锁片型Cage联合前路钛板融合治疗颈椎不稳近期疗效

[目的]探讨应用锁片型Cage及前路钛板治疗颈椎退行性不稳的融合疗效.[方法]2008年2月～2009年5月,采用颈椎前路减压,锁片型Cage联合锁定钛板治疗脊髓及神经根型颈椎病伴有颈椎不稳37例,术后拍摄过伸及过屈位X线片,评估稳定性及观察椎间融合情况.对比治疗前后颈肩痛VAS(visual analogue scale)评分及颈椎JOA 17分评分.[结果]术后2～3 d常规下地活动,未发生瘫痪、脑脊液漏、内固定失效及Cage松动等并发症.随访8～22个月,颈肩痛VAS评分达到(1.76±0.75)分,JOA17分评分达(14.76±0.30)分,优良率82.3%,同手术前比较,均有统计学意义(P<0.01).椎间融合良好,患者生活质量良好.[结论]锁片型Cage联合锁定钛板融合治疗颈椎退变导致不稳,损伤小,即刻稳定性好,有效恢复颈椎屈度,椎间高度接近正常解剖,融合成功率高,近期疗效满意.     

外伤性十二指肠破裂28例诊治体会

目的:探讨外伤性十二指肠破裂的诊断及术式选择.方法:对1990年5月至2006年4月收诊28例外伤十二指肠破裂病例的临床资料进行总结性分析.结果:术前确诊16例;术中探查确诊12例;治愈25例;死亡3例;并发症7例.十二指肠瘘及腹腔脓肿是主要并发症.结论:早期正确诊断,选择正确手术方式,有效十二指肠内减压和术后肠内外营养是治疗的关键.     

MicroRNA-219a-5p和AFAP1L2对胰腺癌细胞的作用研究

目的 探讨microRNA-219a-5p（miR-219a-5p）和肌动蛋白丝相关蛋白1相似蛋白2（AFAP1L2）对胰腺癌细胞的作用。方法 分别采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting法检测胰腺癌细胞株（PANC-1、BXPC-3、SW1990、Capan-1）及正常胰腺导管上皮细胞（HPDE）miR-219a-5p、AFAP1L2的表达,采用siRNA及过表达质粒下调或上调AFAP1L2表达,CCK-8法观察胰腺癌细胞株增殖变化。采用mimics或inhibitor上调或下调miR-219a-5p表达,CCK-8法观察胰腺癌细胞株增殖变化。流式细胞术检测不同干预条件下细胞凋亡和细胞周期。生物信息学预测两者可能具有靶向调控关系。qRT-PCR和Western blotting法检测AFAP1L2 mRNA及蛋白表达,荧光素酶实验观察二者碱基配对关系,进一步验证miR-219a-5p对AFAP1L2具有靶向调控作用。结果 与HPDE细胞比较,胰腺癌细胞株中miR-219a-5p表达较低（P <0.05）。AFAP1L2 mRNA及蛋白在胰腺癌细胞株中的表达高于在HPDE细胞中的表达（P <0.05）。Capan-1或SW1990细胞培养48 h后,与空白对照组（NC组）比较,pCMV-EGFP-AFAP1L2组光密度（OD）值升高（P <0.05）,siAFAP1L2组OD值下降（P <0.05）,AFAP1L2对胰腺癌细胞增殖具有正向调控作用。Capan-1及SW1990细胞培养48 h后,与miR-NC组比较,miR-219a-5p mimics组OD值下降（P <0.05）,miR-219a-5p inhibitor组OD值升高（P <0.05）,miR-219a-5p表达对胰腺癌细胞增殖具有负向调控作用;上调miR-219a-5p表达,可诱导细胞S期阻滞,导致细胞凋亡增加。miR-219a-5p负向调控AFAP1L2表达;荧光素酶实验显示,miR-219a-5p与AFAP1L2的3''-URT互补结合,miR-219a-5p与AFAP1L2存在靶向调控关系。结论 miR-219a-5p通过靶向调控AFAP1L2表达负向介导胰腺癌细胞增殖及凋亡。     

盐酸氨溴索缓释胶囊的研制

采用薄膜试验法进行包衣处方优化,筛选出适合丙烯酸树脂(Eudragit) RS100包衣的较理想增塑剂邻苯二甲酸二丁酯,流化床底喷装置中混悬液法上药制备载药小丸后包衣,以4种不同释药包衣小丸配比,制得日服1次的盐酸氨溴索缓释胶囊.8名健康志愿者单剂量口服自制缓释胶囊与进口同剂型缓释胶囊后,体内吸收和峰浓度以及经对数转化均无显著性差异(P>0.05),具有生物等效性,自制胶囊的相对生物利用度为(108.27±15.57)%,并具有显著的体内外相关性(P<0.01).     

杜仲叶通过激活ERK及AKT磷酸化促进 大鼠成骨细胞增殖的研究

目的研究杜仲叶提取物对大鼠成骨细胞的增殖作用及其分子机制。方法选取新生SD大 鼠的乳鼠颅骨通过消化法分离出乳鼠成骨细胞,并用碱性磷酸酶染色进行细胞鉴定;先用杜仲叶提取 物分别以0 mg/ml,5 mg/ml,20 mg/ml,40 mg/ml,60 mg/ml五种不同浓度梯度对大鼠成骨细胞干预,2 d后用MTT方法检测细胞增殖情况;用无血清无酚红的培养基饥饿大鼠成骨细胞2 h后,分别以0 mg/ml,5 mg/ml,20 mg/ml,40 mg/ml,60 mg/ml五种不同浓度杜仲叶提取物干预大鼠成骨细胞,2 h后 Western blot检测ERK和AKT的活化情况。结果碱性磷酸酶染色后的成骨细胞呈紫红色（特异性 染色）,MTT法结果显示杜仲叶提取物促进大鼠成骨细胞的增殖,并具有浓度依赖性;Western blot结 果显示杜仲叶提取物可使ERK及AKT磷酸化水平提高,并具有浓度依赖性。结论杜仲叶提取物 通过ERK通路及AKT通路促进大鼠成骨细胞的增殖。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌远期疗效的Meta分析

目的:对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的远期疗效.方法:检索CHKD、维普数据库、PUBMED、EMCC、Ovid等数据库1995年1月至2011年7月收录的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌远期疗效的随机对照研究.制定文献纳入与剔除标准,严格按标准筛选文献,并用Jadad量表评估入选研究的质量.从文献提取数据,用R...     

规范化的感染防控管理在医学观察集中隔离点中的作用

目的 探讨规范化的感染防控管理在医学观察集中隔离点中的应用方法。 方法 从医学观察集中隔离点的布局、人员培训、消毒隔离、职业防护及隔离人员管理等方面阐述具体做法。 结果 医务人员和隔离观察人员无一人发生交叉感染,无感染事件发生。 结论 规范化的感染防控管理对于医学观察集中隔离点有效控制传染病在隔离点内传播和交叉感染起到了积极有效的作用。     

胆管内预留导丝法在治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的 探讨胆管内预留导丝法在有乳头、胆管解剖变异的治疗性ERCP中的应用.方法 对乳头位置较偏、憩室内或憩室旁乳头、胆管有严重弯曲等解剖异常的患者造影成功后将导丝预留在胆管内,然后再进行治疗性操作.结果 成功率明显提高(92.45% vs 82.26%)、操作时间缩短[(40±15)min vs (55±20)min]、并发症发生率明显减少(5.66% vs 19.35%),没有严重并发症发生.结论 对有乳头、胆管解剖变异的患者行治疗性ERCP中应用胆管内预留导丝法效果肯定,临床上可以推广.     

胰岛素样生长因子-1在股骨头坏死治疗中的应用

股骨头坏死是世界难治性疾病,目前治疗主要依靠外科手段,但效果均并不理想.胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)是一种具有促进血管生成,诱导关节软骨细胞、成骨细胞分化的生长因子.笔者通过检索查阅相关文献,简要介绍了当前对IGF-1的基础研究,重点回顾总结了IGF-1治疗股骨头坏死的理论基础,单独或联合组织工程骨、外科手段、基因整合等方式治疗股骨头坏死的进展,并对其今后的研究方向进行了展望.