透压针刀治疗创伤骨折术后呃逆临床观察

目的 观察透压针刀治疗臂丛神经阻滞麻醉术后呃逆的临床效果。方法 将60例创伤骨折术后呃逆患者随机分为2组,每组30例。所有患者均进行对因治疗,治疗组采用透压针刀筋膜点治疗,每日治疗1次,至呃逆停止,即扎即出,不留针,观察周期14 d;对照组采用《针灸治疗学》教材中的针刺治疗,每日治疗1次,每次30 min,至呃逆停止,观察周期14 d。于治疗结束后比较2组患者的综合疗效和治疗次数。结果 治疗14 d后,透压针刀组的综合疗效优于常规针刺组（Z=-3.268,P=0.018）,透压针刀组的治疗次数少于常规针刺组（t=-1.023,P=0）。结论 透压针刀治疗创伤骨折术后呃逆,在综合疗效方面优于常规针刺疗法,且效果更快。     

基质金属蛋白酶14基因在人喉鳞状细胞癌中表达差异的分析

目的 探讨基质金属蛋白酶14(matrix mettallo-proteinase 14,MMP14)即膜性基质金属蛋白酶(membrane type-1 matrix metalloproteinase,MT1-MMP)基因在喉癌中表达与喉癌临床病理生物学行为的关系。方法 从分子和蛋白质水平,研究MMP14在喉癌组织和其相邻的正常黏膜组织的表达差异,分析MMP14基因及其蛋白表达与喉癌临床病理生物学行为的关系。结果 33例配对喉癌标本中MMP14基因在26例喉癌组织中的表达明显高于其相应的正常黏膜组织,2例喉癌低表达,5例表达差异不明显。MMP14基因在不同分期的声门型喉癌中的表达差异无显著性(P>0.05),但在不同分化程度、有无淋巴结转移的声门型喉癌中,表达差异有显著性(P<0.05);在不同分期、不同分化程度及有无淋巴结转移的声门上型喉癌中,表达差异有显著性(P<0.05)。MMP14蛋白绝大多数位于癌巢细胞质内及癌巢间质内的成纤维细胞质内,在部分病例中有的正常黏膜细胞内不表达,有的表达;MMP14蛋白在绝大多数喉癌组织中的表达明显高于其相邻的正常黏膜组织。MMP14蛋白表达与MMP14基因表达基本是一致的。MMP14蛋白表达差异有显著性组患者的术后生存率与表达差异无显著性组的术后生存率无统计学差异(P>0.05)。结论 MMP14蛋白在喉癌的侵袭中可能只起一定的作用,但在喉癌的淋巴结转移     

颅内入路切除巨大筛窦囊肿1例报告

患者,男,35岁,因渐进性鼻塞伴有左眼视力逐渐减退2年,左眼球突出1年,头痛3个月入院。体检：神清,嗅觉减退,左眼视力为光感,运动受限,视神经乳头苍白,左侧中具甲肥大,无其他神经系统阳性体征。CT示后组筛窦4cmX4cmX7cm囊性病变,突入颅腔2．scm,初步诊断为巨大后组筛窦囊肿。手术过程：首先腰他置管,持续引流,取额部发际内半冠状切口,左额平颅底过中线游离骨瓣,钝性分离颅底硬膜向后上方牵开,探查中见左侧前顿窝底骨块缺损4cmX4cm,内达中线,后达蝶骨体,左蝶体骨峪部分缺损,眶内壁及眼下壁后内侧变形,视神经受压外移…     

双侧脑挫裂伤患者颅内高压CT征象和手术指征

目前 ,脑挫裂伤特别是双侧脑挫裂伤患者的治疗以非手术为主 ,控制颅内高压。一旦出现意识和瞳孔改变 ,则病情常非常危重。因此找出预示病情恶化的特征 ,制定脑挫裂伤患者的手术指征 ,就显得非常重要。本文筛选了 1996年 6月至 1999年 6月住院治疗符合下列条件的病例 (1)伤后有明确的清醒过程 ;(2 )双侧脑挫裂伤 ,中线结构移位≤ 5ｍｍ。以探讨单纯脑挫裂伤患者颅内高压的ＣＴ征像与病情演变的关系 ,并提出手术指征。资料和方法本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例。年龄 16～ 75岁 ,平均 4 5 5岁。全部病例均有双侧额叶挫裂伤 ,8例并存一侧颞叶…     

圣·约翰草提取物治疗抑郁症临床观察

 目的评价圣·约翰草提取物治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法78例抑郁症患者随机分为2组,分别给予圣·约翰草提取物(路优泰)和盐酸阿米替林治疗,疗程8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,不良反应评价用副反应量表(TESS)、实验室检查及体检.结果经8周治疗,圣·约翰草提取物组有效率为85.37%,阿米替林组为89.19%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).圣·约翰草提取物抗焦虑症状的疗效明显优于阿米替林(P＜0.01),不良反应轻微.结论圣·约翰草提取物是一种安全、有效、具有较好抗焦虑作用的抗抑郁剂.     

双侧创伤性脑实质损伤手术方式的选择

双侧创伤性脑实质损伤是中、重型颅脑创伤中的常见类型,其伤情复杂,手术开颅减压是其最重要的治疗方案之一.我院自2007年6月至2010年12月采用个体化的手术方案治疗双侧脑实质损伤117例,取得了满意的效果.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男74例,女43例;年龄17～69岁,平均45岁.致伤原因:交通伤84例,坠落伤19例,打击伤14例.减速伤41例,加速伤76例.入院时GCS评分:8～ 12分29例,6～8分71例,3～5分17例.受伤至入院时间20 min～4h,平均2.4h.受伤至手术时间1.5～60h,平均6.5h.CT及临床表现:双额、颞叶脑挫伤32例,伴脑内血肿13例,伴一侧额颞顶硬膜下血肿8例,伴硬膜外血肿5例;双侧前额叶裂伤,前部大脑镰向一侧移位11例;一侧额颞顶叶脑挫伤伴少量硬膜下血肿、对侧颞后叶脑挫伤18例;一侧额颞顶叶脑挫伤、对侧额极额底脑挫裂伤伴小血肿形成14例;双额广泛、严重脑挫裂伤为主18例;急性弥漫性脑肿胀14例;一侧颞后叶、一侧枕叶脑挫伤伴血肿10例.入院时双侧瞳孔正常67例,一侧正常一侧稍缩小20例,单侧瞳孔散大17例,双侧瞳孔散大13例.手术时双侧瞳孔散大21例,出现去大脑强直5例.     

鼻息肉、脑肿瘤共存漏诊脑肿瘤一例

患者女性,35岁,渐进性双鼻腔阻塞3年,半年来张口呼吸伴进行头痛,且逐渐加剧。检查:前鼻镜窥见双鼻腔均见灰白色半透明赘生物,附着于鼻甲,质地柔软,不易出血,阻塞总鼻道,诊断为鼻息肉。在表面麻醉下行息肉摘除术,经过顺利。病理报告为水肿型息肉。但术后头痛未解除,反而进一步加重,并出现     

中西医结合治疗脑外伤后综合症

脑外伤后综合症是轻型或中型闭合性颅脑损伤后常见并发症。自2004年1月-2005年8月，我院采用中西医结合的方法治疗72例，疗效显著，现报道如下。     

透压针刀对冻结期肩周炎肩关节活动度及远期疗效

目的 研究透压针刀对冻结期肩周炎肩关节活动度及对远期临床疗效的影响。方法 选取湖南省脑科医院60例冻结期肩周炎患者,按照随机数字表法分为两组：透压针刀组（n=30）,传统针刀组（n=30）。两组治疗周期均为每周1次,4次为1个疗程。分别在治疗结束后1 d、治疗结束后1个月、治疗结束后3个月,对比两组患者治疗后的临床疗效、VAS评分、肩关节活动度（ROM）、肩关节功能评分（ConstanMurley）。结果 经过治疗后,透压针刀组总有效率显著高于传统针刀组（P <0.05）;两组患者VAS评分均显著低于治疗前（P <0.05）;并且透压针刀组患者VAS评分显著低于传统针刀组（P <0.05）。两组患者后伸、前屈、内收、外展和外旋ROM均显著高于治疗前（P <0.05）;并且透压针刀组患者后伸、前屈、内收、外展和外旋ROM均显著高于传统针刀组（P <0.05）。结论 采用透压针刀治疗冻结期肩周炎能够显著提高治疗效果,降低疼痛度,改善患者肩关节功能及活动度,提高冻结期肩周炎康复近远期疗效。