加强病案质量监控 提高病历基础质量

病案是有关病人健康情况及记录医疗活动的文件资料,也是医疗质量的体现。通过对住院病案的全程监控,既可提高病历书写质量,又可达到提高医疗质量的目的。     

低氧条件下γ射线对Hep-2细胞p53表达的影响

目的 模拟在体肿瘤细胞微环境,体外建立不同氧供状态下的细胞模型,探讨乏氧再氧合条件下60 Coγ,射线照射对人喉鳞癌Hep-2细胞凋亡的影响.方法 将体外培养的人喉鳞癌细胞分为3组:A组(常氧组)、B组(低氧组)、C组(低氧再氧合组).流式细胞仪检测HIF-1α、p53蛋白表达及细胞凋亡;细胞爬片免疫组化检测各组细胞HIF-1α、p53蛋白表达;RT-PCR检测各组细胞HIF-1amRNA.结果 低氧能明显增加Hep-2细胞HIF-1α蛋白及其mRNA表达,同时p53蛋白表达相应上调.再氧合之后HIF-1α蛋白及其mRNA表达均呈现下调趋势,p53蛋白表达下调.同低氧(B组)相比再氧合之后(C组)Hep-2细胞凋亡率明显升高(P<0.05).结论 低氧降低60Coγ射线照射对Hep-2细胞的诱凋亡作用,再氧合之后其诱凋亡作用明显提高.但在Hep-2细胞凋亡率明显升高的同时却并未出现p53蛋白表达的增强,提示低氧再氧合之后60Coγ射线诱导Hep-2细胞凋亡作用可能是通过p53以外的其它促凋亡途径实现的.     

板蓝根颗粒的HPLC指纹图谱研究

板蓝根为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort．的干燥根，性寒、味苦，具有清热解毒、凉血利咽的功效。板蓝根颗粒在《中国药典》2005版上以靛玉红为鉴定标准。但事实上现有的水煮醇沉的制剂工艺对脂溶性成分靛玉红的提取率极低。药理实验证明，靛蓝、靛玉红并非其清热解毒的药效成分，故选靛玉红作为板蓝根及其制剂的质控指标已不适合。为了从整体上控制板蓝根颗粒的质量，同时进一步来控制原料质量及生产工艺的稳定性，本实验采用高效液相色谱法建立了板蓝根颗粒的HPLC指纹图谱分析方法，为进一步全面控制板蓝根颗粒的质量提供了依据。     

健康人心率、年龄与性别对收缩时间间期的影响216例健康人收缩时间间期测定

本文用同步记录心电图、心音图及颈动脉搏动图法测定216例健康人收缩时间间期(STI)。其中男、女各半,年龄10～59岁。用逐步回归分析法探讨心率、年龄对男、女STI的影响。结果:QS_2、LVET及PEP与心率呈显著性负相关,PEP/LVET与心率无关,男性PEP与PEP/LVET以及女性LVET与年龄呈弱的正相关。与大多数作者报告一致。并根据所测资料,求得STI的正常值范围。     

收缩时间间期是左室作功的敏感指标

本文用同步记录心电图、心音图及颈动脉搏动图法,测定冠心病、原发性心肌病、甲亢及二尖瓣脱垂患者共85例的收缩时间间期,评价其临床意义。认为收缩时间间期是敏感的左室作功指标,并能反映左心功能异常程度,有一定定量价值。各指标中以PEP和P/L最为敏感。     

灵活就业人员参加社会基本医疗保险可及性分析

目的：探讨灵活就业人员参加社会基本医疗保险的可及性。方法：采用随机抽样的方法对西安、宝鸡两市的999名灵活就业人员的相关情况进行了问卷调查，对数据进行描述性统计分析与Logistic回归分析。结果：灵活就业人员对社会医疗保险制度有很强的认同感与倾向，具有强烈的意愿参加社会基本医疗保险；然而，现阶段社会基本医疗保险制度的某些弊端及其经办机构存在的问题，严重地扭曲了灵活就业人员的医疗保险需求，使其被排除在医疗保险范围之外。结论与建议：扩大医疗保险覆盖面，将灵活就业人员纳入社会基本医疗保险范围；提高医疗保险经办机构的服务效率与水平，满足灵活就业人员的医疗服务需求。     

检验科标本不合格的特点分析及对策

实验室检查是临床诊疗过程中的一个基本环节.国际标准化组织(ISO)在考虑到医学实验室工作安全性及伦理学的问题之后,设定的医学实验室服务范围包括受理申请、患者准备、患者识别、样品采集、运送、保存、临床样品的处理和检验及结果的确认、解释报告及提出建议等一系列过程.而当实验室检查的范畴扩大后,相应的质量管理更成为了学科建设的重中之重.     

CSE1L在人喉鳞癌颈淋巴结转移中的作用研究

目的 检测人喉鳞状细胞癌组织中染色体分离样蛋白１（chromosome segregation like 1 protein,CSE1L）蛋白的表达,探讨CSE1L同人喉鳞癌颈部淋巴结转移的关系。 方法 收集手术后病理学确诊的人喉鳞癌组织标本76例,其中淋巴结转移组39例,无淋巴结转移组37例。同时留取瘤体周围正常喉黏膜组织标本32例。应用免疫组织化学方法和蛋白印记Western Blot法检测人喉鳞癌组织及瘤体周围正常喉黏膜组织中CSE1L蛋白的表达情况。分析人喉鳞癌患者颈部淋巴结转移及其他临床特征同组织CSE1L蛋白表达的关系。 结果 39例有淋巴结转移患者中CSE1L蛋白阳性表达率为97%（38/39）;强阳性表达31例,中等强度表达6例,弱阳性表达1例,阴性1例。37例无淋巴结转移患者中CSE1L蛋白阳性表达率为38%（14/37）;强阳性表达2例,中等强度表达11例,弱阳性表达1例,阴性23例。32例瘤体周围正常喉黏膜组织标本中CSE1L蛋白均为阴性表达。 结论 CSE1L有可能成为判断人喉鳞癌颈部淋巴结转移生物学标志物。为临床颈部淋巴结转移的判断及颈部淋巴结清扫手术的实施提供更可靠的理论依据。     

平板运动试验中Q波振幅变化对冠心病诊断价值

以往对运动时心率、ST段变化及R波振幅等研究较多,而对Q波变化则注意很少。1981年,Maroles-Ballejes等发现运动时Q波变化对冠心病人和非冠心病人可以鉴别,1983年Famularo、1984年O'-Hare等对经冠脉造影证实的冠心病人和正常人进行运动后Q波振幅变化观察,认为增加运动试验的阳性,对冠心病有预测价值。国内尚未见类似报告,作者等对有确切心绞痛的冠心病人30例与正常人72例,观察平板运动试验后Q波振幅变化,并与ST段下移标准对比分析,现报道如下。     

调经助孕肿排卵汤与克罗米芬治疗排卵障碍性不孕64例

我院自 1997年 12月～ 1998年 12月采用中西医结合治疗排卵障碍性不孕 6 4例 ,并与单用西药治疗的 5 0例作对照 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1 1　资料来源　 114例全部为门诊患者 ,均作过输卵管通液或造影、诊断性刮宫、免疫不孕抗体检测等常规不孕原因的检查 ,除外输卵管因素及免疫性不孕 ,其配偶精液检查均正常 ,确诊为排卵障碍性不孕 (含黄体功能不全 ) ,随机分为中西医结合组 (治疗组 )及西药组 (对照组 )。治疗组 6 4例 ,属原发不孕 35例 ,继发不孕 2 9例 ;无排卵者 37例 ,黄体功能不全 2 7例 ;年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 8.7岁 ;…