青涩时光的性困惑

受我国传统文化及观念影响,部分学校和家庭对孩子缺乏应有的性教育,或使孩子形成错误的性观念。进入青春期的少男少女因为生理的成熟对性产生了好奇和向往,此时他们若没有具备正确的性知识,树立正确的性观念,就不能很好地度过这段“风暴时期”,极易产生心理问题,特别是性困惑。以下是一个对青春期性观念错误认知的咨询案例报告。     

巨大壁外型直肠平滑肌肉瘤2例误诊迟治疗分析

直肠平滑肌肉瘤临床上少见,早期无特异症状,较易出现误诊迟治。从1995年12月至1998年12月我们收治了2例巨大壁外型直肠平滑肌肉瘤,均经手术切除后治愈,但     

低位直肠癌改良Parks术的应用研究（附33例报告）

目的 总结1990年1至1998年10月间经腹低位直肠癌切除、结肠肛管吻合术33例,探讨提高手术成功率,减少并发症的方法.方法 回顾性分析33例低位直肠癌经腹切除术,采用结肠肛管吻合术的方式及疗效,并对Parks进行改进研究.结果 33例采用经腹直肠癌切除、结肠肛管吻合术,其中根治切除32例,占96.97%,无手术死亡病例,吻合口瘘2例,占6.06%,无吻合口狭窄,随访6～84个月,盆腔复发2例,无吻合口复发病例,手术近期肛门控制稀便功能欠佳,3～6个月随访肛门功能良好.结论 低位直肠癌在保证根治的前提下,只要肛管直肠括约肌环完整,可采用该术式,手术安全,并发症发生率低,是一种理想的保肛术式.     

截骨延长髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位

目的探讨截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法对30例桡骨远端陈旧性骨折短缩畸形伴下尺桡关节脱位的患者行截骨延长加髂骨块植骨、桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 30例均获得随访,时间12~15个月。患者腕关节前屈、后伸、尺偏、桡偏、旋前和旋后功能较术前均明显改善(P0.05),术后桡骨短缩、掌倾角及尺偏角与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。根据Garland-Werley功能评定:优21例,良5例,可2例,差2例,优良率86.7%。术后未出现桡骨高度丢失、内固定失败及骨不连等并发症。结论截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位有利于恢复腕关节的正常解剖结构,明显改善腕关节功能,减少创伤性关节炎的发生。     

脑脊液免疫球蛋白系列指标正常值及其临床意义

脑脊液免疫球蛋白(CSF-Ig)测定近年来国内已有报告CSF白蛋白(Alb、IgG比值、IgG指数(IgG inde-x)和补体C_3(下称CSF-Ig系列指标)的测定的临床应用也已报道。该组指标不仅可为神经免疫疾病,如多发性硬化症等的临床诊断提供重要的免疫学依据,而且对判定中枢神经系统(CNS)、肿瘤和血管病等器质性病变所致血脑屏障功能损害也很有意义。为提供CSF-1g系列指标大样本的正常参考值,并分析其随年龄的变化趋势,本文检测了106例不同年龄组正常CSF总蛋白(TP)、Alb、IgG, IgA、IgM和补体C_3含量及CSF IgG/TP、CSFIgG/Alb比值,测定了其中60例的CSF-     

高压氧治疗大鼠急性肾功能衰竭的实验研究

急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)会造成许多严重的并发症,若不及时有效地治疗,易导致患者死亡。组织细胞缺氧在ＡＲＦ的极期对受损的肾有不良影响,为恢复肾功能,必须相应地供应酶系统氧气,作为治疗ＡＲＦ的主要方法的血液透析并不能有效地清除缺氧症状,而在许多情况下会加重病情。本实验的目的是制备缺血性急性肾衰大白鼠模型,在此基础上观察高压氧治疗的效果。材料与方法我们选用雄性Ｗｉｓｔｅｒ大白鼠18只,随机分为3组,每组6只,体重300～400克。Ａ组:空白对照组,正常饲养,不予任何处置;Ｂ组:单钝肾衰组;Ｃ组:高压氧治疗组。Ｂ组不予处置,Ｃ组于模…     

加味补阳还五汤联合电针治疗创伤性脊柱脊髓损伤气虚血瘀证的临床疗效

目的 观察加味补阳还五汤联合电针治疗创伤性脊柱脊髓损伤（TSCI）气虚血瘀证的临床疗效。方法 将87例符合要求的TSCI患者随机分为观察组（44例）和对照组（43例）。两组均给予西医综合基础处理措施。对照组,口服五味通栓口服液,10 mL/次,3次/d,连续服用12周;电针,1次/d,6次/周,连续治疗6周。观察组,口服加味补阳还五汤,1剂/d,连续12周;电针措施同对照组。评价治疗前后美国脊髓损伤协会（ASIA）残损分级,改良Barthel指数（MBI）,疼痛视觉模拟评分（VAS）,Berg平衡量表（BBS）评分,Ashworth量表（MAS）评分,脊髓功能独立性评估量表-Ⅲ（SCIM-Ⅲ）评分,下肢关节活动度（ROM）和气虚血瘀证评分;记录治疗期间的并发症发生情况;检测治疗前后脑源性神经生长因子（BDNF）,神经生长因子（NGF）,血管内皮生长因子（VEGF）,神经营养因子-3（NT-3）,丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 观察组患者运动评分、轻触觉评分和针刺觉评分均高于对照组（P<0.01）;观察组患者MBI和BBS评分高于对照组（P<0.01）,VAS和MAS评分低于对照组（P<0.01）;观察组患者内收肌角和直腿抬高角均大于对照组（P<0.01）,气虚血瘀证评分低于对照组（P<0.01）;观察组患者SCIM-Ⅲ量表自我照顾、呼吸和括约肌管理和活动能力3个维度评分和总分均高于对照组（P<0.01）;观察组并发症累计发生率为34.09%,低于对照组的55.81%,组间差异有统计学意义（χ²=4.149,P<0.05）;观察组患者BDNF,NGF,VEGF,NT-3和SOD水平高于对照组（P<0.01）,MDA水平低于对照组（P<0.01）。结论 加味补阳还五汤联合电针治疗TSCI可显著减轻脊髓损伤程度,促进了神经功能恢复,提高了日常生活活动能力和独立能力,并降低了并发症发生率,其作用机制可能与改善缺血、缺氧、抑制脂质过氧化反应,促进神经细胞修复再生有关。     

13例灼伤病人应用氯胺酮—氟芬合剂静脉复合麻醉的临床观察

氯胺酮(Ketamine)具有体表镇痛效果好、诱导迅速和使用简便等优点,尤其适用灼伤病人。作者在使用氯胺酮基础上加用了小剂量氟芬合剂,以达到延长氯胺酮作用时间,减少氯胺酮用量及副反应,现报告如下。临床资料本组病人均选自哈尔滨医科大学附属第一医院1987年3月15日收治亚麻厂灼伤病     

五苓散治自家中毒症

例一,山××夫,男性,五岁。近两天来觉得有点感冒,流鼻涕,有时打喷嚏,食欲、起居尚好。从今晨突然有恶心呕吐,面色苍白,四肢厥冷,处于昏昏迷迷状态。总想喝水,如果给水,就出现呕吐,吐了还想喝。检查:体温37℃,体格,营养中等,面色苍白,脉象浮而数,心下呈现痞满。虽然没有查到胃内有停水,但在脐上部可触到动悸。舌有少许白苔,口干而渴,从早晨一直未排小便。按水逆证,每次给五苓散浸膏0.5gm溶于开水中,少加些白糖,使之容易服用,将此药稍放凉,使其一点一点有服用。因服药顺利,     

健康教育在儿童缺铁性贫血群体防治中的作用

缺铁性贫血是儿童常见的一种营养性贫血,可致儿童体格智力发育障碍,免疫力低下及并发多种疾病,且发病率高,在发展中国家缺铁性贫血发病率高达30％～90％,我国为39．9％,以6个月到3岁的婴幼儿发病最多。所以防治小儿缺铁性贫血一直是儿童保健工作的重要任务。为此我们在1992年对湖南益阳市及农村1086名6月～5岁儿童进行了贫血流行病学调查和两种不同干预措施预防贫血效果的观察比较。