益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡临床观察

目的 观察益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡的临床疗效。方法 共纳入463例糖尿病性足溃疡患者,采用益气化瘀为主的综合方案,内治以益气化瘀贯穿疾病治疗始终,分期辨证论治,外治以祛瘀化腐、补虚活血生肌法中药,注重煨脓祛腐法、煨脓长肉法运用以保持疮面湿润。观察创面愈合情况及截肢率,并评价临床疗效。结果 临床总有效率为91．58％,痊愈率为65．87％,截肢率为5．62％,截趾率（致残率）为10．37％,死亡率为1．73％。结论 益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡疗效良好。     

睾酮对自发性高血压大鼠肾脏结构和功能的影响

目的研究睾酮对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)肾脏结构和功能的影响。方法分别将18只10周龄的SHR及Wistar-Kyoto rats(WKY大鼠)进行卵巢切除,并随机分为卵巢切除(ovariectomized,OVX)组,卵巢切除后雌激素补充组(OVX+EB)和卵巢切除后雄激素补充组(OVX+TP),分别给予茶油0.5ml/(kg·2d)、苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate,EB)0.25mg/(kg·2d)、丙酸睾酮(testosterone propionate,TP)3mg/(kg·2d)肌肉注射,持续8周。分别在实验初,第4和第8周末用尾部套囊法测定尾动脉收缩压(SBP)。在第8周末代谢笼收集大鼠24h尿液,ELISA法检测尿微量白蛋白(urinal microalbumin,MAU)和尿肌酐浓度,计算蛋白肌酐比值。麻醉处死大鼠,ELISA法检测血清睾酮、雌二醇及孕酮浓度。分离右肾,称量,切片、HE染色观察肾病理改变。结果各组与实验初SBP相比,SHR及WKY OVX组及OVX+TP组4周末和8周末SBP逐渐升高(P0.05),OVX+EB组SBP改变不明显(P0.05)。和对应的OVX组8周末SBP相比,SHR及WKY大鼠OVX+TP组SBP明显升高(P0.05),OVX+EB组SBP明显降低(P0.05)。和对应的OVX组大鼠相比,补充雄激素均能显著增加SHR及WKY肾脏质量(P0.05)及肾指数(P0.05)。同时OVX及OVX+TP组均出现不同程度肾小管损伤,OVX+TP大鼠肾小管损伤较OVX组更严重,尤其是SHR。分别与SHR+OVX组和WKY+OVX+TP组相比,SHR+OVX+TP组MAU浓度和尿蛋白肌酐比值均显著升高(P0.01),而WKY+OVX+TP组仅MAU浓度升高(P0.01),蛋白肌酐比值无明显改变(P0.05)。结论生理剂量的睾酮可以加重卵巢切除SHR肾结构改变和功能损伤,血压升高是其可能的机制之一。     

儿童流感的家庭用药注意事项

<正>儿童是流感的高发人群。每逢冬春两季流感病毒来袭,约1/5至1/3的儿童被感染,其中不乏重症感染者,对儿童身体健康造成严重威胁。同时,疾病传播速度之快超乎想象,孩子们的高热和不适感受持续时间长,学校和幼儿园面临大范围停课,也让家长们陷入深深的焦虑。因此,很多家长选择提前为孩子们准备药品,以备不时之需。如何科学合理用药、避免走入误区,有以下几点需要注意。     

血清D-二聚体水平及相关临床特征与孕晚期孕妇下肢深静脉血栓形成的相关性分析

目的 分析血清D-二聚体(D-D)水平及相关临床特征与孕晚期孕妇发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关性,为临床提供参考。方法 选取2014年1月至2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的30例孕晚期伴DVT孕妇作为研究对象并设为DVT组,另选取新疆生产建设兵团第一师医院同期未发生DVT的170例孕晚期孕妇作为研究对象并设为非DVT组,进行回顾性分析。比较两组孕妇一般资料、临床特征及血清D-D水平,分析D-D预测孕晚期孕妇发生DVT的价值,分析导致DVT发生的相关因素。结果 DVT组孕妇35～42岁年龄范围占比、多胎占比、有高血压病史占比、有糖尿病病史占比、有血栓史占比、BMI≥24 kg/m²占比及血清D-D水平均明显高于非DVT组(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析证实,血清D-D可用于孕晚期孕妇发生DVT的预测(曲线下面积为0.847,敏感度为70.00%,特异度为84.40%,P<0.05)。多因素Logisitic回归结果显示,高龄、多胎、高血压病史、糖尿病病史、血栓史、BMI≥24 kg/m²及血...     

附子理中丸大蜜丸、水蜜丸和浓缩丸3种剂型的化学特征关键质量属性辨识研究

目的 建立附子理中丸（Fuzi Lizhong Pills,FLP）处方的大蜜丸（Dami Pills,FLP-D）、水蜜丸（Shuimi Pills,FLP-S）及浓缩丸（Nongsuo Pills,FLP-N）的HPLC指纹图谱,同时测定7种药效成分含量,寻找FLP处方与剂型关联的化学特征关键质量属性。方法 采用分层抽样法结合研究实际,随机抽取市售FLP-D 30批,FLP-S 12批,FLP-N 12批,建立以上54批FLP的HPLC指纹图谱,并同时测定甘草苷、苯甲酰新乌头原碱、党参炔苷、6-姜酚、白术内酯III、白术内酯I、10-姜酚7种有效成分含量;利用主成分分析（principal component analysis,PCA）和偏最小二乘法-判别分析（partial least squares-discriminant analysis,PLS-DA）方法对FLP-D、FLP-S和FLP-N各自的HPLC指纹图谱特征峰及7种有效成分进行分析。结果 FLP-D、FLP-S和FLP-N的HPLC指纹图谱分别标定出20、25、20个特征峰,通过PCA和PLS-DA,筛选出14个差异性标志物,其中8、9、12、17、18、25号峰来自甘草,29、32号峰来自干姜,22号峰来自白术。含量测定结果表明,甘草苷、苯甲酰新乌头原碱、6-姜酚、白术内酯III、白术内酯I在FLP-D、FLP-S和FLP-N中的含量差异显著,其中6-姜酚为变量重要性投影（variable importance in projection,VIP）值＞1.0的差异性标志物。结论 建立的HPLC指纹图谱与多成分同时测定方法能有效评价FLP-D、FLP-S和FLP-N的化学成分差异;识别出的14个差异性标志物可作为区分FLP-D、FLP-S和FLP-N的潜在化学特征关键质量属性;甘草苷、苯甲酰新乌头原碱、白术内酯III、白术内酯I可作为区分FLP-D与FLP-N或区分FLP-S与FLP-N的化学特征关键质量属性,6-姜酚可作为同时区分FLP-D、FLP-S和FLP-N 3种不同剂型的化学特征关键质量属性。为进一步完善FLP系列制剂的质量标准提供了参考,同时为解决同方异剂中药的质控指标同质化问题提供了新思路。     

外用应急软膏治疗带状疱疹疗效分析

目的 分析、比较外用应急软膏治疗带状疱疹的临床疗效.方法 纳入80例带状疱疹患者,发病部位包括头面部和躯干部组,随机分为试验组和对照组.试验组使用应急软膏外涂,对照组使用阿昔洛韦软膏外涂,比较两组的疗效、不良反应以及疼痛缓解时间.结果 试验组患者头面部、躯干结痂时间分别为(9.16±2.21)d、(7.58±1.43)...     

CT 诊断嗜酸性粒细胞性膀胱炎1 例

患者男 ,5 3岁 ,无痛性肉眼血尿 2个月 ,腹部查体未见异常。Ｂ超示膀胱多发肿瘤 ,静脉肾盂造影示双肾及输尿管未见异常 ,膀胱下壁见充盈缺损 ,边缘凹凸不平 ,随即行膀胱ＣＴ扫描见膀胱内高密度造影剂充盈 ,膀胱前壁、右侧壁及左侧壁多处沙丘样增厚 ,与正常膀胱壁呈钝角改变 ,ＣＴ值 5 3Ｈｕ ,厚度 0 2～1 0ｃｍ不等 ,最大病灶断面为 3 0ｃｍ×1 0ｃｍ。膀胱镜检查示膀胱黏膜血管增生 ,腔内可见小血块及絮状物 ,膀胱壁多处隆起 ,最大病灶位于右侧输尿管附近呈菜花状 ,伴有滤泡水肿 ,表面无破溃出血。图 1　膀胱前壁、右侧壁及右后壁见沙丘　…     

老年原发性高血压患者血压晨峰的分析与干预研究

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰与年龄和性别的相关性、晨峰患者心血管事件的风险,以及血压晨峰的治疗方法.方法:采用动态血压监测仪分析220例老年高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,测定QT离散度和LVMI,选择部分患者,观察不同的药物、不同的给药时间对晨峰的治疗效果.结果:①与非晨峰组相比较,晨峰组凌晨收缩压、脉压较高(P＜0.001).凌晨血压增高与年龄相关(P＜0.05),与性别无相关(P＞0.05).②与非晨峰组相比,血压晨峰组的QT离散度增大,差别有显著意义(P＜0.001).③血压晨峰组的LVH发生率为57.3%,非晨峰组为43.8%,差别显著(P＜0.05).④睡前服药组凌晨血压下降的程度大于清晨服药组,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.结论:①血压晨峰与年龄相关.②血压晨峰使心血管事件的风险增加.③睡前服药对晨峰的治疗效果较好,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.     

益气化瘀方对糖尿病溃疡大鼠Smad3、Smad4表达的影响

目的探讨益气化瘀方对糖尿病溃疡大鼠Smad3、Smad4表达的影响。方法将72只清洁级雄性SD大鼠分为正常创面组、糖尿病创面组、贝复济组、益气化瘀组、益气组和化瘀组。以糖尿病大鼠背部全层皮肤缺损开放性创面为模型,各组分别给予相应的处理措施后,应用免疫组化、图像分析、westernblot等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中Smad3、Smad4表达水平的变化。结果糖尿病创面组Smad3、Smad4的表达水平明显高于正常创面组(P<0.01),各中药组Smad3、Smad4的表达水平明显低于糖尿病创面组(P<0.01);Westernblot检测结果显示,益气化瘀组Smad3、Smad4的表达水平明显低于益气组和化瘀组(P<0.01),化瘀组Smad4的表达水平低于益气组(P<0.05)。结论糖尿病创面难愈合与Smad3、Smad4的高表达有关;益气化瘀中药能明显促进糖尿病溃疡大鼠的创面愈合,下调Smad3、Smad4的表达水平是其作用机制之一。     

高通量测序技术研究附子理中丸对脾阳虚IBS-D大鼠肠道菌群的影响

目的 研究附子理中丸对脾阳虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠道菌群的影响和作用机制,同时探讨脾阳虚证与肠道菌群的关系.方法 选取60只雄性SD大鼠随机平均分为空白组、模型组、附子理中丸低剂量组、附子理中丸高剂量组.空白组正常饲喂,模型组和附子理中丸低、高剂量组采用"饮食失节+劳倦过度+番泻叶灌胃"复合因素法造模2...