密闭式吸痰在室间隔缺损伴重度肺动脉高压患儿中的应用效果

目的：探讨密闭式吸痰对室间隔缺损(VSD)伴重度肺动脉高压(PAH)患儿的应用效果及对氧代谢动力学参数的影响。方法：选取2019年5月—2021年6月收治的VSD伴重度PAH患儿107例,依据吸痰方式不同分为常规组(53例)和密闭组(54例)。常规组给予开放式吸痰,密闭组给予密闭式吸痰,对比两组患儿心率(HR)、动脉血压(ABP)、氧代谢动力学参数以及右心导管检查和预后情况。结果：两组患儿吸痰后2 min HR、收缩压、舒张压水平较吸痰前2 min均升高,但密闭组升高幅度低于常规组(P<0.05)。吸痰前后各时间段两组患儿动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规组吸痰前2 min至吸痰后15 min PaO₂和SaO₂水平呈先降低后升高趋势,PaCO₂水平呈先升高后降低趋势,吸痰即刻、吸痰后2 min PaO₂,PaCO_...     

梯度流体剪应力下细胞膜张力的数值模拟

目的 分析梯度流体剪应力（fluid shear stress, FSS）流场中细胞膜张力分布。方法 构建梯度平板流动腔模型,采用流固耦合数值模拟方法,研究不同FSS梯度和幅值、不同静水压下细胞膜的膜张力分布。结果 当流动腔入口流量增大时,FSS流场梯度呈正比例增大。梯度FSS流场下,细胞膜张力由贴壁侧向顶部呈先减小后增大的趋势。在正常人体血压下,静水压越大,细胞膜张力越大。当FSS幅值一定时,增加FSS梯度,细胞高、低FSS区域平均膜张力差值增大;当FSS梯度一定时,增加FSS幅值,细胞高、低FSS区域平均膜张力差值增大。结论 梯度FSS流场会引起细胞膜张力的局部差异,其可能是破骨前体细胞在梯度流场中定向迁移的重要原因。     

造口护理工作室95例并发症的调查分析及对策

目的:分析肠造口护理工作室95例并发症的情况调查及对策.方法:选取2019年6-12月于本院肠造口护理工作室的造口门诊就诊的95例患有并发症的造口患者评估记录.统计患者造口护理评估记录,分析术后10 d～1年高发的造口并发症种类、原因并制定后期宣教方案.结果:分析术后10 d～1年高发造口并发症依次为粪水性皮炎、皮肤黏...     

血液灌流联合连续性静脉静脉血液滤过救治铁树果中毒一例

苏铁(Cycas Revolute Thunb)是现存于地球上的最古老种子植物,铁树果为苏铁科植物苏铁的种子,包括种皮和种仁,其中种仁又分为外种皮、中种皮和内种皮[1-2].食用铁树果致中毒的病例已有报道[3],但临床救治经验还有待积累;且铁树果的致癌作用及远期毒理效应尚不确定.     

网络学习平台在线学习时间对心肺复苏教学效果的影响

本院近年在心肺复苏(CPR)教学工作中将传统教学方法与网络学习平台互动教学标准相结合,取得了较好的效果. 1对象与方法 1.1对象选择:临床医学专业学生197名,按随机数字表法分成两组,两组学生的年龄、性别无明显差异. 1.2 教学方法:由同一高级职称教师对两组学生进行授课.对照组98名学生采用大课讲授,内容包括基础生命支持、高级生命支持及复苏后治疗,讲课中用图片向学生讲解CPR中的操作步骤和要领.观察组99名学生在大课讲授的基础上,增加网络平台教学,学生可以自由多次登陆学校精品课程网站观看CPR操作视频及操作要点等内容.     

依托教师课题的临床医学本科生创新能力培养方案探索

培养具有较强创新能力的临床医学人才是经济社会发展对高等医学教育的必然要求,是当今国际高等医学教育发展的新趋势。     

原位心脏移植术1例报告

我院于 2 0 0 0年 9月为 1例终末期扩张性心肌病患者实施原位心脏移植手术 ,并改进免疫移植剂的应用方案 ,患者术后恢复顺利 ,至今存活 2个月 ,无并发症。现就手术和围术期处理体会报告如下。1　一般资料1.1　受体情况 :患者男 ,5 1岁 ,体重 5 8kg,身高 172 cm。发现心脏增大 5年 ,轻微活动后心慌、气短一年 ,劳动力丧失 ,曾有 2次急性左心衰竭史 ,多次住院治疗病情改善不明显。体格检查 :Bp14.5 /7k Pa,T36 .5℃。全身皮肤粘膜无黄染、紫绀 ,无颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音。心界向左侧明显扩大 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,心音…     

互联网平台在心肺复苏教学中的应用

目的探讨互联网平台应用于心肺复苏(CPR)教学的效果。方法将昆明医学院2007、2008级临床本科学生随机分为两组。对照组98名学生,在CPR教学中采用传统教学法;观察组99名学生,在传统教学法基础上,应用互联网平台进行教学。课程结束后对两组学生进行考核,比较两组学生CPR理论考试和实际操作考核成绩,并调查学生对互联网平台在CPR教学过程中应用的认可程度。结果观察组与对照组平均CPR理论考试成绩分别为(88.2±8.0)分和(78.8±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);CPR实际操作考核成绩分别为(86.2±5.0)分和(78.3±5.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);100%的学生喜欢并接受互联网平台教学。结论互联网教学平台可明显提高CPR理论和实际操作的教学效果,并得到学生的认可,可以明显激发医学生的主动学习兴趣。     

不同质量比SF/PLLA复合纤维支架上共培养的上皮细胞和成纤维细胞增殖和表型的变化

目的: 观察不同质量配比的丝素蛋白(SF)和聚乳酸(PLLA)构建的SF/PLLA复合纤维支架对上皮细胞和成纤维细胞增殖和表型的影响,阐明SF/PLLA生物工程膜的细胞相容性。方法: 使用SF和PLLA作为支架材料,以SF与PLLA不同质量比(S50/P50、S40/P60和S30/P70)进行混合纺丝,制备出不同比例的SF/PLLA复合纤维支架,采用SF/PLLA复合纤维支架与皮肤组织中分离的原代上皮细胞和成纤维细胞进行共培养。采用CCK8方法检测细胞在不同质量比的支架材料上的增殖活性,免疫荧光染色观察共培养细胞的特异标记蛋白表达。结果: 共培养第5和6天时,在S50/P50组复合纤维支架上的成纤维细胞增殖活性高于S40/P60组和S30/P70组(P<0.01),在S40/P60组复合纤维支架上的上皮细胞增殖活性明显高于S50/P50和S30/P70组(P<0.05或P<0.01)。接种于SF/PLLA复合纤维支架的上皮细胞表达CK19蛋白,接种的成纤维细胞表达Vimentin 蛋白。2种细胞与SF/PLLA复合纤维支架共培养,S40/P60和S50/P50组复合纤维支架上的细胞生长状态优于S30/P70组。结论: 支架中SF的浓度增加可以明显提高细胞增殖活性,促进细胞存活,SF/PLLA复合纤维支架对细胞的生物表型无明显影响。     

2018年中国成年居民体重和腰围知晓状况及影响因素分析

目的 了解我国≥18岁居民体重和腰围知晓率及其影响因素,为制定相关防治政策和干预效果评价提供参考。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省（自治区、直辖市）的298个县（区）,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民194 779人,通过问卷调查和身体测量获取研究对象人口学特征。本研究将完成调查且体重和腰围知晓信息完整的179 045人作为研究对象,以性别分层,年龄、城乡、文化程度等分组计算体重和腰围知晓率。采用多因素logistic回归模型,分析≥18岁居民体重、腰围知晓情况相关的影响因素。结果 2018年我国成年居民体重知晓率为45.4%（95%CI：41.9%~48.9%）,男性［46.2%（95%CI：42.5%~49.8%）］高于女性［44.6%（95%CI：41.1%~48.2%）］,城市［54.3%（95%CI：49.3%~59.3%）］高于农村［35.8%（95%CI：32.1%~39.4%）］,低体重居民体重知晓率最高［49.9%（95%CI：44.3%~55.6%）］,中心性肥胖、高血压、糖尿病未确诊居民体重知晓率均高于确诊居民,差异有统计学意义（P<0.05）。成年居民腰围知晓率为11.6%（95%CI：9.7%~13.4%）,女性［12.8%（95%CI：10.8%~14.8%）］高于男性［10.3%（95%CI：8.6%~12.0%）］,城市［14.6%（95%CI：11.7%~17.4%）］高于农村［8.3%（95%CI：6.5%~10.2%）］,糖尿病确诊居民腰围知晓率高于未确诊居民,差异有统计学意义（P=0.020）。体重和腰围知晓率均随文化程度、家庭人均年收入的增加呈上升趋势,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析提示我国城市、文化程度高、家庭人均年收入高和进行健康体检的居民可能拥有较高的体重和腰围知晓率。结论 我国成年居民中知晓自身体重状况者不到一半,知晓腰围者仅有约十分之一。农村、文化程度和家庭人均年收入低以及肥胖居民需要重点关注。政府有关部门应加强普及体重、腰围对身体健康的重要性,提高我国居民对自身腰围和体重的认识情况。