骨科患者漂浮血栓危险因素分析

目的:探讨骨科患者漂浮血栓(FFT)的发生率及危险因素。方法:以2009年1月至2013年11月因骨科疾病致深静脉血栓(DVT)患者855例为研究对象,对年龄、就诊原因、发现时间、骨折部位、发生血栓部位等方面的资料进行统计分析。结果:855例患者发生漂浮血栓70例,发生率8.2%,平均年龄51.34岁,因摔伤及车祸、工伤而入院的患者最多,伤后发现血栓时间平均4.77d,以股骨远端及髁间,胫骨近端及胫骨平台骨折发生漂浮血栓最多,达31例,占44.3%,70例漂浮血栓中,腘静脉漂浮血栓最常见,占82.9%。FFT较普通血栓(OT)风险度更高,其发生与患者年龄、病史、骨折部位及血栓发生部位均具有相关性,对于高危患者,临床医生要引起高度重视,积极采取预防措施降低FTT及肺栓塞的发生。     

miR-28-5p靶向Nrf2调控LPS诱导的急性肺损伤机制研究

目的 探究miR-28-5p在LPS诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）进程中的功能和分子机制。方法 利用脂多糖（Lipopolysaccharide,LPS）诱导小鼠急性肺损伤3h,6h,12h,取肺组织进行荧光定量PCR（real-time quantitative PCR,RT-PCR）检测miR-28-5p表达;同时体外利用LPS刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7发生炎症反应,RT-PCR检测细胞中miR-28-5p表达;巨噬细胞中过表达miR-28-5p mimic后利用LPS刺激,RT-PCR检测巨噬细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）表达情况;RT-PCR和蛋白免疫印迹（western blotting,WB）检测抗氧化关键分子核因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶（HO-1）、醌氧化还原酶（NQO1）表达水平;Targetscan 7.0预测miR-28-5p靶向基因,突变结合位点后,并通过荧光素酶报告基因系统检测miR-28-5p对靶基因的转录调控作用。结果 LPS诱导小鼠ALI 3h,6h,12h,肺组织中miR-28-5p的表达水平明显升高（***P＜0.001）;LPS刺激巨噬细胞炎症反应时,细胞内miR-28-5p的表达水平也明显升高（***P＜0.001）;巨噬细胞中过表达miR-28-5p mimic后,炎症因子TNF-α（###P＜ 0.001）和IL-1β（&&&P＜0.001）表达水平明显升高;同时抗氧化关键分子Nrf2（###P＜ 0.001）及其下游HO-1（&&&P＜0.001）、NQO1（$$P＜0.01）表达的明显降低;Targetscan 7.0预测发现miR-28-5p靶向Nrf2基因3'' UTR序列,荧光素酶报告基因实验进一步明确miR-28-5p通过靶向 基因3'' UTR序列调控其转录。结论 miR-28-5p在LPS诱导的ALI中表达上调,并进一步加剧ALI病理进程,其作用机制可能是通过靶向巨噬细胞Nrf2,从而减弱胞内抗氧化能力,促进炎症因子分泌和巨噬细胞的活化。     

髂静脉压迫合并急性髂股静脉血栓临床治疗方法研究进展

髂静脉压迫合并急性髂股静脉血栓于1908 年首次发现,在随后的组织学调查研究中发现,髂静脉粘连结构的发生率为22%,而且左侧发病几率是右侧的8 倍,受到静脉内粘连结构、静脉解剖上的狭窄、闭塞影响,此类患者抗凝溶栓治疗效果极差,血栓形成后综合征发病率较高。目前临床上有关该病治疗方式尚且存在一定的争议,传统手术包括:髂静脉移位术、髂动脉悬吊术、衬垫减压术、静脉补片术等。尽管上述治疗手段能够取得良好的近期疗效,但是存在较大的手术创伤,患者术后并发症较多,远期临床疗效不确切等情况,故本文将对这个疾病的腔内治疗方法进行详细阐述。     

初治肺结核患者戒烟干预效果及影响因素分析

目的 调查安徽省怀远县结核病项目门诊开展肺结核患者戒烟干预行动的结果,并对干预效果的影响因素进行分析。 方法 2008年8月至2009年3月期间,对就诊于怀远县结核病项目门诊的302例初治肺结核吸烟患者进行反复的戒烟劝导。在治疗的第2、5、6和12个月进行随访,对自愿戒烟患者进行戒烟动机和信心评分（评分范围均为0～10分,由患者根据自身意愿的强度,对照评分标准填写）。建立县、乡、村三级项目管理制度,对患者戒烟进行全程监督和记录。收集资料,描述随访结果,观察动机、信心的变化情况,研究动机和信心的影响因素。计量资料的比较采用非参数检验,显著性水平为0.01。 结果 治疗结束时戒烟率为27.9%（83/297）;开始治疗后第12个月,戒烟率为18.0%（53/295）。患者在治疗开始时以及4次随访中测得的戒烟动机评分（中位数依次为7.5、5.0、3.0、1.0、1.0,χ^2=405.524,P〈0.01）、信心评分（中位数依次为7.0、5.0、3.0、1.0、1.0,χ^2=390.893,P〈0.01）,均呈现下降的趋势。日吸烟量与初始戒烟动机（r=－0.127,P〈0.05）、信心（r=－0.141,P〈0.05）,吸烟年限与初始戒烟动机（r=－0.119, P〈0.05）、信心（r=－0.146, P〈0.05）之间均存在负相关关系。 结论 门诊医生对吸烟的肺结核患者进行戒烟干预,能提高患者的戒烟率。日吸烟量和吸烟年限对戒烟的动机、信心有负面影响。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

咯血是临床常见的急症之一,对于少量的咯血内科治疗有一定的意义,但对于大咯血内科治疗常无效.目前已有较多的文献报道采用支气管动脉栓塞治疗咯血获得满意的疗效[1-5].我院自2003年11月开展此项技术以来,到2005年5月共介入治疗急性大咯血14例,取得了较好的效果.     

家庭功能及社会支持对农村老年人孤独的影响

目的:探讨社会支持及家庭功能对农村老年人孤独的影响。方法:分层整群抽取安徽省三个乡镇5652名≥60岁的农村老年人,采用统一调查表进行问卷调查。结果:农村老年人独孤平均得分为41.92±9.22分。高年龄组、文化程度低、未婚、离异或丧偶、家庭经济收入低、家庭人口数少、家庭功能和社会支持不好的老年人,孤独评分较高。逐步回归分析结果表明,家庭功能、主观支持、支持利用度等变量可显著预测孤独。结论:农村老年人孤独较为普遍;家庭功能和社会支持是影响老年人孤独的重要因素。     

留学生细胞生物学全英文授课的教学实践

随着我国在教育方面与国外的交流不断深入,留学生教学日益成为各高校一个重要的教学任务。留学生的医学教育是新时期教育国际化的一个重要组成部分。本院为省属医学院校,于2006年初开展留学生教育,主要招收非洲国家和巴基斯坦国家的留学生。留学生的扩大招生在提高我校国际声望的同时,也对教师的教学水平和教学质量提出了更为严峻的挑战。医学细胞生物学为基础医学的主要课程之一,在留学生英语教学的过程中,本学科担任理论教学和实验教学任务的教师投入了大量的时间和精力,     

覆膜支架腔内治疗左侧孤立髂动脉瘤1例

患者男性,70岁,主因左腹部疼痛继而发现搏动性肿物9个月,于2012年3月20日入院。查体:左下腹可扪及搏动性肿物,边界触及不清,轻微压痛。双下肢无水肿,皮色皮温正常。双侧足背动脉、股动脉搏动好。计算机体层摄影血管造影术(CTA)检查(图1)时测量左髂动脉瘤近端瘤颈长度,提示瘤体     

中国流动人口性病/艾滋病的流行现状及预防控制

流动人口数量和规模的日益增长是促进性病/艾滋病流行的一个非常重要的因素。人口的流动无形中加速了HIV在城市与乡村之间的传播,艾滋病疫情正由高危人群向普通人群扩散。加强对流动人口的健康教育和行为干预已是当务之急。此文就有关我国流动人口的概念和人口学特征、性病/艾滋病流行状况和影响因素、行为干预及防治对策等方面作了介绍。