腹腔镜辅助下阴式子宫切除和阴式子宫全切术的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除和阴式子宫全切术的疗效。方法根据入院顺序将160例行择期全子宫切除术的患者分为治疗组与对照组（各80例）。对照组采用单独阴式子宫全切术,治疗组采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除。结果两组患者的血糖与胰岛素均在麻醉后开始升高,并在T1点升至最高（P〈0.01）;治疗组血糖与胰岛素水平在T2、T3时点均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的手术时间与出血量均明显少于对照组（P〈0.05）。两组均无持续性低热,可排除合并感染的情况。术后3个月门诊复查阴道残端愈合良好,患者无大小便困难与其它不适。结论与阴式子宫全切术相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除能够减少创伤,不增加并发症,有利于血糖与胰岛素的恢复,因此值得推广应用。     

医院患者费用审核模式探究

目的加强医院医疗服务价格管理的监督功能,维护患者和医院的合法权益,形成住院患者费用核查的长效机制。方法成立医院费用审核小组,运用医院HIS系统,进行患者费用审核。结果提高收费透明度,降低患者费用投诉率。结论患者费用审核,是医疗收费信息准确性和正确性的有力保障,也是减少医院医疗服务中错收、多收、漏收费用,减少医疗纠纷的重要举措。     

谷氨酰胺在免疫应答中的作用

早在1914年，Thierfelder和Sheruim发现人体内存在谷氨酰胺（glutamine，Gln），并具有代谢功能。由于测定Gln技术较复杂，研究不易深入，直至50年代Eangle等发现Gln是细胞培养分化增殖所必需的营养物质，才提出Gln可能具有重要而独特的代谢特性的概念。近年来的研究表明。Gln是血液循环和体内游离氨基酸中含量最丰富的氨基酸，被认为是一种条件必需氨基酸。它通常被列在具有生物学功能的“免疫营养素”之中，具有多种生物学功能。它的一个重要基本特性就是免疫调节，具有免疫增强效应，它还是一种必需营养素。它具有保持小肠粘膜正常的结构和功能，维持组织中抗氧化剂的储备等作用。在分解代谢过程中，需要它的参与，组织才能对分解代谢、炎症和感染作出最佳反应。在代谢过程中产生还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷（NADPH），从而发挥Gln促进各种免疫细胞增殖和分泌的功能。体外研究表明，即使不具备增殖、分化特征的单核巨噬细胞系统对Gln也有很高的利用率，该系统是机体免疫系统的组成部分，是调节各种免疫紊乱的重要环节，不仅具有非特异性炎症反应能力，而且具有特异性免疫应答功能。笔者旨在对Gln在免疫应答中作用的最新研究作一综述。     

我国加入世贸组织后中医药面临的挑战和机遇

中华人民在以江泽民总书记为首的党中央率领下，以豪迈的步伐跨入世界贸易组织。这是中华大民族的荣幸，是我国实现现代化的标志。然而面临着中华自身传统中医药文化与世界现代接轨问题，存在着中医教学事业在新形势下的挑战和机遇问题。作为一名中医医师，我想从以下几个方面谈谈我国加入世贸组织以后中医药将面临的挑战和机遇。     

肌腱损伤修复过程中Ⅲ型胶原变化

利用抗Ⅲ型胶原单克隆抗体对肌腱损伤修复进行研究,发现修复早期Ⅲ型胶原明显增加。修复后期(56天)Ⅲ型胶原显著减少,但仍高出正常的腱组织。并认为Ⅲ型胶原是位于愈合处及周围的低分化成纤维细胞合成、分泌的产物。     

腹腔镜手术气腹过程的护理管理

腹腔镜是一种以气体为透视介质的内镜 ,故在手术时必须保持一定的空腔。建立气腹是达到这一目的获得充分显露和手术操作空间的方法之一。在气腹充足的情况下 ,不仅撑开了腹壁与脏器间的距离 ,也撑开了脏器与脏器之间的距离 ,同时气腹形成的气垫作用为盲穿置入第一枚主套管提供了更安全的保障。气腹使腹腔镜手术操作成为可能 ,但也产生了与之相关的程度不同的并发症 ,如皮下气肿、气体栓塞、高碳酸血症、心律紊乱、心跳骤停、术后颈肩痛等。在建立气腹过程中做到正确地操作 ,进气前准确判断 ,气腹过程中仔细观察及完善各项指标的监测是手术安…     

"停课不停学"背景下卫生学在线教学效果评价

了解疫情背景下徐州医科大学在线教学效果,结果 表明在线教学效果良好,具有一定的可行性;同时也发现在线教学中存在学生学习积极性有待提高、自主学习能力有待增强及教学模式有待改善等问题,为进一步打造一流课程提供参考.     

阿奇霉素西咪替丁治疗非淋菌尿道炎65例疗效观察

一般资料:在我院门诊诊断非淋菌尿道炎(NGU)130例,其中男66例,年龄22～38岁,女64例,年龄21～40岁。随机分成观察组65例,对照组65例。患者中有痒、痛的102例,有膀胱刺激症的90例,有分泌物的83例,并发前列腺炎8例,宫颈炎17例。诊断依据:①有不洁性交史。②有尿道炎的表现,并除外尿道淋球菌感染。③致NGU病原体分离培养或可靠的非培养检查证实。治疗方法:观察组:阿奇霉素1.0g顿服,1次/d,连服3d,西咪替丁每次200mg,3次/d,连服7d;对照组:阿奇霉素1g顿服,连用7d。疗效判断:临床症状消失,无分泌物,尿道或宫颈标本致NGU病原体呈阴性为治愈。尿道…     

心理干预应对肌肉注射恐惧症的临床研究

晕针现象是临床护理工作中十分常见的一种现象,是病人因恐惧肌肉注射和疼痛所引起的一系列临床症状,轻者表现为精神高度紧张、肌肉紧缩、四肢湿冷,重者可出现面色苍白、口唇麻木、出冷汗、脉搏细速,有的可出现恶性、呕吐甚至可出现短暂的意识丧失、血压下降等一系列虚脱晕厥表现。为减少此现象的发生,我们将心理学的各种综合治疗方法应用到护理工作中来,制定有效的护理对策,收到了良好的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年2月—2006年12月在我院门诊综合治疗室接受肌肉注射治疗的病人,选择条件:①年龄大于6岁以上。②自述…     

以健康中国战略为中心促进预防医学课程教学改革与创新

在“健康中国”战略背景下,公共卫生人才培养面临新的挑战,我国高校预防医学相关课程在教学内容设置、教学模式及教学覆盖面等方面均存在不足。因此预防医学课程应当从加强师资队伍建设、优化预防医学课程体系、建立多样化教学模式、强化网络资源配置等方面进行改革,培养出符合“健康中国”发展需求的创新实践型公共卫生人才。