维生素D在视神经脊髓炎谱系疾病中的研究进展

综述视神经脊髓炎谱系疾病的特征及免疫机制、维生素D的转运及免疫调节机制、维生素D与视神经脊髓炎谱系疾病关系的研究进展,以期为视神经脊髓炎谱系疾病的治疗提供参考。     

注射用丹参多酚酸对多发性硬化急性期疗效及血清基质金属蛋白酶9水平的影响

目的 通过观察注射用丹参多酚酸对复发缓解型多发性硬化（RRMS）的疗效,检测血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）用药前后含量变化,分析MMP-9与扩展功能障碍状态量表（EDSS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分的相关性,评估注射用丹参多酚酸对RRMS急性期患者疗效。方法 随机将40例RRMS患者分为两组,各20例。对照组采用糖皮质激素与神经营养药物,观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸,每日1次。两组均治疗14 d。观察两组治疗前、用药14 d后血清MMP-9水平及治疗前、治疗14、28 d后EDSS及ADL评分。结果 两组患者治疗14 d后血清MMP-9水平均增高,观察组患者MMP-9水平增高幅度明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗14 d后及治疗后28 d EDSS评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组EDSS评分降低的程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗14 d后及治疗后28 d ADL评分均较治疗前升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸可以降低RRMS患者MMP-9水平,改善临床症状,提高生存质量,用药后安全有效,无严重不良反应。     

可逆性脑血管收缩综合征:附1例报道

可逆性脑血管收缩综合征（RCVS）常常发生于年轻产妇正常妊娠和产后的1周内,通过数字减影血管造影（DSA）证实的脑血管收缩可逆性是其诊断的金标准。本文就1例经反复DSA检查证实的RCVS病例的临床表现、影像学特征进行描述,并对其可能的病理生理机制进行探讨。     

水通道蛋白4与视神经脊髓炎疾病谱的新进展

视神经脊髓炎疾病谱的发病机制目前仍不十分清楚,随着抗水通道蛋白4（AQP-4）被写进视神经脊髓炎诊断标准,本文主要用AQP-4阐述了视神经脊髓炎疾病谱的发病机制。     

瑞香狼毒丙酮提取物抗惊厥谱的实验研究

目的:研究瑞香狼毒丙酮提取物(compounds of extracted by pyruvate from stellera chamaejasme L,CEPSC)抗惊厥作用。方法:采用动物5种惊厥模型,测定 CEPSC 时效关系,抗惊厥效应,并分析量效关系。结果:CEPSC 能提高电刺激大鼠大脑皮层惊厥阈值(TLS),384mg/kg 灌胃给药和174mg/kg 腹腔注射给药0.5～1h 起效,2～3h 达高峰,作用持续7～10天;而丙戊酸镁(VPA)150mg/kg 腹腔注射给药作用虽强,但其维持时间仅8h。CEPSC 对小鼠听源性惊厥(AS)、最大电休克惊厥(MES)、戊四唑惊厥(MS)均具有剂量依赖性对抗作用,其抗 AS、MES、ME 半数有效量(ED_(50))分别为103.05mg/kg,123.83mg/kg 和132.01mg/kg。CEPSC 亦能拮抗大鼠海人藻酸(KA)惊厥,明显减少湿狗样颤抖(WDS)频率(P<0.05),有效延长惊厥潜伏期(P<0.05)。结论:CEPSC 对动物多种惊厥模型有效,是一种作用持续时间长,抗惊厥谱广的具有开发价值的抗癫痫物质,其作用性质与 VPA 相似...     

视神经脊髓炎中的星形细胞损伤及其标志物GFAP

目前视神经脊髓炎NMO-IgG作用的确切机制尚不清楚,但补体激活导致星形胶质细胞坏死已被许多群体所证实,研究者们越来越关注NMO中的星形细胞损害。GFAP是星形胶质细胞特异性标志物,多项研究发现NMO急性发作期脑脊液中GFAP显著升高,尽管GFAP在脑梗塞、疱疹性脑炎、ADEM等疾病中均有升高,但其水平远低于NMO,故NMO中GFAP升高可能不仅仅反映非特异性组织损伤,而是强烈提示在急性NMO病变中可能发生明显的星形细胞损伤,早期测量脑脊液GFAP可能有助于NMO的早期诊断。     

Balo同心圆硬化一例并文献复习

<正>Balo同心圆硬化(Balo′s concentric sclerosis,BCS)是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,迄今为止全世界报道BCS约100余例,中国属相对高发地区。笔者报告1例经病理证实的BCS病例,回顾其磁共振成像(MRI)表现,结合文献分析如下,旨在进一步提高对该病的认识。1病历摘要患者女,49岁,主因右下肢无力10d,加重伴反应迟钝3d入院     

Landau-Kleffner综合征3例临床分析

为了探讨ＬａｎｄａｕＫｌｅｆｎｅｒ综合征或获得性癫痫失语的临床特征，对收治的３例ＬａｎｄａｕＫｌｅｆｎｅｒ综合征进行临床分析，并结合文献对其病因、发病机理及治疗进行讨论。３例都存在癫痫、获得性失语、脑电图异常，经治疗较前好转。     

左丘脑梗塞引起的遗忘症

记忆障碍可由大脑皮层（额叶）、皮层下（中间结构）和一过性（海马）病变所致。本文患者记忆障碍由皮层下左侧丘脑梗塞引起，突出表现为长期记忆、短期记忆和瞬时记忆均有障碍，以短期记忆障碍为主。丘脑损害引起的记忆障碍据文献报道，大多为双侧缺血性梗塞，也有双侧旁...     

脑卒中与癫痫关系临床研究

对７８３例脑卒中继发癫痫５８例进行临床分析，结果发现脑卒中后癫痫发生率为７４％。卒中后癫痫与病变部位密切相关，与病灶大小无关。其癫痫发作时间，类型与脑卒中性质有关。早期癫痫发作由脑缺血、缺氧引起，积极治疗原发病，晚期癫痫发作由中风囊机械刺激等引起，需正规抗癫痫治疗