小剂量苯丁酸氮芥与泼尼松联合治疗小儿肾病综合征60例疗效观察

用小剂量(累积剂量为8mg/kg)苯丁酸氮芥与泼尼松联合治疗小儿肾病综合征60例结果,对激素耐药患儿有效。本组单纯性肾病与肾炎性肾病缓解率分别从联合治疗前的72.5%与23.8%提高到100%与90%。与大剂量苯丁酸氮芥和泼尼松联合治疗相比能取得同样疗效;而降低肾病复发率的疗效明显低于后者(复发率分别为21.9%与37.9%)。治疗过程中无明显骨髓抑制作用和其他副作用。     

酸性氧化电位水对金黄色葡萄球菌的杀灭效果研究

目的研究酸性氧化电位水在不同条件下,对金黄色葡萄球菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验和理化分析方法进行了实验室观察。结果在清洁条件下(不加有机干扰物),使用含有效氯37mg/L、pH值2.73的酸性氧化电位水作用1min,对悬液内金黄色葡萄球菌杀灭对数值为3.73;用含有效氯57mg/L的酸性氧化电位水作用1min,对金黄色葡萄球菌可达到完全杀灭。在菌悬液内加入1.5g/L小牛血清白蛋白(有机干扰物),使用相同的酸性氧化电位水作用1min,对金黄色葡萄球菌杀灭对数值为0.99。在清洁条件下,将酸性氧化电位水pH值由2.29调整为7.90,其对金黄色葡萄球菌杀灭对数值由8.02下降至2.44。结论酸性氧化电位水在清洁条件下对金黄色葡萄球菌具有快速杀灭作用,在含1.5g/L小牛血清白蛋白条件下,杀菌效果明显下降。     

外固定支架结合有限内固定加入工骨治疗桡骨远端粉碎骨折16例

桡骨远端骨折是常见骨折,约占全身骨折的15％,可发生在各个年龄段,老年人较多见,而青壮年的骨折粉碎程度较严重,多系高能量暴力造成。对于大部分不涉及关节面的稳定骨折,可以通过闭合复位加外固定治疗,而对于不稳定粉碎性骨折仅手法复位保守治疗难以达到并维持解剖复位。2005年3月至2009年10月我院采用外固定支架固定,结合有限内固定加自固化磷酸钙骨水泥（CPC）填充治疗桡骨远端粉碎骨折16例,取得了较好的效果,报道如下：     

孕烷X受体介导的代谢酶和转运体转录调控及其在化疗药物耐药中的作用

孕烷X受体(PXR,NR1I2)是生物体内药物代谢酶和转运体基因表达的主要调控因子之一.近来研究发现,PXR介导的药物代谢酶和转运体的过表达,与化疗药物多药耐药的产生密切相关.鉴于PXR在药物代谢酶和转运体调控中的重要性和PXR转录调控的多样性,有必要对其导致的多药耐药形成机制进行更深入的研究.本文综述了PXR介导的代谢酶和转运体基因表达调控机制,及其引起化疗药物多药耐药的相关研究进展,为提高化疗药物敏感性、逆转化疗药物的多药耐药提供有效的治疗策略.     

细菌外排泵与抗生素耐药的相关性

抗生素耐药与临床用药紧密相关,一直以来都受到广泛关注。除了药物失活、靶点改变这些已经熟知的耐药机制以外,细菌外排泵的作用也是抗生素耐药的重要原因。外排泵在细菌中普遍存在并且底物十分广泛,其表达对多种细菌的先天耐药和后天耐药都有贡献。对于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌,外排泵导致的耐药是其耐药的主要原因,因此在临床用药过程中,外排泵产生的耐药成了不可忽略的因素。这也给新药研发提供了新的思路,已经有研究以外排泵为靶点开发新药,而开发能够规避外排泵作用的新型抗生素也是克服外排泵耐药的一个途径。本文从分类,结构,调控以及抑制剂等方面对近年来细菌外排转运体方面的研究进行综述,为进一步的探索提供参考。     

外固定架更换为内固定治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床探索

目的 探讨Ⅲ型开放性胫骨骨折早期外固定支架治疗后.延期更换为内固定治疗的临床应用.方法 对47例Ⅲ型开放性胫骨骨折予以3周～3个月外固定架治疗后,拆除外固定架,改为胫骨髓内钉或钢板内固定治疗.结果 8例行髓内钉内固定治疗,39例解剖钢板内固定,经过9～36个月,平均24.7个月的随访,骨折均愈合.结论 对Ⅲ型开放性胫骨骨折早期外固定架治疗的患者,若其小腿部软组织及皮肤愈合好、无感染,可选择适当的解剖钢板或髓内钉行延期骨折内固定治疗,以利于患者肢体早期康复训练,促进骨折愈合.     

山茛菪碱、维生素C治疗过敏性紫癜的临床观察

我院自1985年以来,应用山莨菪碱与维生素C(简称山-C组)治疗25例过敏性紫癜,现报告如下。一、临床资料:男14例,女11例,年龄5～13岁。激素治疗25例,男13例,女12例,年龄4～13     

居住环境及室内空气污染与肺癌发病关系病例对照研究

  目的  探讨大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年（YLL）的交互作用,为肺癌死亡影响因素研究提供参考依据。  方法  收集天津市河西区人群2015年1月1日 — 2017年12月31日的肺癌死亡相关数据及2015 — 2017年天津市河西区空气质量监测点环保监测数据和天津市气象数据,应用分布滞后非线性模型建立双变量响应面模型及单污染物和多污染物温度交互模型,分析大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌YLL的交互作用。  结果  相对于参考温度16.3 ℃,高温（34 ℃）和低温（– 13 ℃）分别使天津市河西区人群每日肺癌YLL上升1.12 %（95 % CI = 0.58 %～2.16 %）和1.49 %（95 % CI = 0.16 %～14.25 %）;细颗粒物（PM_2.5）、二氧化氮（NO₂）、一氧化碳（CO）、臭氧（O₃）-1 h和O₃-8 h可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升1.00 %（95 % CI = 0.98 %～1.03 %）、1.01 %（95 % CI = 0.95 %～1.08 %）、1.01 %（95 % CI = 0.99 %～1.03 %）、1.03 %（95 % CI = 0.98 %～1.09 %）和1.03 %（95 % CI = 0.98 %～1.09 %）;且在低温时,每升高10 μg/m³的PM_2.5和NO₂可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升4.14 %（95 % CI = 0.55 %～7.85 %和5.44 %（95 % CI = – 4.80 %～16.78 %）。  结论  高温和低温以及PM_2.5、NO₂、CO、O₃-1h和O₃-8 h均能增加每日肺癌YLL,且低温时PM_2.5和NO₂对每日肺癌YLL影响的效应较强。     

股骨近端钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端钉(proximalfemoralnail,PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2001年10月~2003年9月,采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中男42例,女20例。年龄60~92岁,平均67.3岁。均在伤后1周内施行手术。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后切口引流量、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,并与文献进行比较,对该治疗方法进行评价。结果术后均随访8~22个月,平均13.6个月。2例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,2例术后分别死于脑栓塞和肺部感染,2例发生异位骨化,1例发生髋内翻,1例发生股骨头过度前倾,其余患者皆获满意疗效。手术时间76.5±29.1min,术中平均出血量385.7±98.4ml,术后切口引流量45.5±21.7ml,骨折愈合时间13.2±3.8周;参照Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,术后髋关节功能恢复优良率达89.6%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。