IgG抗-Kp^a引起交叉配血不合1例

临床资料 患者，女，77岁，汉族，有输血史，2008年2月因缺铁性贫血入院治疗。血常规检查结果显示贫血，申请输悬浮红细胞。患者血型为B型、Rh（D）阳性（定型血清由长春生物制品所博德公司生产，批号20071203），不规则抗体筛查试验阴性，采用微柱凝胶法交叉配血均相合，输血后无任何不良反应，数次输血后出院。2008年4月再度因贫血入院，血常规结果显示贫血，申请输悬浮红细胞，鉴于该患者在短期内曾大量输血，     

发热待查住院患者的心理特征与沟通技巧

护患沟通是提高治疗效果,促进护患和谐,构建和谐医院的重要条件.文章以发热待查患者为研究对象,客观分析了发热待查患者的心理特征和表现形式,全面论述了护士与发热待查患者进行沟通的方法、技巧、时机和条件,作者通过自己的工作经历及体会,探讨了护患沟通的意义和沟通技巧在诊断及治疗中的作用.     

I800例体检者血清载脂蛋白B测定及分析

采用速率散射比浊法，对Ｉ８００例体检者血甭载脂蛋白Ｂ进行测定，结果表明：（１）载脂蛋白Ｂ含量有随年龄增加的趋势；（２）２５－４４岁年龄组，男性载脂蛋白Ｂ含量高于女性，而４５－６４岁年龄组，男女载脂蛋白Ｂ水平接近；（３）高脂血症患者载脂蛋白Ｂ含量显著高于同龄血脂正常者；（４）血清载脂蛋白Ｂ含量与血清胆固醇及甘油三酯含量呈正相关。     

HBV感染与恶性肿瘤的临床观察

本文对HBsAg持续阳性104例;HBsAg阴性1646例追踪观察25年.恶性肿瘤的发病率分别是25％和4.13％,两 者差异显著(P<0.05).同时现察到HBsAg阳性组原发性肝癌(PHC)发病率(10.5％)也明显高于对照组(0.36％).提示HBV感染除了 和PHC有密切关系外,也是易患其它类型恶性肿瘤的高危人群.     

应用国产滤白输血器效果及输血反应调查

目的观察国产一次性使用去白细胞输血器预防输血反应效果.方法追踪调查各种血液成分1 580袋,分为滤白血组;未滤白血组;滤白血未用抗过敏药组;其他血液成分组.输注后观察输血反应发生率,并进一步分析输血反应与病人状态、性别、输血次数、反应类型之间的关系.使用南京赛尔金生物医学有限公司生产的BC-L200-1型滤白输血器(血库型),血液滤白在输血前24 h内进行.追踪输血反应以询问患者或家属结果为准.制定输血反应评判标准.结果主要表现为发热及皮疹.去除麻醉状态影响后,输血反应发生率:滤白血组0.7%;未滤白血组3.8%;滤白未用抗过敏药组1%;其他血液成分组1.9%.多次输血及女性患者易发生输血反应,滤白组输血反应程度明显轻于未滤白组.血液滤白不能完全防止过敏反应发生.结论国产滤白输血器可有效降低输血反应发生率,如与抗过敏药联合使用,可大大降低常见输血反应的发生.且国产滤白输血器价格明显低于国外同类产品,应大力提倡使用.     

异常踝臂指数与慢性肾脏病患者左室重量指数的关系研究

目的通过评估慢性肾脏疾病（CKD）3-5期患者的踝臂指数（ABI）和心脏超声参数,了解二者在CKD中是否存在独立相关性。方法选择2011年1月～2012年12月在上海交通大学附属第六人民医院门诊随诊或住院的接受血液透析前行ABI测定以及心脏超声检查CKD3～5期患者250例为研究对象,根据ABI值将其分为ABI〈0．9组、0．9≤ABI〈1．3组及ABI≥1．3组,对比分析三组患者的一般临床资料和超声结果。结果ABI〈0．9组及ABI≥1．3组左室重量指数（IVMI）[（149．8±56．2）、（152．7±53．3）]高于0．9≤ABI〈1．3组（127．8＋43．6）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,且多变量分析显示异常的ABI患者（ABI〈0．9组、ABI≥1．3组）与LVMI的增加独立相关（P〈0．01）。结论CKD3～5期患者中异常的ABI与LVMI的增加独立相关。     

面罩双水平气道内正压通气对急性心力衰竭老年患者内皮素系统的影响及临床意义

目的 观察面罩双水平气道内正压通气（BiPAP）对急性心力衰竭老年患者内皮素系统的影响.方法 120例急性心力衰竭（AHF）老年患者随机分为常规治疗组（硝酸异山梨酯＋托拉塞米;A组,60例）和常规治疗基础上的BiPAP辅助治疗组（硝酸异山梨酯＋托拉塞米＋BiPAP;B组,60例）,20例正常人作为对照组.采用酶联免疫法测定两组治疗前后血浆ET-1水平,同时用半定量RT-PCR方法测定外周血单个核细胞表面ETA受体及ETB受体的表达.结果 （1）A组和B组ET-1水平在治疗前无显著差异（P＞0.05）,但均高于对照组（P＜0.01）;与治疗前相比,A组ET-1水平在治疗后4h开始出现显著下降（P＜0.05）,于12h达最低值;而B组ET-1水平在治疗后2h开始出现显著下降（P＜0.05）,于12 h达最低值;且两组间ET-1最低水平相比差异有显著性（P＜0.05）;（2）A组和B组治疗前ETA-mRNA、ETB-mRNA表达水平均高于对照组（P＜0.01）,但A组和B组间差异无显著性（P＞0.05）;与治疗前相比,A组ETA-mRNA表达水平在治疗后8h开始显著下降（P＜0.05）,在12h达最低值;而B组ETA-mRNA表达水平在治疗后6h开始出现显著下降（P＜0.05）,于10 h达最低值;且两组间ETA-mRNA最低水平相比差异有显著性（P＜0.05）;（3）与治疗前相比,A组在治疗后10h开始出现ETB-mRNA表达水平的显著下降（P＜0.05）,于14 h达最低值;而B组在治疗后8h开始出现ETB-mRNA表达水平的显著下降（P＜0.05）,于12 h达最低值;且两组间ETB-mRNA最低水平相比差异有显著性（P＜0.05）.结论 BIPAP治疗对AHF时老年患者ET系统的过度激活有一定的抑制作用.     

护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响分析

目的探讨护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响。方法选取行手术治疗的尺桡骨骨干骨折患者73例,随机分为对照组35例,研究组38例。对照组给予常规护理,研究组实施综合护理干预。结果 2组患者术后不同时间的患肢肿胀值及疼痛评分均存在显著性差异(P均<0.05);术后前臂功能及骨折疗效比较有显著性差异(P均<0.05)。结论尺桡骨骨干骨折采取手术治疗的同时给予综合护理干预,可有效促进患肢肿胀消除、缓解疼痛,加快前臂功能恢复及骨折愈合。     

脊髓拴系松解联合嗅鞘细胞移植修复三例

脊髓拴系综合征（tethered cord syndrome,TCS）是指由于各种原因造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而引起的神经损害症候群,包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。     

吲哚菁绿血管造影技术在脑血管病手术中的应用

吲哚菁绿(ICG)是一种近红外(NIR)荧光三碳菁染料,它的吸收和放射的最大值(分别为805和835)位于组织的"最佳窗口"内,在此窗口内组织内在的染色物质对于吸收的干扰较小.