究、实验研究与临床研究3个方面展现了目前的研究现状,探讨中医药调节肠道菌群对治疗结直肠癌的积极作用,为接下来进一步研究中医药治疗结直肠癌提供参考。     

新型冠状病毒对帕金森病患者非运动症状影响的研究现状

临床观察和大样本流行病学调查发现,2019新型冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)不仅可导致呼吸系统症状,还可通过一系列机制造成神经系统损伤。目前研究已证实,COVID-19和帕金森病(PD)间存在一定联系,COVID-19可部分加重PD患者的相关症状,其中尤以非运动症状为主。现就COVID-19对PD患者非运动症状的影响研究进展进行综述。     

免疫细胞照射剂量对不同负荷局限期小细胞肺癌预后影响北大核心CSCD

目的研究免疫细胞照射剂量(EDRIC)对不同肿瘤负荷局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)总生存(OS)、局部无进展生存(LPFS)和无远处转移生存(DMFS)的影响。方法回顾性分析2013—2019年在天津医科大学肿瘤医院初治的216例接受了根治性胸部常规分割放疗的LS-SCLC患者资料。根据Jin等建立的模型计算EDRIC,依据大体肿瘤体积(GTV)或临床分期评估肿瘤负荷。研究终点为OS、LPFS和DMFS,从确诊时开始计算。使用R语言计算EDRIC最佳截断值,Spearman相关分析评估EDRIC与肿瘤负荷相关性,Cox模型及Kaplan-Meier法进行生存分析。结果全组患者中位随访时间47.8个月,中位OS、DMFS为34.6、18.5个月,中位LPFS未达到。EDRIC最佳截断值为6.8 Gy。Cox多因素分析显示EDRIC是影响OS、DMFS的独立预后因素。EDRIC与GTV或临床分期弱相关,以GTV中位值分层,在GTV≤34.6 cm3组中,EDRIC>6.8 Gy组OS(P=0.021)和DMFS(P=0.030)比EDRIC≤6.8 Gy组显著缩短,LPFS有缩短趋势(P=0.107);而在GTV>34.6 cm3组,EDRIC变化对OS、LPFS、DMFS影响不大(P=0.133、0.420、0.374)。以临床分期分层,在Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期患者中,EDRIC>6.8 Gy组OS(P=0.003)和DMFS(P=0.032)比EDRIC≤6.8 Gy组显著缩短,LPFS有缩短趋势(P=0.125);而在ⅢB、ⅢC期患者中,EDRIC变化对OS、LPFS、DMFS影响不大(P=0.377、0.439、0.484)。结论 EDRIC是影响预后的重要因素,并且在肿瘤负荷较小的患者中,对预后影响更显著。     

经典名方制剂开发的主要环节关键技术问题探析

经典名方是传承传统中医药文化的经典载体,系统开发经典名方既是对中医药精华的守正创新,也是我国推动中医药事业发展的长足动力。目前,国家相关主管部门先后出台了一系列政策与技术指导原则鼓励开展研制经典名方,但经典名方研发中的剂量换算、本草考证、炮制方法及制剂工艺等关键环节仍面临诸多难点与挑战。针对经典名方开发存在的共性关键问题,从剂量换算、本草考证、炮制工艺、制剂工艺、已上市品种二次开发等方面进行深入研究与探讨,并提出相关问题的解决思路与意见,旨在为系统、高效开展经典名方研究提供参考。     

不同融合术式治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的远期疗效

目的研究不同椎间融合方式治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳的术后及远期疗效,评价不同融合方式的优缺点。方法回顾性研究2007年1月至2013年1月我院临床确诊单间隙腰椎间盘突出症合并腰椎失稳手术患者共149例,按不同手术方式分为自体骨组和融合器组。通过影像学及临床表现分析两组患者症状缓解、融合稳定性及融合间隙沉降。结果 149例均获得随访,随访时间6.0-10.5年,平均随访(8.3±1.1)年。融合器组和自体骨组患者手术前、术后3个月和末次随访的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分分别为(11.03±2.57)分、(24.52±2.11)分、(23.97±1.92)分和(11.26±1.93)分、(21.36±2.01)分和(20.09±1.87)分。两组患者术前与术后3个月JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。融合器组和自体骨组椎间高度术前、术后3d及末次随访时分别为(10.56±1.34)mm、(11.42±0.78)mm、(11.26±0.74)mm和(9.83±0.87)mm、(11.24±0.77)mm、(10.32±0.94)mm。术后3d及末次随访时椎间高度较术后均有减少,但融合器组差异无统计学意义(P>0.05),自体骨组差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同椎间融合术式均可治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳,但融合器融合椎间高度下降率低,对植骨量要求少,远期疗效更佳。     

仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松性Colles骨折的临床观察

目的 探讨仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松(PMOP)性Colles骨折的临床疗效。方法 124例绝经后轻创伤性稳定型Colles骨折女患者随机分成治疗组与对照组,每组62例。两组给予相同的闭合手法复位、腕自由位小夹板前臂固定,治疗组po仙灵骨葆胶囊3粒/次,对照组po三七片3片/次,均2次/d,连服12周。于治疗后次日和第4、8、12周抽血检测血清碱性磷酸酶(ALP),治疗第6周拆除夹板拍摄X片观察骨痂生长情况,第12周观察残余肿胀、腕关节活动恢复等情况,比较两组的疗效及不良反应。结果 两组患者血清ALP、骨愈合X线评分和优良率、残余肿胀、腕关节功能恢复等情况比较,治疗组优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 仙灵骨葆胶囊治疗PMOP性Colles骨折的临床效果显著,可促进骨痂生长,安全性高,不良反应少,能较早进入功能锻炼,获得较为满意的功能恢复,可作为PMOP骨折治疗的理想选择。     

间断切开法重睑术68例报告

根据“中间点定高度 ,内侧点定弧度 ,外侧点定长度”的原则 ,1997年以来我们采用间断切开法行美容重睑术 ,效果满意 ,报道如下。一、对象和方法1.对象 :68例中 ,男 1例 ,女 67例 ;年龄 18～ 3 5岁 ,平均 2 6岁。 68例中双侧单睑者 62例 ,单侧单睑 6例 ;睑型分别为正力型 3 1例 ,轻度无力型 9例 ,超力型 2 3例 ,埋线法失败者 2例 ,皮外结扎缝线法失败者 3例。2 .方法 :⑴手术设计 :按肖庆昌等[1 ] 方法找出重睑最高点 ,然后以内眦角为起点 ,外侧达外眦角 ,用龙胆紫画出重睑线 ,弧线视脸形而定 ,对于轻度无力型者 ,在此法设计线基础上抬高1ｍ…     

基于脑血管造影影像学特征评估影响急诊脑动脉内取栓术后结局的因素

目的基于脑血管造影影像学特征分析急诊脑动脉内取栓术后结局不良的预示因素。方法回顾性总结将2017年1月至2022年2月娄底市中心医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中(AIS)患者146例纳入研究对象, 对患者行数字减影血管造影(DSA)检测, 根据术后3个月改良Rankin量表将患者分为结局良好组(95例)与结局不良组(51例), 比较两组间性别、年龄、发病至就诊时间、发病至腹股沟穿刺时间、静脉溶栓比例、闭塞部位、治疗策略、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、核心梗死体积、缺血低灌注体积、侧支循环分级以及静脉引流状态评分;Logistic回归分析预示患者结局不良的危险因素;受试者工作特征曲线分析侧支循环分级、静脉引流状态评分对患者结局不良的预测价值, 比较不同侧支循环分级、静脉引流状态组间一般资料以及影像学资料的差异。结果与结局良好组比较, 结局不良组患者发病至就诊时间、NIHSS评分、核心梗死体积、缺血低灌注体积、单纯抽吸取栓占比、侧支循环分级[2(2, 3)级比2(1, 2)级]和静脉引流评分[5(4, 6)分比6(6, 8)分]升高, 差异有统计学意义(P<0.05...     

从气血水理论探讨肝硬化腹水辨证思路

气血水致病是阐述肝硬化腹水发生、发展的重要理论,该理论被广泛运用于临床多种疾病的治疗过程中,其中,肝硬化腹水病机演变离不开气、血、水三者的动态变化,其病势缠绵,迁延难愈为本病的治疗增加难点。本文基于气血水理论,分别从“病机观”“治疗观”出发,结合古今医家研究及临床应用,为肝硬化腹水的诊疗提供新思路。肝硬化腹水主要特点为气滞、血瘀、水停互结于体内,水液输布失司。在治疗中,始终应注意理气不破气,行血不留瘀,利水不伤正,并且注重顾护机体正气。     

血液透析患者心肌顿挫的机制及其对预后的影响

维持性血液透析(HD)患者的死亡率远高于一般人群,最主要死因是心血管疾病。很多HD患者会经历一过性心肌缺血,引起心肌收缩能力下降,当受累心肌再灌注恢复后,其收缩功能往往需要数小时、数天甚至数周才能完全恢复,该现象称为心肌顿挫。本文就HD患者治疗过程中心肌顿挫发生的机制及其对预后的影响进行简要综述。