声学定量技术评价原发性高血压病患者的左室功能

目的评价原发性高血压病患者的左室功能变化。方法正常对照组包括38例正常人，67例原发性高血压（EH）患者分为高血压无左室肥厚组（NLVH）和高血压伴左室肥厚组（LVH），应用声学定量技术观测左室的功能变化。结果与对照组相比，高血压组AF、PAFR、PER均显著增大（P〈0．05～0．01），RF／AF减小（P〈0．05）；与高血压病NLVH组相比，高血压LVH组RF、TF、PRFR均减低且差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，LVH组PRFR／PAFR降低且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压病患者左室充盈异常，舒张早期充盈减低，舒张晚期充盈增强；高血压LVH组左室舒张早期充盈受损重于高血压NLVH组；高血压病的舒张功能障碍在心肌肥厚前已经发生，心肌肥厚发生后，舒张功能障碍加重。     

丁丙诺啡舌下含片维持治疗海洛因依赖者初步观察

丁丙诺啡是阿片受体的部分激动剂 ,具有强效镇痛作用 ,同时也可用于阿片类依赖的替代治疗 ,包括脱毒和维持治疗。从理论上来说 ,丁丙诺啡用于维持治疗有诸多优势 :(1)它可以激动阿片受体 ,缓解阿片依赖者的戒断症状 ;(2 )由于受体亲和力高 ,在它占据了阿片受体之后 ,其它阿片激动剂就难于与受体结合发挥效应 ,临床表现为在使用丁丙诺啡治疗后再使用海洛因会觉得欣快效应减弱 ,从而逐渐淡化对海洛因的渴求 ;(3)由于与受体解离慢 ,所以作用时间很长 ,可以每天用药 1次甚至 2 - 3ｄ用药 1次 ;(4 )丁丙诺啡的阿片效应与剂量的关系有封顶效应 ,这…     

黑龙江省富裕县克山病知晓情况及其影响因素调查

目的 探讨黑龙江省克山病病区居民对克山病的知晓情况及其影响因素.方法 选择克山病国家监测点黑龙江省富裕县繁荣乡永进村为调查点,采用自行设计的调查问卷进行入户调查.问卷内容包括被调查者的人口学资料(性别、年龄、文化程度等)、克山病相关知识调查(克山病预防措施中饮食多样化、合理化、补充微量元素硒、防止微生物感染等,克山病诱因相关知识中气候变化、过度疲劳、感冒、受到精神刺激、暴饮暴食)和克山病患者采取控制措施(患者按医嘱服药、调理饮食、适量运动等控制措施)3个方面.结果 克山病病区居民对克山病名称的知晓率为77.6%(272/352),而对克山病的预防措施和诱因相关知识知晓率分别为29.7%(81/272)、30.8%(84/272);克山病患者中对克山病预防措施和诱因的知晓率分别为6/17、9/17;影响克山病名称知晓率的因素有性别、文化程度和职业(χ2值分别为9.838、9.878、12.462,P均<0.05),影响克山病预防措施知晓率的因素有性别和文化程度(χ2值分别为7.400、20.251,P均<0.05).结论 病区居民对克山病预防措施和诱因的知晓率较低,影响克山病知晓率的主要因素是性别和文化程度.     

低浓度国产罗哌卡因行分娩镇痛的临床研究

目的 观察不同浓度罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩镇痛效果,探讨国产罗哌卡因最低有效浓度。方法自愿要求分娩镇痛产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级,头位,单胎,足月妊娠。随机分为3组：A组（H=30）：0．1％国产罗哌卡因加舒芬太尼0．4μg／ml,B组（n=30）：0．074％国产罗哌卡因加0．4μg／ml舒芬太尼,C组（n=30）：0．1％盐酸罗哌卡因（耐乐品）加舒芬太尼0．4pg／ml。在第一产程活跃期施行分娩镇痛,记录产妇FIR、BP、RR、SpO2;镇痛效果采用视觉模拟评分法（VAS）评估：0—10分,0分为完全无病,10分为极度痛,〈3分优、3～4分为良、5分为差、〉5分为失败;运动神经阻滞采用改良Bromage评分,新生儿采用Apgar评分。结果3组产妇镇痛效果均满意,组间无差异（P〉0．05）。结论0．074％罗哌卡因配伍0．4μg／ml舒芬太尼可安全有效用于分娩镇痛。     

胰腺脂肪浸润与胰岛素抵抗关系的临床与CT分析

目的探讨胰腺脂肪浸润与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法采用多层螺旋CT（MSCT）对所有研究对象进行上腹部扫描并分析其临床资料，将60例胰腺脂肪浸润患者与对照组对比研究，观察IR的发生情况。结果胰腺脂肪浸润组与对照组相比较，IR的发生率有显著性差异（P〈0．01）。结论胰腺脂肪浸润患者存在明显脂代谢紊乱，临床表现为胰腺脂肪浸润，提示胰腺脂肪浸润与IR彼此之间存在着相互发生和发展的作用。     

深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的诊断效果及安全性研究

目的探讨深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的诊断效果及安全性。方法选取我231例腹腔内镜检查患者为研究对象,根据其意愿分成深度镇静麻醉组(A组,n=161)和非麻醉组(B组,n=70)两组。比对两组患者内镜检查前后血压、心率及血氧饱和度等指标变化情况,记录其相关并发症发生率。结果 1检查前,两组患者在血压、心率及氧饱和度对比上无明显差异(P0.05);插镜时,B组上述指标除氧饱和度同检查前无异外,其余均较检查前明显提升,而A组同检查前对比无明显改变,组间对比差异具有统计学意义(P0.05);退镜时,两组患者各指标均较检查前无明显差异(P0.05);2内镜检查中,A组恶心呕吐及咽部不适者各1例,发生率为0.6%,躁动者10例(6.2%),同B组的30例(42.9%)、21例(13.0%)和24例(34.3%)对比差异明显(P0.05)。结论对行腹腔内镜检查患者予以深度镇静麻醉方案,临床应用效果显著,值得推广使用。     

健康教育路径对泌尿系结石手术患者拔双J管治疗依从性的影响评价

目的分析健康教育路径对泌尿系结石手术患者拔双J管治疗依从性的影响。方法文中抽取的68例泌尿系结石手术患者入院治疗时间为2016年8月至2017年7月,依据病床单双号将68例患者均分为观察和对照两组,对照组34例实施基础健康教育,观察组34例实施健康教育路径,比较两组患者的教育效果。结果观察组患者依从率和拔管达标率分别为97.06%和70.59%,对照组患者依从率和拔管达标率分别为79.41%和44.12%,上述数据经过对比后以P0.05为差异,存在统计学意义。结论泌尿系结石手术患者经健康教育路径后提升其治疗依从性,患者可按时拔管。     

MSCT在急性肾后性肾梗阻中的诊断价值

急性肾梗阻在临床多见,分为肾前性、肾性以及肾后性三种。急性肾后性肾梗阻多为集合系统结石、炎症或肿瘤所致的肾脏急性功能衰竭,由于单侧发病多见和健侧肾脏的代偿,相应的肾功能不全、急性肾衰的临床表现不明显,容易被临床医师忽视而贻误最佳的治疗机会;且若治疗不及时,会影响患侧肾脏功能甚至影响患者的血压而导致慢性非传染     

克山病患者抗氧化能力测定

Objective To explore the relationship between myocardial damage and antioxidant capacity in vivo of Keshan disease patients and to analyze the possible pathogenesis. Methods In the period from 2005 to 2006, 41 chronic and latent Keshan disease cases were chosen as the case group from such serious endemic areas as Yongjin Village, Xinfa Village of Fuyu County, Fuan Village of Shangzhi County, Xinghuo Village of Wudalianchi County, 61 healthy people from the same area as internal controls, 48 healthy people from Xianglansan Village of Wangkui County, an un-endemic area, as external control. Fasting peripheral venous blood was collected from all the people. And blood selenium, glutathione peroxidase(GSH-Px) and suporoxide dismutase.(T-SOD) activities, malondialdehyde (MDA) levels were examined. Results Blood selenium level of the patient group [(34.80±13.30) μg/L], GSH-Px[(104.10±34.19)U/L]and T-SOD[(92.16±17.98)×103 U/L]actives were significantly lower than the internal control group [(41.24±13.57)μg/L, (118.57±25.49)U/L, (104.82±13.56)×103 U/L]and the external control group [(48.33±16.51)μg/L, (155.00±24.01)U/L, (108.48±12.73)×103 U/L], respectively, with a statistically significant difference(all P < 0.05). MDA level of the patient group[(7.12± 1.37)μmol/L]was higher than that in the internal control group[(5.36±1.18)μmol/L]and the external control group[(5.22±0.83)μmol/L]with a statistically significant differences(both P < 0.05). The blood selenium level, GSH-Px activity of internal control group was resoectively lower than that in the external control group, the differences being statistically significant(beth P < 0.05). Conclusions Selenium deficiency may lead to reduced antioxidant capacity and enhanced oxidative damage in Keshan disease patients in vivo. There may be a certain relationship between oxidative stress disorder and myocardial damage of Keshan disease.     

针刺治疗胆结石87例临床观察

自1996年6月以来,笔者在西医检查、诊断的基础上,以中医辨证施治为原则,采用穴位针刺的方法治疗胆结石87例,疗效肯定,效果满意,现报告如下.