重度烧伤患者休克期血浆B型钠尿肽含量变化及意义

Objective To study the plasma content of B-type natriuretic peptide (BNP) in patients with severe burn during shock stage and probe its clinical significance. Methods Forty-two patients aged 18-60 years, with total burn surface area ≥30%TBSA or full-thickness burn area ≥10% TBSA, hospital-ized within 4 hours after burn, were divided into A group (with total burn surface area 30% -50% TBSA or full-thickness burn area 10% -20% TBSA, n = 21 ), and B group (with total burn surface area 50% TB-SA or full-thickness burn area > 20% TBSA, n = 21 ). Twenty patients admitted during the same time for plastic surgery were enrolled as control group. The plasma levels of BNP, creatine kinase (CK), CK-MB, troponin I (Tnl) of all patients were determined on admission. The levels of BNP, Tnl and fluid resuscita-tion volume were examined at 8, 16, 24, 48 post burn hour (PBH) in A and B groups. Analysis of correla-tion between BNP and fluid resuscitation volume was performed. Results On admission: BNP level in A group (68±19 ng/L) and B group (99±38 ng/L) , respectively, was increased as compared with that in control group (17±7 ng/L, P <0.01 ). Tnl level in A group (2.13±0.67 μg/L) and B group (2.98± 0.58μg/L), respectively, was increased as compared with that in control group (0.12 ± 0.03 μg/L, P < 0.01). There was no obvious difference in CK, CK-MB levels among A, B, and control groups ( P > 0.05). BNP levels in A, B groups continuously rose during 8 - 48 PBH, and they were positively correlated with fluid resuscitation volume. TnI level peaked at 24 PBH, and decreased at 48 PBH. Conclusions The plasma level of BNP is sensitive to reflect changes in myocardial ischemia and hypoxia as a rise in level of TnI in shock stage of severe burn, and it was positively correlated with fluid resuscitation volume. BNP can be used to guide fluid resuscitation during shock stage.     

欧亚旋覆花总黄酮类提取物抑制内皮损伤诱导的血管氧化应激反应

目的:观察欧亚旋覆花总黄酮类提取物(FE)对大鼠血管球囊损伤诱导的氧化应激反应的影响.方法:采用主动脉球囊剥脱后血管狭窄大鼠模型,将实验动物分成四组:对照组、模型组、FE组和阳性药物(卡托普利,CAP)组;采用常规HE染色法观察血管的形态学变化以确定最佳给药浓度并对比FE与CAP的疗效,分别采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定大鼠血清中丙二醛(MDA)的含量,用黄嘌呤氧化酶法测定大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力,用二氢乙锭(DHE)测定超氧阴离子(O_2~(·-))的水平,用免疫组化和Western blot检测血管组织中的SOD表达变化.结果:FE的有效剂量为50 mg·kg~(-1)·d.在此浓度时,FE可显著降低血管球囊损伤大鼠血清中MDA含量(P＜0.01),提高血清和血管组织中SOD的活力(P＜0.05),降低血管组织中O_2~(·-)水平.因此,FE对损伤诱导的血管内膜增生具有一定的抑制作用,达到与阳性对照药物相似的疗效.结论:从欧亚旋覆花中提取的FE可通过提高血管系统抗氧化活性而抑制损伤诱导的氧自由基生成,这可能是该药物抑制内皮剥脱诱导的血管内膜增生的机制之一.     

超声引导下注射无水酒精治疗肾囊肿

1998年3月至1999年12月,我们在超声引导下,将无水酒精注入单纯性肾囊肿患者36例,疗效较好报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　36例中男2 5例,女11例,年龄2 5岁～71岁,平均38.6岁。6 2个肾囊肿均由超声或CT检查确诊;囊肿4 cm×4 cm×5 cm～8cm×8cm×9cm.所有的患者在穿刺前检查血常规和出凝血时间正常,血压正常,普鲁卡因皮试阴性。1.2　治疗方法　根据囊肿部位采用合适的体位(仰卧位、俯卧位、侧卧位)。穿刺仪器为Aloka- 6 30型黑白B超机,穿刺探头频率为3.5 MHz,先用穿刺引线确定穿刺部位,再用穿刺探头固定穿刺针架,以靠体表最近处为穿…     

颅内动脉瘤自发性破裂出血的治疗分析

回顾性分析2004年3月－2007年3月收治的30例自发性破裂颅内动脉瘤的治疗结果。按Sundt标准评定：满意18例,良好3例,差0例,死亡9例。认为开颅夹闭术是颅内动脉瘤最有效的治疗方法,如患者经济状况好且微导管能到位时,栓塞治疗也是很好的选择。     

胃平滑肌肉瘤术后9年肝转移1例

胃平滑肌肉瘤术后９年肝转移１例张红兵，殷保温太原市武警山西总队医院病理科（太原市０３０００６）胃内恶性肿瘤以腺癌最多见，肉瘤少见，且胃内肉瘤极少发生远处转移。最近，我院诊治１例胃平滑肌肉瘤术后９年肝转移病例，生存时间之长，实属罕见，现报告如下：患者男...     

大黄黄连泻心汤加味治疗肝性血卟啉病报告

血卟啉病缺乏特效的治疗方法,笔者用大黄黄连泻心汤加味治疗5例肝性血卟啉病病人,均获满意效果,现介绍于下: 一、临床资料本组5例中,女性1例为混合型急性期,男性4例均为急性间歇型;3例首次发病,2     

高等护理教育课程改革进展

在国家教育部提出的“面向 2 1世纪高等医学教育课程体系和教学内容改革”项目中〔1〕,我国的护理教育的改革是其中的重要组成部分。改革的主要任务是探讨符合中国国情、同国际护理教育接轨的护理人才培养模式 ,进行护理专业课程体系和教学内容的整体改革。改革的主要特点应是按照 2 1世纪社会对护理人员的要求 ,体现生物、心理和社会医学模式的转变 ;突出护理专业的特点 ;强化护理专业的培养目标 ;重视学生知识、能力和素质的培养 ;优化有限的教育资源〔1〕 。本文从教育层次结构、培养目标、课程设置与教学内容、教学方法等方面进行综述。…     

浅谈护士早期职业道德教育的契机

职业道德是从事一定职业的人们在特定的工作或劳动中的行为规范 ,是一般社会道德在职业生活中的特殊表现。实践证明 ,一个人具有对本职工作的荣誉感和责任心 ,热爱本职工作 ,把自己的事业当作神圣的职业 ,把为社会尽义务做贡献与个人的前途命运联系起来 ,就有可能树立崇高的品德 ,成为一个有所作为的人。　　随着医学模式的转变和开展系统化整体护理 ,护理工作在临床中的地位愈来愈显得重要。同时 ,人们更意识到在护士素质中 ,职业道德的重要地位 ,它直接影响着临床护理的质量和医疗水平 ,影响着护理学科的发展与完善。因此 ,必须重视并加强…     

蚁参护肝口服液中黄芪甲苷含量测定的方法研究

目的:建立蚁参护肝口服液中黄芪甲苷含量测定的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光检测器,C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;柱温:30℃;流动相为乙腈-水(40:60);流速为1.0mL·min-1;蒸发光散射检测器气化温度:40℃.结果:黄芪甲苷在15.82μg/mL~79.10μg/mL范围内呈良好的线性关系,y=2.98x-28.17,R2=0.9992.结论:该法准确、可靠、灵敏,可用于蚁参护肝口服液中黄芪甲苷的含量测定,为全面评价该药品的质量提供依据.     

短周期（时间间隔为3d）完成糖尿病视网膜病变全视网膜光凝治疗临床效果观察

目的：采用短周期（时间间隔为3d）完成糖尿病视网膜病变全视网膜光凝治疗临床效果观察。