通过门诊处方审核与点评分析提高合理用药水平

目的:通过门诊处方审核与点评分析,提高合理用药水平,规范药物治疗。方法:2013-05-06至2013-05-31每个工作日抽取第二军医大学长海医院门诊处方50张,共计1000张,药师在调配处方时进行实时审核,再由带教老师做事后点评,以分析用药合理性。结果:实时审核发现不合理处方58张,事后点评又发现63张,不合理处方占12.1%,对典型不合理处方做分析。结论:尽管实时审核可以拦截部分不合理处方,但仍需要点评工作予以补充完善。通过优化门诊处方审核、调配工作模式,提高药师的处方审核能力,加强药师与医师的沟通,可以提高合理用药水平。     

使用DELUXE假体及REVOLU截骨器行膝关节置换术的初步临床报告

目的探讨选用DELUXE假体及REVOLU截骨器行膝关节置换术的近期结果。方法对2008年2月至2009年4月,本组采用后稳定型固定衬垫DELUXE假体及REVOLU五合一截骨安装系统行TKA的26例31侧膝关节病变患者进行临床随访、分析。结果随访时间8～22个月,平均12.5个月。全组优良率为90.3%,HSS评分平均为（80.74±5.45）分;单侧手术时间为（74.5±5.8）min,术后切口均Ⅰ期愈合,无深部感染。X线检查证实未发现有骨溶解、假体松动或衬垫脱位等并发症。患者主观感觉满意。结论 DELUXE膝关节假体是根据国人膝关节解剖特点设计的新一代膝关节假体,改进了国外假体对国人膝关节尺寸不匹配及覆盖率不良的问题REVOLU作为一种新型五合一截骨系统,可一次同时完成股骨远端五个面的截骨,提高了截骨精确度,减少了手术时间,操作简便,近期临床疗效满意,其长期效果需要进一步观察。     

滚轮微针处理次数对药物皮肤渗透、分布及皮肤刺激性的影响

目的 考察用于皮肤促透研究的滚轮微针处理次数。方法 以维A酸为模型药物,Franz扩散池、组织匀浆法研究裸鼠皮肤的促透效果,用亚甲蓝染色法、激光共聚焦显微镜法等考察裸鼠皮肤的药物分布,经皮水分流失（TEWL）测量法、激光多普勒血流量法评价皮肤刺激性。结果 滚轮微针处理次数为1、3、5、8、10次时,处理次数越多,促透效果越好,皮肤中滞留药量也越高,但是皮肤中滞留药量在处理8次和10次时无显著性差异（P>0.05）。亚甲基蓝染色和激光共聚焦实验均显示处理次数增加,针孔分布均匀度提高;亚甲基蓝染色显示,处理5次以上时,出现部分针眼重叠而皮肤破损现象。在体皮肤内药物吸收实验显示处理1次时,裸鼠皮肤中滞留药量均匀性较差,但是处理3次以上时,皮肤中滞留药量均匀性明显改善。TEWL测量法显示处理5次以下,皮肤屏障功能恢复时间为24 h,处理8次以上为36 h。激光多普勒血流量法显示处理5次以下,皮肤屏障功能恢复时间为1 h,处理8次以上为2 h。结论 滚轮微针处理5次可确保裸鼠皮肤促透研究的安全性和有效性。     

巨噬细胞与糖尿病肾病

糖尿病肾病是一种慢性炎性疾病,而巨噬细胞是重要的炎性细胞,在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用.血液中的单核细胞在选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及骨桥蛋白等细胞黏附分子或趋化因子作用下经历滚动、黏附、迁移等过程,浸润于肾组织而分化成巨噬细胞,体内持续高血糖等因素使其活化,释放转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-18等细胞因子,促进肾小球系膜细胞分泌细胞外基质及成纤维细胞增殖,引起系膜细胞外基质沉淀、肾小球硬化及间质纤维化等肾损伤,从而促进糖尿病肾病的发展.调控巨噬细胞的浸润与活化可能是防治糖尿病肾病的新途径.     

微创穿刺双管引流治疗慢性硬膜下血肿32例

我科自2002年7月至2006年2月采用微创钻孔穿刺置双管引流治疗慢性硬膜下血肿32例，效果满意，报告如下。     

微乳透皮给药系统的研究进展

与脂质体透皮给药相比，微乳在一定程度上克服了包封率小、磷脂易氧化等缺点，具有热力学相对稳定、粒径小、能自发形成等优良特性本文综述了近年来有关微乳透皮给药系统促渗作用的机制、影响因素及其应用的研究进展。     

重组人C反应蛋白在甲醇酵母中的分泌表达及鉴定

目的构建重组人C反应蛋白(rhCRP)甲醇酵母分泌表达菌株,表达、纯化rhCRP并鉴定其免疫反应性。方法将人工设计合成的rhCRP基因克隆到甲醇酵母表达载体pPICZαA上,经SacⅠ线性化得到重组质粒pPICZαA/rhCRP后转化至甲醇酵母X-33中,利用甲醇诱导进行分泌表达,并用组氨酸标签进行亲和层析纯化rhCRP。采用SDS-PAGE、Western blotting检测表达、纯化的目的蛋白,通过间接酶联免疫吸附试验(ELISA)鉴定其免疫反应性和稳定性。结果成功构建人CRP的重组甲醇酵母表达载体pPICZαA/rhCRP,重组酵母菌株成功诱导分泌表达23×103的rhCRP;一步纯化即得纯度为90.42%的目的蛋白,间接ELISA法检测表明,纯化产物rhCRP具有特异的免疫反应性和一定的稳定性。结论利用甲醇酵母表达系统,成功获得了较高纯度的具有免疫反应性的rhCRP,为下一步制备抗人CRP抗体及自主研发人CRP检测试剂提供重要的实验基础。     

肩关节镜术中灌注液影响的研究进展

肩痛是常见的临床症状,其可能的肩关节病因包括：骨关节炎、肩袖相关疾病、肱二头肌长头腱相关疾病及肱盂关节不稳等疾病。在肩关节痛的诊疗中,肩关节镜是一种常用的诊断及治疗技术,越来越多地应用于临床工作中。肩关节镜手术需使用大量灌注液,在通常情况下其是安全的,但对患者生理状况会造成影响,并可能出现严重并发症,如电解质变化、体质量变化,本文对此方面的研究进展进行综述。     

优质护理开展前后护理效果对比分析

为加强临床护理工作,为患者提供更优质的护理服务,卫生部于2010年下发了《2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》,要求在全国逐渐推广优质护理服务。2011年3月,河北医科大学第二医院微创外科成为优质护理试点病房。本研究采用回顾性分析对开展优质护理服务前后的护理效果进行对比分析,以探讨优质护理服务对临床护理质量的具体影响。1资料与方法1.1一般资料随机选择河北医科大学第二医院2010年3     

寻常疣动物模型的实验研究

目的建立寻常疣皮损的移植裸鼠模型。方法将患者新鲜的寻常疣组织移植于裸鼠皮下,采用临床观察及组织病理验证所建裸鼠模型的可靠性。结果 5只裸鼠中4只移植成功,裸鼠寻常疣皮损块的组织病理学检查呈现寻常疣典型的组织增生及空泡细胞。结论寻常疣移植裸鼠模型具有人寻常疣类似的临床及组织病理特征,可为寻常疣的实验研究提供可靠的动物模型。