循经辨证说砭石

砭石是我们祖国传统医学的魂宝。根据《黄帝内经》等多部古典记载：砭、针、灸、药，导引按晓，为我国独立并存的五大医术。砭为五医之首，针灸之母也。因制眨佳石的匮乏，自东汉以来，已失传二千多年了，到了二十世纪九十年代由于考古的发现，高科技的检测，使历史尘封的古砭，又重现人间，大放异彩，深受国内外广大群众的欢迎。     

脊髓硬膜外血肿致脊髓压迫性损伤8例临床分析

脊髓硬膜外血肿 (ＳＥＨ)最早是Ｊａｃｋｓｏｎ在 186 9年撰述。对不伴有脊柱骨折脱位的ＳＥＨ ,单纯的Ｘ线片或ＣＴ检查难于诊断。在ＭＲＩ出现后 ,ＳＥＨ才得到正确的认识。ＳＥＨ对其脊髓的压迫可造成对脊髓的压迫性损伤 ,如能对ＳＥＨ早期发现 ,作出及时有效处理就能使患者神经功能得到最满意的恢复 ,现将我院 8例患者诊治情况作回顾性分析 ,报告如下。对象和方法一、对象　 8例中外伤后 5例 ,无明确外伤史 3例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均年龄 39岁。受损部位 :颈部 4例 ,胸部 3例 ,腰部 1例。本组患者均无颅脑损伤及脊柱…     

卒中单元的引进和使用

目的 探讨卒中单元救治急性脑血管病的意义。方法 引进急性卒中康复联合单元、卒中监护单元，增加院前急救系统。结果 共收治48例病人，平均住院天数较普通病房缩短，住院费用未见明显增加，卒中单元住院病人的预后较好。结论引进和使用卒中单元，是治疗急性脑血管病的有效途径，从中可以获得良好的社会效益和可观的经济效益。     

40例老年心理生理性失眠的多导睡眠图分析

老年性失眠为临床常见多发病,国内外相应的临床资料较少,尚未见到专门论述老年心理生理性失眠的文献.为探讨老年心理生理性失眠的规律,现将我们所监测的40例老年心理生理性失眠者的多导睡眠图分析如下.     

锁孔手术治疗基底节区脑出血的术式评价

目的　通过锁孔手术治疗基底节区脑出血的疗效 ,探讨脑出血的手术方式。方法　按锁孔手术要求 ,设计入路、清除血肿。从手术学角度与其它术式相比较。结果　锁孔手术治疗的 5 7例中 ,完全清除的患者 4 1例 ,基本清除 7例 ,少量残留 2例。死亡 4例。锁孔手术具有更高的血肿清除率 ,手术操作也更为容易。结论　锁孔手术治疗基底节区脑出血是一种值得推广的手术方式 ,其它手术方式仍有其价值。     

优甲乐结合疏肝健脾温肾方改善桥本甲状腺炎患者免疫功能的研究

目的:探讨优甲乐结合疏肝健脾温肾方对桥本甲状腺炎患者免疫功能的影响。方法:选取符合纳入标准的桥本甲状腺炎患者120例随机分为西药组与联合组,每组60例。西药组患者口服优甲乐(左甲状腺素钠片)1~2μg/(kg·d)进行治疗,联合组在西药组的基础上给予疏肝健脾温肾方治疗,3个月后比较两组患者血清Th17/CD_4~+T的比例以及甲状腺自身抗体水平的变化,同时对两组患者的甲状腺形态及其相关的功能指标进行对比分析。结果:两组患者TPOAb,TGAb水平在治疗前后均存在显著性差异(P0.05),且治疗后联合组患者抗体水平显著低于西药组(P0.05)。在Th17/CD_4~+方面,西药组治疗后并不具有显著性差异(P0.05),但是联合组治疗前后具有显著性差异,且与治疗后的西药组相比,差异具有统计学意义(P0.05);同时西药组治疗前后患者的甲状腺形态并无显著性变化(P0.05),但联合组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),而且对治疗后的两组甲状腺形态比较,可以发现联合组甲状腺肿大减少显著低于西药组(P0.05)。两组患者治疗前后血脂指标值均具有明显差异,且治疗后的联合组显著低于西药组,经统计学分析,组间差异具有显著性(P0.05)。联合组的临床疗效显著高于西药组(P0.05),不良反应较少,但两组间比较,无显著性差异。结论:优甲乐结合疏肝健脾温肾方可以改善桥本甲状腺炎患者的免疫功能,用药安全,临床疗效显著。     

慢性硬膜下血肿临床误诊6例教训分析

慢性硬膜下血肿(CSH)有时临床表现不典型,如缺乏CT或脑血管造影易造成误诊,现将我院1989年6月至1990年10月经手术证实的6例慢性硬膜下血肿误诊为其它疾病的教训总结如下。     

外伤性硬膜下积液53例治疗体会

目的:对外伤性硬膜下积液病例的治疗方法进行分析。方法:选择外伤性硬膜下积液患者53例,积液量:<60 ml 27例,60～100 ml 17例,>100 ml 9例。手术治疗21例,单侧硬膜下腔-腹腔分流11例,单侧钻孔引流8例,双侧钻孔引流2例。结果:保守治疗32例中21例积液消失,6例积液减少,2例积液无明显变化,3例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗21例中19例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论:外伤性硬膜下积液在不同时期采取相应手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要。     

MDR1 siRNA对结肠癌细胞多药耐药性的影响

[目的]探讨MDR1 siRNA对结肠癌细胞多药耐药性的影响。[方法]设计合成两种针对MDR1 mRNA的siRNA双链分子（#4123 MDR1 siRNA和#4029 MDR1 siRNA）,并转染入COLO 320DM和HT-29结肠癌细胞,观察其对结肠癌细胞MDR1 mRNA和P-gp表达的影响。并分别与5-FU、阿霉素和长春新碱等抗肿瘤药联用,观察结肠癌细胞活力的变化。用阿霉素处理后,观察转染MDR1 siRNA结肠癌细胞的细胞内阿霉素累积浓度的变化。RT-PCR检测细胞MDR1 mRNA的表达,免疫印迹法检测细胞P-gp的表达,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞内阿霉素累积浓度。[结果]#4123 MDR1 siRNA和#4029 MDR1 siRNA均可抑制COLO 320DM结肠癌细胞MDR1 mRNA和P-gp的表达,其最低有效浓度分别为5nmol/L和25nmol/L。同时MDR1 mRNA和P-gp表达的抑制伴随着抗肿瘤药（5-FU、阿霉素和长春新碱）对COLO 320DM结肠癌细胞毒性的增强和细胞内阿霉素累积浓度的增加。而在对照HT-29结肠癌细胞却观察不到此效应。[结论]MDR1 siRNAs能特异逆转结肠癌细胞的多药耐药性,为MDR1/P-gp依赖的多药耐药性结肠癌的治疗提供了一条新的途径。