胸腰段脊髓急性损伤的早期处理

胸腰段脊柱脊髓损伤多发生于高处坠跌、交通事故、施工压砸伤,常并发于脊柱骨折脱位,是一种致残率极高的严重创伤,长期以来,人们在治疗上不断的寻求探索,希望能找到一种有效的治疗,以提高治愈率,减少病残率。近年来由于CT、MRI的应用及大量的实验研究,已清楚了解到脊柱骨折脱位的病理解剖特点,骨折移位的方向,脊髓损伤程度范围与周围组织关系等,为早期诊断带来了方便,更为治疗方法、手术的选择提供了重要的价值。作者复习了自1992年以来46例胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤的手术病例,初步探讨胸腰段脊髓损伤早期治疗方法和效果。     

外表瘦不一定内脏“瘦”

生活方式的改变、工作压力的增加,催生了一大批"胖妞""肥仔"。皮下脂肪的增多必然会导致内脏脂肪堆积,随之而来的则是高血压病、血脂紊乱、冠心病、脑中风、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、痛风等疾病的发生,人们为此付出了沉重的代价。通常所说的脂肪是存在于皮肤下面的,叫做"皮下脂肪"。皮下脂肪多了,人的外形就显得肥胖,同时也影响健康。而内脏脂肪位于身体内部,     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折的非手术疗效不甚理想,常遗留有疼痛、足跟外形改变,甚至足部功能丧失等后遗症而严重影响患肢的功能。2000年1月~2005年10月我们对56例(66足)有移位关节内跟骨骨折的患者进行切开复位手术内固定治疗。经平均23个月的随访,患足功能恢复满意。1临床资料1.1一般资料56例中     

限制性内固定系统与半限制性内固定系统在脊柱融合中的应用比较

近20年中,脊柱融合术得到迅猛发展,出现了各种不同的融合方法、器械和材料,以求提高融合率,获得较好疗效。在限制性内固定系统应用于脊柱融合术近60年后,其远期不良影响已被大家所认识。近年来,受长骨半限制性内固定系统研究的启发,有些学者将半限制性内固定系统应     

翳障消的质量标准研究

翳障消为胶囊剂(我市中医院老中医多年临床应用验方),由菊花、柴胡、大青叶、茯苓、薄荷、钩藤、关木通、黄芩、甘草、板蓝根等药组成,具有疏散风热、退赤消翳的功效,用于治疗角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、巩膜炎等。我们对该药组方中的药材进行了研究,制定了鉴别方法,采用高效液相色谱法对组方中的黄芩进行了含量测定,有效地控制了该药的内在质量。 1 仪器与试药 Sp-8810高效液相色谱仪,Spectra 100 型 UV-Vis 检测器和TL9900色谱工作站。高倍显微镜:日本产、欧林巴斯。三用紫外线分析仪:上海顾村电光仪器厂。对照品:均购自中国药品…     

乙型病毒性肝炎e抗原定量检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)定量检测作为反映乙型肝炎病毒(HBV)复制情况的临床意义.方法 对200例HBeAg阳性受检者在初诊时分别对HBeAg、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和HBV DNA进行定量检测.根据初诊测得的HBeAg水平将200例患者分为4组,计算出各组HBV DNA载量、HBsAg和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.其中164例患者接受抗病毒治疗,3个月后比较HBeAg水平变化与HBV DNA载量变化间的关系.结果 HBeAg水平不同的患者其HBV DNA载量间差别有统计学意义(P＜0.05),且HBeAg水平与HBV DNA载量呈正相关(P＜0.05);而HBeAg水平不同的患者其HBsAg、ALT水平间差别均无统计学意义(P＞0.05),治疗前后HBeAg的相差百分比与HBV DNA载量变化之间有相关关系(P＜0.05).结论 HBeAg水平与HBV DNA载量间有很好的相关性,HBeAg定量检测可作为反映体内HBV复制状态的一个指标,对临床诊断和药物疗效监测具有重要意义.     

脑损伤对骨折愈合质量的影响

通过建立符合临床实际的、可靠的动物模型,尝试验证脑损伤对骨折愈合质量的影响。实验于2000-08/09在天津医院动物实验中心完成。选择新西兰大耳白兔20只,按随机数字表法分为2组,即脑损伤合并尺骨骨折组及单纯尺骨骨折组,每组10只。其中脑损伤合并尺骨骨折组家兔采用改良的Marmarou致伤模具制成直线加速型脑组织损伤,并应用手术切开、锯断尺骨的方法制成尺骨骨折模型;单纯尺骨骨折组仅制备尺骨骨折模型。致伤后6周处死动物,采用双能X射线骨密度仪测定患肢骨折处骨密度值;用WD-1型电子万能测试机进行患肢三点抗弯实验,测定弯曲强度极限值;应用游标卡尺测量X射线平片骨痂最大直径。脑损伤合并尺骨骨折组在脑损伤模型建立过程中有1只家兔死亡,剔除出组。结果显示:①致伤后6周脑损伤合并尺骨骨折组家兔的患肢骨折愈合处骨密度显著高于单纯尺骨骨折组(t=2.11,P<0.05);脑损伤合并尺骨骨折组正、侧位X射线平片骨痂直径显著大于单纯尺骨骨折组(t=2.10,2.23,P<0.05～0.01)。②致伤后6周脑损伤合并尺骨骨折组家兔患肢抗弯强度极限值显著高于单纯尺骨骨折组[(161.674±10.060),(135.400±12.540)MPa(t=2.05,P<0.01)]。提示合并脑损伤的骨折愈合质量明显优于单纯骨折者。     

大剂量甲基强的松龙对大鼠损伤脊髓中神经生长因子的影响

神经生长因子是神经系统最重要的生物活性分子之一，其作用广泛，效应细胞多达十余种。用新和素－生物素化酶联免疫吸附测定术检测大鼠正常脊髓、损伤脊髓以及大剂量甲基强的松龙治疗的损伤脊髓中神经生长因子的变化。     

鼻咽内窥镜对咽鼓管咽口的形态学观察

目的对正常成人咽鼓管咽口进行观察，找出可以描述咽鼓管咽口的量化指标，为进一步研究奠定基础。方法利用鼻咽内窥镜观察并录像记录５８例正常成人咽鼓管咽口。分别用０°，３０°，６０°，９０°内窥镜观察鼻咽部和咽鼓管咽口。结果经比较认为，６０°内窥镜是观察咽口及鼻咽侧壁的最佳角度。该角度镜面与咽口平面平行，观察咽口最直观，对于咽口处于开放状态时，此角度能窥及管内情况。而且通过镜面的旋转和上下左右移动，可以清楚地观察圆枕、前唇、提肌隆突、咽隐窝和下鼻甲后端在鼻腔侧壁的附着处。０°镜观察鼻咽顶壁和后壁视野清晰。结论提出：①提肌隆突在咽口内形成的弓形皱襞的前缘与鼻腔外侧壁的夹角，②提肌隆突后缘与咽口前壁的夹角，③圆枕与咽口前唇的相对厚度，④咽口静止时的开放状态及⑤吞咽时咽口的运动方式作为描述咽口形态的量化指标，并以此为根据，将咽口形态分为椭圆形２．６％，喇叭形１９．８％，三角形６８．１％，缝隙形９．５％。本研究为计算机辅助图像分析咽鼓管咽口形态奠定基础     

冠心病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型及纤溶系统活性的相关性研究

目的 观察冠心病(CAD)患者胰岛素抵抗(IR)与中医辨证分型及纤溶系统活性的关系。方法 将112例冠心病患者辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、气虚血瘀、气阴两虚4型,测定4型患者的空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI),并与30名健康对照组的相应指标进行比较;选择90例患者测定组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)活性和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)含量,对FIns水平和ISI与t—PA活性、PAI—1含量进行直线相关分析。结果 CAD组FBG、FIns水平较健康对照组升高,差异有显著性(P<0．01),ISI较健康对照组降低(P<0．01);中医4证型ISI均低于健康对照组(P<0．01),IR在4证型均存在,其程度表现为心血瘀阻型和痰阻心脉型较气虚血瘀型和气阴两虚型为重;90例CAD患者t—PA活性、PAI—1含量与IR有相关性(P<0．01)。结论 CAD常伴有IR,中医各证型IR程度不同;CAD患者IR与纤溶系统活性异常有关。