短期曲美他嗪对劳累性心绞痛患者心肌缺血的改善作用

劳累性心绞痛是冠心病心绞痛发作的一种常见类型,传统治疗以β受体阻滞剂及硝酸酯制剂为主[1]。曲美他嗪是第一个应用于治疗冠心病的代谢类药物,其疗效日益受到人们的重视[2]。本研究在传统治疗的基础上加用曲美他嗪,效果满意,现报告如下。     

经产妇分娩巨大胎儿518例临床分析

目的探讨经产妇分娩巨大胎儿的相关危险因素及对母儿预后的影响。方法对2007年1月～2008年12月在我院住院的无妊娠期糖尿病及内外科合并症、单胎头位经产妇分娩巨大胎儿518例(观察组)的资料进行回顾性分析,并与同期随机选择的无妊娠期糖尿病及内外科合并症、单胎头位经产妇分娩正常体重儿518例(对照组)进行比较。结果观察组正规产前检查率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组过期妊娠率、产时体重、剖宫产率、产程阻滞、软产道裂伤、产后出血、新生儿窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论重视经产妇的围生期保健,产前准确预测胎儿体重,选择合适的分娩方式,预防巨大胎儿的发生,可降低母婴并发症。     

快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用

目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围应用。方法选取2008年12月至2009年12月行结直肠癌手术患者68例为对象,随机分为快速康复组和传统组,其中35例采用快速康复外科治疗方法,33例采用传统治疗方法。比较2组病人临床治疗并发症发生情况。结果快速康复组术前未安置胃管、全肠灌洗,术后进食及肛门排气时间、首次排便时间、尿管留置时间、术后住院时间、住院费用以及并发症均显著优于传统组,P〈0.05。结论快速康复外科应用于结直肠癌患者明显减轻痛苦,减少并发症,加速康复。     

肠内免疫营养联合重组人生长激素对严重烧伤病人营养状况和细胞免疫的影响

目的 研究肠内免疫营养(enteral immune nutrilion,EIN)联合重组人生长激素(recobinant human growth hormone,rhGH)对重度烧伤病人营养状况、细胞免疫及肝肾功能的影响.方法 22例严重烧伤病人按随机数字表法分为2组,即肠内营养(enteral nutrilion,EN)+rhGH组和EIN+rhGH组,每组11例.EN+rhGH组病人给予常规EN液能全力,同时肌内注射生长激素,连续2周;EIN+rhGH组则提供EIN液(强化精氨酸EN液),其余同EN+rhGH组.观察治疗前和治疗2周后营养蛋白、T淋巴细胞亚群及肝肾功能的变化.结果 ①EN+rhGH组病人治疗2周后有效提高了总蛋白、球蛋白、前白蛋白水平(P<0.05),EIN+rhGH组病人治疗后除提高了以上蛋白水平外,还明显提高了转铁蛋白水平(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).②EN+rhGH组病人CD3+、CD8+水平升高,而CD4+、CD4+/CD8+则下降;EIN+rhGH组CD3+水平提高,但CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化不大.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).③EN+rhGH组病人谷丙转氨酶较治疗前有所升高(P<0.05),但仍在正常值范围;EIN+rhGH组治疗前后谷丙转氨酶变化不大(P>0.05).2组谷草转氨酶、尿素氮、肌酐组内比较或组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 EN或EIN联合rhGH均可改善严重烧伤病人的营养状态,且未明显加重肝肾功能负担,但EIN联合rhGH相比EN联合rhGH,更有利于维持烧伤病人的免疫平衡.     

膀胱充盈后拔除留置尿管在脊柱外科手术后患者的应用

目的观察2种方法在脊柱外科手术后患者拔除留置尿管的情况。方法选取我科2008年8月~2009年2月进行脊柱外科手术后留置尿管患者100例,实验组50例采用膀胱充盈后拔除留置尿管,对照组采用传统方法拔除留置尿管,实验组首次排尿的时间比对照组时间短。结果患者膀胱充盈后拔除留置尿管,首次排尿时间缩短,有利于患者术后排尿。结论脊柱外科手术后50例采用传统方法拔除留置尿管,观察2组拔除留置尿管后患者首次排尿的时间。     

3*Flag-hPAK4重组质粒的构建及其在COS7细胞中的表达与定位

目的:构建3*Flag-hPAK4真核表达质粒,证实融合蛋白在细胞内的表达与定位,并纯化PAK4蛋白。方法:提取人乳腺癌细胞MCF-7 mRNA,反转录为cDNA。PCR扩增hPAK4全长编码基因,亚克隆至含有3*Flag标签的真核表达载体中。将构建的重组质粒测序并转染到非洲绿猴肾成纤维细胞COS7中,提取细胞蛋白进行Western blotting检测,同时利用共聚焦激光扫描显微镜观察3*Flag-hPAK4在COS7细胞内定位。使用免疫沉淀的方法纯化PAK4蛋白。结果:hPAK4全长基因序列克隆到了真核表达载体3*Flag中,酶切鉴定片段为1 800 bp。Western blotting检测到了融合蛋白3*Flag-hPAK4的表达,分子质量约为68 kDa,3*Flag-hPAK4在COS7细胞中表达定位在细胞浆中,成功纯化了PAK4蛋白。结论:成功地构建了3*Flag-hPAK4真核表达质粒,同时鉴定了3*Flag-hPAK4融合蛋白的表达,并纯化了PAK4蛋白。3*Flag-hPAK4蛋白主要定位在细胞浆中。     

良性前列腺增生经尿道前列腺切除术后排尿症状改变的临床分析

目的观察良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后,患者排尿症状的改变情况。方法对我院2009年10月至2011年10月收治的43例BPH患者的临床资料进行回顾性分析,采用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、平均梗阻症状评分和平均刺激症状评分对两组患者的术前和术后进行评定。结果与手术前相比,术后IPSS评分、QOL评分、平均梗阻症状评分和平均刺激症状评分分别为(9±3)、(1.3±0.9)、(2.0±1.0)、(1.4±0.8)分,各项指标均有明显改善,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BPH患者TURP后排尿症状得到明显的改善,梗阻症状的改善程度高于刺激症状的改善程度。     

昆明市延安医院2004～2007年病原菌分布、耐药状况及临床分析

目的了解病原菌的分布及耐药状况,为临床工作提供依据。方法对2004～2007年间分离的病原菌和药敏试验结果进行统计分析。结果共分离病原菌2066株,革兰阳性菌占24.25%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最多见;革兰阴性菌65.97%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;真菌9.78%,以白色念珠菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的感染比例逐年增加。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）和产超广谱β-内酰胺酶杆菌的检出率逐年增加,经同源性分析未发现MRS流行。分离的病原菌对大部分抗生素表现较高的耐药性。结论为了应对病原菌分布的变迁及其多耐药性,应加强对病原菌分布及耐药的监测、抗菌药物合理规范化使用以及严格的消毒管理工作。     

口腔内科实习医生临床综合能力考核项目及评估体系的建立

文章拟在我院五年制口腔医学生中建立口腔内科实习医生综合能力考核评估体系,采用文献检索法和专家咨询法,通过界定临床基本能力内容、确立评价目标、选择评价指标、制定指标评定标准,建立一套本专业学生临床实践技能评估体系,并分析了该体系的可行性和评价的效度、信度。通过设立具体的考评细则,以期更全面、科学、客观地评价口腔医学生的临床思维和临床工作技能,引导学生高度重视临床实习,促进实习医院的临床教学工作,促进前期教学和临床理论教学水平的提高。