脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床研究

目的：降低蛛网膜下腔出血（SAH）病人的临床复发率及死亡率.方法： 对38例蛛网膜下腔出血病人,随机分为两组,通过不同次数脑脊液置换治疗观察临床表现.结果：两组病人在缓解剧烈头痛,降低复发率、死亡率、并发症等方面具有十分显著的差异,应用脑脊液置换治疗者明显优于不使用者.结论：脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值,并值得广泛推广应用.     

开设活检标本观察实验的可行性研究

目前普通医学院校的本专科生病理学实验课内容只限于观察切片和瓶装大体标本。为提高学生学习兴趣 ,增强学生的动手能力 ,培养 2 1世纪的实用型人才 ,我们认为应在实验教学内容上进行改革 ,设立活检标本取材实验。这个实验的突出特点就是标本新鲜 ,直接来源于临床 ,学生亲自动手 ,从取材到最后作出诊断都以学生为主体 ,让学生在实践中了解病理学所研究的内容 ,了解病理在临床中的实际意义。那么这个实验是否能够顺利进行我们对它的可行性进行了研究。现将初步研究结果总结如下。1　方法随机选择本院 4 0 0名在读病理学的学生 ,进行不记名问…     

儿童轮状病毒性肠炎血清心肌酶变化探讨

目的:探讨轮状病毒性肠炎血清心肌酶的变化。方法:对我院2000年10月～2001年3月收治的54例轮状病毒性肠炎患儿进行血清心肌酶测定。结果:心肌酶AST、LDH、CK、CKMB增高43例(79.6％),其中4种酶均增高14例,3种酶均增高24例,2种酶均增高20例,单项增高38例。结论:轮状病毒可引起心肌损害。     

川崎病心血管并发症发病机制及诊断

川崎病 (ＫＤ)是全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病 ,冠状动脉 (ＣＡ)炎在ＫＤ急性期后持续存在 ,可形成冠状动脉瘤 (ＣＡＡ) ,血管腔狭窄 ,严重心肌梗死 (心梗 )。心血管损害与ＣＡ免疫损害及血管内皮功能障碍有关 ,超声心动图(ＵＣＧ)检查对ＫＤ心血管损害诊断有重要意义。本文对ＫＤ心血管并发症发病机制及诊断简要综述如下。1　ＫＤ心血管损害发病机制ＫＤ急性期存在明显免疫调节障碍[4 ] ,表现为Ｔ淋巴细胞亚群失调 ,如Ｔ淋巴细胞总数下降 ,ＣＤ4 增高 ,ＣＤ8降低 ,ＣＤ4 ＣＤ8比值增高 ,从而使机体处于免疫活化状态。近年来…     

吉姆萨染色法对大脑组织凋亡细胞的染色

根据资料记载凋亡细胞的染色可以用吉姆萨染色法,但具体的操作方法却未见报道。我们根据吉姆萨染料染血涂片的原理,将其用于大鼠大脑海马区细胞的染色,探索出其染色程序,发现染色效果优于常规HE染色,核仁和凋亡细胞着色清晰,细胞与背景对比明显。现介绍如下：     

TLR4与TNF-α在脑缺血再灌注小鼠海马CA1区神经元中的表达

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)在脑缺血再灌注损伤炎症反应中的作用。方法:采用抗TLR4抗体封闭阻断TLR4,应用HE染色观察小鼠海马CA1区组织病理学改变、Western Blot和RT-PCR检测海马TLR4蛋白和mRNA表达量,免疫组化方法检查TNF-α表达。小鼠随机分为3组,即假手术组(S组)、缺血再灌注组(I组)和TLR4阻断组(T组),各组又分12,24,48和72h4个时间点组。结果:缺血再灌注组TLR4蛋白、TLR4 mRNA和TNF-α表达水平明显高于假手术组表达水平(P0.05),而TLR4阻断组TLR4蛋白、TLR4 mRNA和TNF-α表达水平明显少于缺血再灌注组(P0.05)。相关分析表明,TLR4 mRNA表达水平与TNF-α含量呈显著正相关(P0.01)。结论:本结果提示缺血再灌注可激活TLR4,TLR4在脑缺血再灌注损伤中起重要作用;炎性因子TNF-α的产生、分泌可能与TLR4 mRNA表达存在密切联系。     

冠脉通片对脑缺血再灌注大鼠TLR2通路ERK与p38蛋白表达的影响

目的探讨脑缺血再灌注后炎症级联反应中Toll样受体2(TLR2)通路的作用机理和冠脉通片对脑组织损伤保护作用的分子机制。方法采用栓线法阻断/放开大脑中动脉法制备脑缺血再灌注损伤模型。灌胃给药,分为冠脉通片高剂量组(1 200 mg/kg)、中剂量组(600 mg/kg)和低剂量组(300 mg/kg),阳性对照药用达纳康(20 mg/kg)。各组取右侧大脑组织,10%中性甲醛固定,免疫荧光染色法检测TLR2的表达;另取右侧大脑组织超声破碎提取总蛋白,用Western blot法检测细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(phospho-extracellular regulated protein kinases,P-ERK)、p38丝裂原活化蛋白激酶[p38-mitogen activated protein kinases,p38-MAPKs(p38)]、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶[phospho-p38-mitogen activated protein kinases,Pp38-MAPKs(p-p38)]的表达;腹主动脉取血,用ELISA法检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)在脑组织和血清中的含量。结果与假手术组比较,模型组TLR2的表达增高,ERK、P-ERK、p38、p-p38蛋白表达上调(P0.05,P0.01),脑组织和血清中IL-6和IL-1β的含量均增加(P0.01);冠脉通片中、高剂量组均下调了TLR2、ERK、p-ERK、p38、p-p38的表达(P0.05,P0.01);降低了脑组织和血清中IL-6和IL-1β的含量(P0.05,P0.01)。结论 TLR2通路参与了脑缺血再灌注损伤,冠脉通片通过下调TLR2通路ERK、P-ERK、p38、P-p38蛋白及细胞因子IL-1β和IL-6含量实现了对神经元的保护作用。     

大理地区川崎病临床特征（附70例分析）

目的：研究大理地区川崎病（ＫＤ）的临床特征。方法：对７０例ＫＤ进行临床回顾分析,结果：７０例ＫＤ病人中５８例（占８２．９％）符合ＫＤ诊断标准,１２例（占１７．１％）为不典型ＫＤ病例,并发症发生率５１．４％,以恼血管较重（占４４．３％）,所有病人给予口服阿斯匹林（ＡＳＡ）治疗,３６例加用静脉输注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）,退热时间及临床症状改善较单用ＡＳＡ组缩短３天,所有病例治愈或好转山院,结论：ＫＤ是央性多系统损害的疾病,不典型病例多,二维超声心动图（２ＤＥ）及血小板（ＰＬＴ）动态观察对诊断有重要价值,ＡＳＡ加ＩＶＩＧ是目前治疗最有效方法,早期诊治是防治并发症的关键。     

核因子-кB的表达对TNF-α和IL-8的影响以及对溃疡愈合的作用

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）对溃疡愈合的影响。方法：用免疫组化方法观察黏膜内胃泌素（Gas）和核因子-кB（NF-кB）在溃疡3、8、25d时的表达;用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定TNF-α、IL-8在溃疡3、8、25d时的含量;并测定黏膜下炎细胞数、胃液量和胃液pH在溃疡3、8、25d时的量。结果：3d组的胃泌素积分光密度、核因子-кB积分光密度、TNF-α含量、IL-8含量、炎细胞数和胃液量高于8d组,8d组高于25d组;3d组的胃液pH低于8d组,8d组低于25d组。结论：胃酸分泌减少,导致炎症减弱,再通过某种机制引起NF-кB减少,进而使TNF-α和IL-8减少,TNF-α和IL-8减少又使炎细胞减少,导致溃疡逐渐愈合。     

维生素B_(12)缺乏与婴儿异常运动(附2例报告)

本文对以神经系统症状为临床表现的 2例维生素 B1 2 缺乏症报告如下。例 1　男 ,7月。以目光呆滞、头部不自主颤抖半月入院。半月前无明显诱因出现头部不自主颤抖 ,并逐渐出现面黄 ,目光呆滞、不活泼 ,少哭不笑 ,对周围反应不灵敏 ,无呕吐腹泻、四肢抽动、昏迷等 ,无发热、咳嗽 ,未经诊治 ,头部颤抖加重而入院。既往无特殊病史 ,患儿是纯母乳喂养儿 ,未添加任何辅食 ,母亲属外地打工的流动人口 ,经济困难 ,生活环境条件极差 ,以素食为主。查体 :T3 7.2℃、P110次 /分、R3 6次 /分、Wt 7kg、头围 4 5 cm,一般情况可 ,目光呆滞 ,表情不活泼 …