免疫检查点抑制剂相关不良反应预测因子研究进展

肿瘤免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗是当今肿瘤治疗领域的革命性突破,改变了多种肿瘤的治疗模式,显示出有效且持久的应答,并逐渐成为多种肿瘤的标准治疗。但随着免疫治疗应用人群不断扩大,免疫相关的不良反应(irAEs)成了临床关注的重要问题之一。这些irAEs具有独特性、延迟性和持久性,并且几乎可以影响任何组织或者器官,发生率各异,影响患者的生活质量,并可能导致治疗中断或停止。因此迫切需要找到能够预测irAEs发病的生物标记物,以及早识别可能发生irAEs的患者,进行密切监测,从而避免严重irAEs的不良结局,为患者带来更持久的临床收益。本文就预测irAEs的生物标志物的研究进展进行综述。     

大鼠前包氏复合体区神经元的放电类型和对甘氨酸的反应

采用多管微电极细胞外记录和微电泳技术,分析了成年大鼠前包氏复合体（ｐｒｅ－Ｂｏｔ ｃ）区自发放电神经元的放电类型及它们对微电泳甘氨酸（Ｇｌｙ）及其拮抗剂士的宁（Ｓｔｒｙ）的反应。在４３只麻醉、自主呼吸大鼠的ｐｒｅ－Ｂｏｔ ｃ区共记录到１０４个自发放电神经元。其中呼吸相关神经元（ＲＲＮｓ）５４个,非呼吸相关神经元（ＮＲＲＮｓ）５０个;ＲＲＮｓ包括吸气神经元（ＩＮｓ,ｎ＝２５）、呼气神经元（ＥＮｓ,ｎ     

眼球摘除HA义眼苔植入术的护理

目的：探讨102例行羟基磷灰石义眼苔植入术的护理体会。方法：采用羟基磷灰石义眼苔植入术预防和矫正眼窝凹陷,并为安装义眼片增加活动度。结果：本组病例术后均有眼睑轻度肿胀,球结膜水肿,眼眶区胀痛,一般术后3～10天内缓解。2例球结膜切口裂开,保守治疗后愈合。随访10～24月仅5例眼上眶区轻度凹陷,3例结膜囊轻度狭窄。未发生义眼座暴露、脱出及感染,交感性眼炎等并发症。结论：进行术前术后护理能有效预防患眼感染,对患者心理有积极引导作用,且能防止并发生的发生。     

黑质致密部和内侧前脑束注射6-OHDA 制备的帕金森病大鼠模型纹状体中 DA 含量比较

目的：：比较黑质致密部(SNc)损毁和内侧前脑束(MFB)损毁2种方法制备的帕金森病(PD)大鼠模型对纹状体中多巴胺(DA)递质含量的影响。方法：将大鼠随机分为假手术组(n=12)、SNc 损毁组(n=15)和 MFB 损毁组(n=14)。采用高效液相色谱-电化学检测法,观察3组大鼠损毁侧纹状体中 DA的含量。结果：与假手术组相比较,SNc 损毁组(P <0.001)和 MFB 损毁组(P <0.001)大鼠纹状体中 DA含量均显著降低,与 SNc 损毁组相比较,MFB 损毁组大鼠纹状体中 DA 含量下降更为显著(P =0.005)。结论：MFB 损毁制备的 PD 大鼠模型对 DA 能神经元的损伤范围较 SNc 损毁有所扩大,为不同研究选择制备模型的方法提供一定的理论依据。     

小儿烧伤后静脉穿刺的体会

小儿的血容量与体表面积的比值小于成人,烧伤后组织液大量外渗易发生休克.且2岁以下小儿肾脏功能不完善,对电解质的排泄和重吸收的能力较低;而体温调节中枢不稳定,体温易受外界影响,给治疗和护理带来不便.因此提高静脉穿刺的成功率,迅速建立静脉通道,有效的补充血容量,是小儿顺利度过烧伤休克期及治愈的关键.现将我科近百例小儿烧伤后静脉穿刺成功的体会总结如下:     

血浆置换治疗重型肝炎临床疗效观察

各种肝脏疾病所致的重型肝炎，病情凶险，进展快，目前尚无满意的特殊治疗。人工肝支持治疗系统（ALSS）是近年发展起来的治疗重型肝炎的主要辅助手段之一，能明显改善肝功能衰竭患者的全身情况，降低患者的病死率。血浆置换是血液净化常用的可靠手段之一，用于肝衰竭的人工支持治疗，能有效清除患者体内毒素物质，补充血浆白蛋白、凝血因子等生理活性物质，为其再生创造条件。     

一例老年患者急性心肌梗塞并发无自主呼吸的护理

急性心肌梗塞(AMI)多数有冠心病史而发病。随着诊疗技术和护理技术的提高，AMI据统计抢救成功率由60％～70％增加到80％～90％但并发无自主呼吸少见。内蒙古自治区医院保健所一病房于2003年6月28日，1例老年患者AMI并发无自主呼吸5d，予积极抢救和精心护理，发病后6月余以来再未复发，得到良好治疗，效果较满意。     

肺结核病人分枝杆菌菌型鉴定及耐药情况分析

目的：提高对结核与非结核分枝杆菌的鉴别。方法：对驻京部队217株分枝杆菌菌型鉴定结果进行分析，并对分枝杆菌耐药性进行测定；菌株鉴定均按1995年全国结核病细菌学检测规程进行。结果：人型结核分枝杆菌201株(92．6%)，牛型结核分枝杆菌4株(1．8％)，非结核分枝杆菌7株(3．2％)，混合型5株(2．3%)，结核分枝杆菌205株对INH、SM、RFP、EMB、PZA和PAS的耐药率分别为23．9％、20．5%、19．5％、14．6％、8．8％、4．4%。非结核分枝杆菌12株(含混合型)的耐药率分别为91．7％、83．3％、83．3％、75．0％、66．7％和75．0％。结论：驻京部队肺结核病人分枝杆菌主要是人型结核分枝杆菌，非结核分枝杆菌所占比重很小，低于全国水平，且耐药率极高，应引起重视。     

个体化营养治疗对妊娠期糖尿病的临床护理分析

目的探讨个体化营养治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选取60例妊娠期糖尿病患者,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规饮食指导,观察组则实施个体化营养治疗,观察对比两组患者治疗前后血糖水平的变化情况及妊娠结局。结果观察组患者在血糖指标降低及妊娠结局上较对照组均存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施个体化营养治疗效果显著,能有效控制患者的血糖水平,改善妊娠结局,值得在临床上推广应用。