阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血脂水平的研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)与血脂的关系。方法测定23例AD患者(AD组)、20例VaD患者(VaD组)及30例健康人(对照组)的血脂水平,并进行比较。结果AD组中血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组(P<0.05),2组间三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较无显著性差异(P均>0.05);VaD组中TC、TG明显高于对照组(P均<0.05),VaD组HDL-C、LDL-C及AD组HDL-C水平明显高于VaD组(P均<0.05),2组间TC、TG、LDL-C水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论患者血胆固醇增高可能与AD、VaD的发病有关,降低血脂可能有助于AD和VaD的防治。     

瑞马唑仑用于经皮穿刺椎体后凸成形术患者围术期镇静的效果

目的 探讨瑞马唑仑应用于经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)患者围术期镇静的效果。方法 选择行PKP患者80例,男39例,女41例,年龄60～80岁,BMI 18～24 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：瑞马唑仑组(RM组)和右美托咪定组(DM组),每组40例。两组依次缓慢静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg后,RM组静脉输注瑞马唑仑0.2 mg/kg, DM组静脉输注右美托咪定0.3μg/kg,输注时间均为10 min,待两组Ramsay评分为3分时,调整药物的输注速度持续镇静(RM组：0.3～0.5 mg·kg^-1·h^-1;DM组：0.20～0.75μg·kg^-1·h^-1),术中镇静深度保持Ramsay评分为3～5分,BIS 60～80。记录镇静用药前(T₀)、局麻开始时(T₁)、骨水泥注入时(T₂)、苏醒时(T₃)及苏醒后30 min(T     

早期肠内谷氨酰胺补给对烫伤大鼠回肠p-ERK通路的影响

目的:观察早期肠内谷氨酰胺补给对烫伤大鼠回肠p-ERK1/2表达的影响.方法:选健康SD大鼠88只随机分为肠内营养组(EN组,n=40)、肠内营养加谷氨酰胺补给组(EN Gln组,n=40)和伤前对照组(n=8),制备总烧伤面积(TBSA)为30%的Ⅲ°烫伤动物模型,伤后早期分别给予肠内营养制剂能全力和能全力加Gln,于6,1 2,24,48和96 h观察肠黏膜细胞p-ERK的表达分布及血浆D-乳酸浓度变化.结果:烧伤后血浆D-乳酸水平升高,EN组在观察时间内血浆D-乳酸水平没有恢复正常(P＜0.05),EN Gln组血浆D-乳酸水平在伤后48 h恢复至伤前水平且明显低于EN组(4.7±0.9 mmol/L vs 6.9±1.2 mmol/L,P＜0.05).p-ERK1/2免疫组化染色显示烧伤后阳性细胞数量显著增加,EN Gln组回肠阳性细胞百分比在24,48,96 h明显高于EN组(绒毛:87.6%±9.6%,84.4%±10.3%,74.6%±9.7% vs 64.6%±7.3%,59.6%±7.1%,58.4%±7.4%,P＜0.05;隐窝:73.6%±11.2%,67.4%±8.6%,63.6%±7.9% vs 54.3%±6.3%,51.6%±5.9%,48.4%±5.3%,P＜0.05).Western blot显示EN组伤后6 hp-ERK1/2表达明显增加,12 h达高峰,然后逐渐下降,EN Gln在24 h达到高峰并逐渐下降.结论:相对于肠内营养,早期肠内给予Gln能促进肠上皮细胞p-ERK1/2的表达,改善黏膜局部的屏障功能.     

小分子化合物H-131抑制胃癌细胞增殖及机制

目的研究小分子化合物H-131对人胃癌细胞SGC7901、BGC823、MKN-45增殖的抑制作用及其相关机制。方法应用不同浓度的化合物H-131处理人胃癌细胞SGC7901、BGC823和MKN-45,采用MTT法检测该化合物对细胞增殖的影响,流式细胞术检测其对细胞周期的影响,Westernblot检测化合物对周期调控蛋白CyclinD1和CDK4表达的影响。结果化合物H-131能够以剂量依赖的方式抑制人胃癌细胞SGC7901、BGC823及MKN-45的增殖,并且能够抑制上述细胞G_1期向S期的转化。Westernblot结果显示H-131能够以剂量依赖的方式下调胃癌细胞SGC7901中CyclinD1和CDK4的蛋白表达水平。结论化合物H-131能够通过下调胃癌细胞中CyclinD1和CDK4的表达水平,抑制胃癌细胞G_1期向S期的转化,进而抑制胃癌细胞增殖。     

痰标本质量控制与培养阳性率的分析

痰培养是下呼吸道感染病原学诊断最常用的方法。对下呼吸道感染患者,临床通常采取自然咯痰法及气管插管吸痰留取标本,自然咳痰法使用范围广,但容易受上呼吸道（如口腔、咽部）正常菌群的污染,痰标本质量很难保证;气管插管吸痰标本不经过口腔,多适用于重症监护室患者。痰标本是医院病原体培养最多的标本来源,痰液标本质量控制是保证结果准确的前提和关键,本文就痰培养标本质量控制与培养阳性率作如下分析。     

实验性脑出血血肿周围组织中Rho激酶的研究

目的观察实验性脑出血(ICH)血肿周围组织中Rho激酶的表达及其与神经功能缺损的关系。方法将ICH模型大鼠随机分为ICH后1d、3d、5d及7d组;在相应时间点处死大鼠前进行神经功能评分;运用免疫组化法和原位杂交法观察每组大鼠血肿周围脑组织中Rho激酶蛋白及mRNA的表达。结果ICH后1d、3d、5d及7d组神经功能评分分别为1.63、2.25、3.13及2.88;血肿周围脑组织Rho激酶蛋白阳性细胞数分别为26.63、30.75、38.88及35.00;血肿周围Rho激酶mRNA阳性细胞数分别为27.25、32.25、40.88及38.00。1d、3d、5d组间神经功能评分、Rho激酶蛋白及mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05～0.01),5d组与7d组间差异无统计学意义;神经功能评分与Rho激酶蛋白及mRNA的表达呈正相关(r1=0.534,r2=0.675,均P<0.01)。结论ICH后血肿周围脑组织中Rho激酶可能被激活,并参与了ICH后血肿周围脑组织的损害过程。     

2016—2021年河南省妊娠合并糖尿病及高血压疾病与母婴结局关系的多中心研究

目的 了解河南省妊娠合并糖尿病(DIP)及高血压疾病(HDP)的患病情况，探讨DIP合并HDP与母婴结局的相关性。方法 回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日河南省32家危重孕产妇监测医院住院分娩≥28周的681 825单胎孕产妇资料，包括正常妊娠孕妇606 609例(A组)、DIP孕妇41 764例(B组)、HDP孕妇29 222例(C组)和DIP合并HDP孕妇4 230例(D组)。采用logistic回归模型分析母亲妊娠并发症与母婴结局的关系。结果 DIP合并HDP的患病率呈逐年增长趋势。4组孕妇年龄、分娩医院、婚姻状况、受教育程度、孕次、产次、产前检查次数、既往剖宫产次数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。D组产妇剖宫产、新生儿窒息、死亡发生率明显高于A、B、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。控制孕妇年龄、婚姻状况、受教育情况及孕次等混杂因素后，D组产妇发生早产及低出生体重儿的风险明显高于A组，但是低于C组(OR=5.06,95%CI:4.71～5.43;OR=6.41,95%CI:5.91～6.95),发生剖宫产、新生儿窒息及死亡的风险高于...     

老年肠梗阻患者联合灌肠后急诊肠镜检查的临床观察

目的:探讨老年肠梗阻患者联合灌肠后急诊肠镜检查的安全性、可行性。方法:选择2020年6月至2022年6月我院急诊收治并行肠镜检查的80例老年肠梗阻患者为研究对象，应用随机数字分组法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组患者肠镜检查前行常规灌肠处理，观察组行联合灌肠处理。比较2组患者肠道清洁度、肠镜检查完成率、肠镜检查时间、检查结果与并发症发生情况。结果:观察组肠道清洁度Ⅰ度人数比例高于对照组，Ⅲ度人数比例低于对照组，P<0.05。观察组肠镜检查完成率高于对照组，肠镜检查时间短于对照组，P<0.05。2组检查成功的患者中机械性、动力性、血运性肠梗阻分布比较差异无统计学意义，P>0.05;2组患者肠镜检查后肠梗阻解除人数比例及检查相关并发症比较差异亦无统计学意义，P>0.05。结论:老年肠梗阻患者急诊肠镜检查前通过联合灌肠进行肠道准备可提高肠道清洁效果，进而提高肠镜检查完成率，缩短肠镜检查时间，而且可减轻并发症，值得临床推广应用。     

不同修复方式对隐裂牙抗力影响的有限元分析

目的：探讨不同修复方式和材料对隐裂牙生物力学的影响。方法：通过三维建模软件建立上颌第一磨牙隐裂牙齿的模型，并在此模型上建立了4种修复体设计：二类洞、嵌体、高嵌体和全冠，应用了4种牙科材料：复合树脂(Filtek Z350)、树脂纳米陶瓷(Lava Ultimate)、二硅酸锂玻璃陶瓷(E.MAX)和二氧化锆全瓷(Duolink)。利用有限元分析软件(ANSYS17.0)对模型进行垂直加载和斜向加载，分析每个模型上修复体以及剩余牙体组织的应力分布。结果：隐裂牙在修复后可大幅降低局部应力集中，其中二类洞、嵌体在修复体边缘应力集中，隐裂表面应力较低；高嵌体、全冠可显著降低修复体周缘应力及隐裂表面的应力，与直接复合树脂和Lava Ultimate材料相比，E.MAX材料修复后裂纹表面的应力值较低。结论：从生物力学的角度来看，全冠、高嵌体以及E.MAX材料在缓解隐裂牙的应力集中方面更为有效。     

两种联合化疗方案治疗晚期膀胱癌的临床评价及药物经济学分析

目的　比较顺铂联合甲氨蝶呤、长春花碱、阿霉素（MVAC）与顺铂联合吉西他滨（GC）治疗晚期膀胱癌的有效性和经济性。方法　回顾性分析172 例膀胱癌化疗患者，分为MVAC 方案组（n=86）和GC 方案组（n=86），比较两组的临床疗效，并运用成本- 效果分析法进行经济学评价。结果　MVAC 和GC 组的临床有效率分别为52.3％与59.3％，差异无统计学意义（P>0.05）。MVAC 组和GC 组的成本有效率比分别为348.64 和247.17，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中MVAC 与GC 组的不良反应均以血液系统毒性、消化道反应为主，两组间的差别无统计学意义。结论　在疾病治疗方面，GC 方案更具成本效果，而从疾病控制的角度看，MVAC 方案更具成本效果。