北京市燕山山脉小兽种类分布及汉坦病毒感染状况调查

目的 了解北京市山区不同生境小兽种类构成及其汉坦病毒（HV）携带状况。方法 选择北京市东北部燕山山脉不同生境地区为监测点，采用夹夜法进行鼠密度测定，应用间接免疫荧光法检测捕获小兽的汉坦病毒抗原携带、抗体阳性状况。结果 北京市东北部燕山山脉共捕获社鼠、大林姬鼠、黑线姬鼠、小家鼠、棕背鼠平、褐家鼠、大仓鼠、川西长尾鼩、北小麝鼩9种；不同生境地区小兽密度为3．13％～7．33％，平均5．83％；平均带病毒率为2．83％，抗体阳性率为3．77％。在捕获的9种小兽中，社鼠、黑线姬鼠中查到汉坦病毒抗原或／和抗体，其他鼠无汉坦病毒感染。结论 北京市东北部燕山山脉小兽类中存在汉坦病毒感染。     

北京市鼠疫防治人员鼠疫相关知识态度行为和培训需求

目的了解鼠疫防治人员鼠疫相关知识态度行为持有情况以及对鼠疫培训的需求。方法通过自填式问卷对临床医生和疾病预防控制人员进行问卷调查。结果调查对象共315例,鼠疫防治各知识点知晓率较高,多数超过90%,但正向态度和行为持有率和知晓率明显不符,只有78.73%人员的选择会诊断和报告＂急热待查＂病例。培训需求中88.25%的培训对象仍首选统一培训集中授课,92.70%的培训对象选择有实际经验的专家作为授课老师;在自学资料中,网站资料最受欢迎。结论在鼠疫培训时,不仅要加强知识的宣传教育,还应关注培训对象态度和行为的转变,及时了解培训需求,以期提高培训质量。     

计划性调强放疗加腔内后装治疗早期鼻咽癌

目的 分析计划性调强放疗(IMRT)加腔内高剂量率后装治疗早期鼻咽癌的剂量分布合理性和近期疗效. 方法 10例(T1-2 N0-1 M0,Ⅰ～Ⅱ期)鼻咽癌患者接受IMRT加腔内高剂量率后装治疗(观察组);计划性IMRT的处方剂量为:肿瘤靶区(GTV)60～62 Gy,高危临床靶区(CTV1)56～58 Gy,亚临床靶区(CTV2)50～54 Gy.外照射结束后休息1周左右,然后进行鼻咽腔内高剂量率后装治疗(250～300 cGy,每天2次,2～3 d)推量照射.另将该10例患者在相同治疗计划系统中模拟设计全程IMRT(GTV 66～70 Gy,CTV1 62～64 Gy,CTV2 54～56 Gy)进行自身对照研究(对照组).比较2组的物理剂量分布情况. 结果 观察组的肿瘤靶区所接受的照射绝对物理剂量明显高于对照组,观察组脑干、脊髓、腮腺、垂体正常器官受照射剂量明显低于对照组,2组差别有统计学意义(P=0.000).随访中位时间11月(4～17月),未发现局部复发或转移,并发症少. 结论 计划性IMRI加腔内后装治疗早期鼻咽癌患者可有效地提高肿瘤靶区的照射剂量,同时降低腮腺、脑干、脊髓和垂体等危险器官的照射剂量,其物理剂量分布更具合理性.     

青海妊娠特异性皮肤病95例围生期转归临床分析

目的观察妊娠特异性皮肤病(SDP)患者围生期的转归情况。方法对2010年1月—2013年4月在我院皮肤科及妇产科就诊的SDP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 SDP组男婴52例,女婴38例。新生儿平均体质量(3.22±0.06)kg,孕妇剖宫产率52.63%,妊娠并发症的总发生率为31.58%,新生儿总的不良围生转归发生率为22.11%,与非SDP围生孕妇对比有统计学意义。结论青海地区SDP患者胎儿平均体质量高,妊娠并发症多,不良的围生结局发生较多,需要进一步增加SDP中少见的临床亚型样本含量进行观察。     

解毒退黄合剂配合西药治疗重型肝炎32例

1 资料与方法1.1 一般资料 59例病人均为2000年1月～2001年12月我院收治的重型病毒性肝炎患者。其中急性重型肝炎(ASH)3例,亚急性重型肝炎(SSH)18例,慢性重型肝炎(CSH)38例。诊断、分型符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的肝炎防治方案。随机分为观察组32例,对照组27     

新型隐球菌脑膜炎45例临床分析

目的 探讨新型隐球菌脑膜炎（CNM）患者的临床特点,为诊断和治疗提供经验与参考。 方法 回顾性分析2010年1月—2019年6月海南省人民医院收治的45例CNM患者的临床表现及治疗情况。 结果 4.44%（2例）有明确鸽子接触史,22.22%（10例）合并有艾滋病,28.89%（13例）合并有肺结核、肝病等其他基础疾病。主要临床症状为头痛（36/45,80%）,发热（31/45,68.89%）,恶心、呕吐（15/45,33.33%）,复视、视力下降（3/45,6.67%）,意识障碍（4/45,8.89%）,抽搐（2/45,4.44%）,听力下降（1/45,2.22%）,脑膜刺激征阳性（11/45,24.44%）。80%(36例)出现高颅压,20例脑脊液压力大于300 mmH₂O。脑脊液检查显示颅内压升高,脑脊液蛋白、糖、氯化物呈现一高二低现象;20例患者脑脊液培养阳性,分离菌株对氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AmB)和伏立康唑的敏感性较高;45例患者中,18例给予AmB联合5-FC治疗,12例接受AmB联合氟康唑治疗,4例接受氟康唑+5-FC治疗,8例单用AmB,3例单用氟康唑治疗,治愈24例,好转2例,有效率57.78%。 结论 CNM患者主要以颅内高压为特点,患者出现发热、头痛、脑膜刺激征阳性,应及时行腰穿,反复行脑脊液涂片及培养明确诊断,隐球菌对多种抗真菌药敏感,临床可个体化采用AmB、氟康唑（或）5-FC的联合方案治疗。     

草血竭纯化部分对小鼠甲型H1N1流感的疗效

目的探讨草血竭纯化部分对于小鼠甲型H1N1流感的疗效。方法采用滴鼻法建立甲型H1N1流感病毒感染小鼠模型,通过灌胃途径给予不同剂量的草血竭,以给予奥司他韦者为阳性对照,以未给予药物者为病毒对照组。观察14d内小鼠生活状态,计算小鼠肺指数,检测肺组织内流感病毒核酸相对量和病毒滴度。结果甲型H1N1流感病毒对小鼠的半数致死量为10-6。阳性对照组和草血竭高、中剂量组小鼠的存活率均为100%,平均生存日数均为14d,草血竭低剂量组小鼠的存活率为42.86%,平均生存日数为9.14d,而病毒对照组小鼠的存活率及平均生存日数分别为0和3.57d。不同组别小鼠平均生存日数比较,差异有统计学意义(F=8.53,P=0.02);阳性对照组、高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠平均生存日数均高于病毒对照组(P0.05)。阳性对照组和草血竭高剂量、中剂量、低剂量组及病毒对照组肺指数分别为:(0.84±0.07)%、(0.81±0.07)%、(0.84±0.10)%、(0.84±0.10)%和(1.42±0.12)%,差异有统计学意义(P=0.03);病毒核酸相对量分别为:0.37±0.11、0.42±0.06、0.42±0.06、0.65±0.19和1.00±0.06,差异有统计学意义(P=0.04);病毒滴度分别为:2.49±0.12、2.35±0.29、2.43±0.15、2.46±0.12和2.80±0.16,差异有统计学意义(P=0.04)。阳性对照组和草血竭各剂量组的肺指数、肺组织内流感病毒核酸相对量和病毒滴度均低于病毒对照组(P0.05);而阳性对照组的上述指标与草血竭各剂量组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论草血竭纯化部分在体内对甲型H1N1流感病毒具有抑制作用,能够改善甲型H1N1流感小鼠的肺组织的病变,降低病死率。     

显性营养不良型大疱性表皮松解症

1 病历摘要 患者女,27岁.因全身反复出现红斑、水疱及糜烂27年,于2008年1月19日来我院就诊.患者出生后第2天无明显诱因双足外踝关节处出现片状红斑,其上散在绿豆至蚕豆大水疱,破溃后形成糜烂面,1周左右逐渐愈合.     

北京市朝阳区居民乙肝知信行调查分析

目的 了解北京重大传染病防控示范区即北京市朝阳区居民乙型肝炎的相关知识、态度、行为等情况,为制定有效干预措施和评估干预实施效果提供依据.方法 根据朝阳区的地区特点进行分层分阶段整群随机抽样,采用自编调查表对抽取对象进行调查.结果 乙肝三大传播途径(血液传播、母婴传播、性传播)知识正确知晓率分别为:69.7％、53％、42.3％,乙肝预防措施乙肝疫苗、安全套的知晓率分别为71.3％、26.6％,且不同特征人群认知情况存在差异;49.5％调查对象介意与乙肝感染者一起生活工作,仅26.3％的调查者接种过乙肝疫苗.结论 朝阳区居民乙肝正确防护知识与行为有待加强与提高:需分层次、有重点的针对不同需求实施健康教育,提高乙肝疫苗接种率,提高居民乙肝知识正确认知、转变态度,从而改善相关行为.     

应用非变性毛细管电泳检测乙肝病毒基因型B和基因型C

目的 建立非变性毛细管电泳分离乙肝病毒特异性巢式PCR产物方法,用于乙肝病毒B基因型和C基因型判断.方法 建立线性聚丙烯-聚乙二胺-TBE非变性毛细管电泳方法,分离母婴阻断失败患儿血清中乙肝病毒基因型特异性巢式PCR的扩增产物,采用表观分子量鉴定B、C基因型特异性和非特异性扩增产物.结果 毛细管电泳条件为30.2cm×50μm毛细管,分离缓冲液为2％(w/v)线性聚丙烯酰胺+0.4％(w/v)聚乙二醇+lxTBE缓冲液(pH8.3).在9kV电压下12分钟内可分离DNA分子量梯度标准品(50 bp至300 bp)及PCR扩增产物,表观分子量与电泳迁移时间的曲线适合度大于0.9999.B型扩增产物表观分子量范围为282bp至285bp,非特异性扩增产物为276bp至280bp.C型为ll9bp至120bp,当前扩增条件下不产生非特异性扩增产物.结论 非变性毛细管电泳能够方便和准确地判断非特异性的B型扩增产物.