HIF-1α与LOX在人喉鳞癌中表达的相关性研究

目的检测缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）、赖氨酰氧化酶（1ysyl oxidase,LOX）在人喉鳞癌中的表达,探讨其对喉鳞癌转移及预后的影响及意义。方法采用免疫组织化学方法检测喉鳞癌患者鳞癌组织及癌旁正常组织中HIF-1α及LOX的表达情况,并分析其表达的相关性。结果（1）HIF一1d、LOX在人喉鳞癌组织中表达阳性率分别为78．9％、84．2％,在癌旁正常组织中表达阳性率分别为10．0％、10．0％,差异显著（P〈0．01）;（2）HIF-1α在淋巴结转移组与无转移组表达阳性率为100．0％、66．7％,差异显著（P〈0．05）;LOX在有无淋巴结转移的表达,无显著差异（P〉0．05）;（3）HIF-1α表达随病理分级逐渐增强（P〈0．05）,LOX表达随病理分级逐渐减弱（P〈0．05）;（4）HIF-1α、LOX的表达与患者的年龄、性别、临床分型及临床分期等临床病理因素无关;（5）HIF-1α与LOX在人喉鳞癌组织中表达呈正相关。结论在人喉鳞癌中HIF-1α与LOX的表达正相关。HIF-1α的高表达可能是造成LOX表达变化的重要影响因素之一。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血中内皮祖细胞数量改变的Meta分析

目的　本文采用Meta分析的方法,评估单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）数量变化,初步了解OSAHS人群中EPCs的变化与血管损伤的关系。方法　利用计算机搜索PubMed、Embase、Cochrane、CNKI及万方等数据库,收集相关研究,按制定标准经质量评价后纳入文献;应用RevMan5和STATA 10.0分析单纯OSAHS患者及治疗前后EPCs的数量变化。结果　共纳入9项相关研究,结果显示：单纯OSAHS患者体内EPCs数量显著低于 健康对照组（SMD =－0.32,95%CI ：－0.59～－0.04）,在重度的OSAHS患者中下降尤为明显（治疗前比治疗后：SMD =－0.45,95%CI ：－0.75～－0.15）;OSAHS患者治疗后EPCs水平明显升高（SMD =－0.29,95%CI：－0.48～－0.11）。结论　OSAHS人群,尤其是重度OSAHS患者中EPCs数量显著下降,经治疗后有所改善。     

强化认知训练对脑卒中后认知障碍患者日常生活活动能力的影响

目的探讨强化认知训练对伴认知功能障碍的脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法住院康复脑卒中患者80例,简易精神状态检查(MMSE)评分13～18分,随机分为2组,实验组(n=40)进行强化认知功能训练,对照组(n=40)进行常规康复护理训练,共3个月。干预前后进行MMSE、改良Barthel指数(MBI)评定。结果干预后,实验组MMSE、MBI评分较对照组改善更多(P<0.05)。结论强化认知训练能提高伴认知障碍脑卒中患者的ADL。     

OSAHS患者血清琥珀酸表达水平及其对心血管疾病发病风险的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者血清琥珀酸水平及其对心血管疾病发病风险的影响。方法 采用连续入组的方式,选取OSAHS患者85例(轻中度组38例,重度组47例),选择与其年龄、性别、吸烟饮酒等基线特征匹配的健康对照组25例。比较OSAHS患者及健康对照组人群血清琥珀酸表达水平,同时比较OSAHS患者弗雷明翰心血管风险评分(framingham risk score, FRS);通过单因素回归分析,明确各指标对FRS的影响;进一步使用多重线性逐步回归明确琥珀酸对FRS的独立影响。结果 OSAHS患者的血清琥珀酸水平显著高于健康对照组,且随疾病程度的升高而升高;单因素回归分析显示琥珀酸、呼吸暂停低通气指数与FRS呈显著正相关,最低血氧饱和度和平均血氧饱和度与FRS呈显著负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,OSAHS患者血清琥珀酸水平是FRS的独立影响因素。结论 血清琥珀酸水平与心血管疾病发病风险密切相关。     

乳腺癌行SPECT全身骨显像的心理护理

乳腺癌已经成为影响女性健康的常见疾病,发病率呈逐年上升趋势,且以29～50岁居多,随着医学模式的转变,心理、社会因素在癌症的发生发展中越来越受到重视,恰当的心理护理是克服焦虑、抑郁等心理困扰,提高癌症患者生存质量和促进康复的重要手段。有资料表明,乳腺癌越来越年轻化,可能由于生活节奏加快,女性所承受的心理压力更大。骨转移是乳腺癌一个重要并发症,而行SPECT骨扫描是骨转移的一个重要检查手段,在多年接触的乳腺癌患者中,     

定位X射线侧位头颅片在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的价值

目的采用定位X射线侧位头颅片的检查技术,观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大及颅骨测量,评估该方法在评估腺样体肥大及对上颌骨及下颌骨发育影响的价值。方法选择2006年至2010年在河北医科大学第一医院治疗的腺样体肥大患儿65例,其中男性31例,女性34例;年龄6岁1个月～7岁4个月,平均年龄7.10岁。并发分泌性中耳炎12例,慢性鼻-鼻窦炎20例,明显发育迟缓13例。在定位X射线侧位头颅片上把腺样体肥大程度分为Ⅰ组(n=35)A/N≥0.76,Ⅱ组(n=30)A/N≤0.75;以病程的长短分为A组(n=41)病程在3年以上(包括3年),B组(n=24)病程3年以下。回顾性分析比较两种情况下两组的颅骨测量值。结果腺样体的体积越大,对患儿面颅骨发育的影响越明显,Ⅰ、Ⅱ组的∠SNA(84.15°±1.76°vs 82.18°±2.11°;P<0.01)、∠SNB(78.91°±1.35°vs 77.92°±1.97°;P<0.05)和∠ANB(5.18°±1.09°vs 4.25°±0.95°;P<0.01)差异均有统计学意义。患病时间越长对患儿面颅骨发育的影响越重,A、B组的∠SNA(84.02°±1.73°vs 81.89°±2.17°;P<0.01)、∠SNB(78.92°±1.36°vs 77.65°±1.99°;P<0.01)和∠ANB(5.06°±1.06°vs4.23°±1.03°;P<0.01)差异均有显著统计学意义。结论定位X射线侧位头颅片可以很好地显示和测量腺样体;腺样体肥大可明显影响颅骨的发育;颅骨发育异常的严重程度与腺样体的体积和病程持续时间有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童智力发育影响的观察

目的 观察腺样体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的智力发育情况,了解睡眠结构紊乱程度和持续的时间对儿童生长发育的影响.方法 选择2006年6月至2010年6月因睡眠打鼾、张口呼吸就诊的68例诊断为OSAHS的儿童行睡眠监测、影像学检查和心理检测.以睡眠监测的睡眠结构紊乱程度分为快速眼动期(REM)≤20％为Ⅰ组(n=38),快速眼动期(REM)＞ 20％为Ⅱ组(n=30)；以病程的长短又分为病程≥3年为Ⅰ组(n=41)；病程＜3年为Ⅱ组(n=27).用小儿神经心理发育量表对所有患儿测试.结果 睡眠结构紊乱程度和病程的长短对患儿的大运动、精细动作和语言能力等方面的发育无明显影响(P＞0.05),但对患儿的个人社会能力的发育有影响(P＜0.05),对适应性方面的发育影响明显(P＜0.01).结论 儿童OSAHS对神经系统的发育有明显影响,睡眠结构的紊乱程度和持续时间与儿童的认知功能障碍程度有相关性.     

浅谈高职高专医学生的保健按摩培训

为提高毕业学生就业的竞争力,我校坚持“以能力为本位,以就业为导向”的办学理念,探索与医学衔接的中、高级技术职业资格培训.通过对本校医学系2009至2012级9个班（约1 500人）在校学生实施四期的中级保健按摩师培训.笔者认为要做好此项工作,须要注意以下几点.