证据图研究现状分析

目的：对证据图研究的基本情况进行分析。方法：通过检索主要的外文数据库纳入证据图研究,提取作者、国家、杂志、语种、基金、疾病和干预措施信息,用Comprehensive Meta Analysis 2.0软件对数据进行分析。结果：共纳入81个研究（全文69篇,计划书12篇）,97.1%全文和83.3%计划书来自于发达国家,75.4%全文和83.3%计划书被SCI收录期刊发表,79.7%全文和75.0%计划书获得基金资助,50.7%全文和41.7%计划书聚焦疾病,43.5%全文和58.3%计划书聚焦干预措施。结论：目前证据图的研究数量不足100篇且绝大多数来自发达国家,主要聚焦于疾病和干预措施。     

验案一则辨“古方”与“今病”

通过一则发热误治医案,讨论中医临证当注重古今疾病谱变化对临床实践的影响,进而正确处理中医理论继承与创新、古方与今病之关系。     

(2R,3S)-2-[(R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)吗啉盐酸盐的合成

对甲氧基苯甲醛(3)和2-氨基乙醇进行还原胺化反应得2-(4-甲氧基苄胺基)乙醇(4),4和乙醛酸经成环反应得2-羟基-4-对甲氧基苄基吗啉-3-酮(5),5和三氟乙酐反应得6后与(R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙醇(7)缩合,再经结晶诱导不对称转化、格氏反应、氢化脱保护及成盐反应制得阿瑞吡坦关键中间体(2R,3S)-2-[(R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)吗啉盐酸盐,总收率约18%(以3计)。     

加味温胆汤治疗痰湿型杂病验案3则

<正>温胆汤首见于南北朝姚僧垣所著的《集验方》[1],后为《千金要方》和《外台秘要》引用,到宋代陈言在原温胆汤基础上加茯苓、大枣进而形成了新的温胆汤,并作为十大名方而沿用至今。温胆汤在《千金方》中主要治疗痰饮留于少阳的"胆寒证",如其载:"治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,亦服温胆汤方。"后陈言将其所治之证进一步发展,由原来的少阳痰饮证扩展为"心胆虚怯、触事易惊、气郁生痰诸证"的痰证。明清时医家对温胆汤有了更全面的认识,除将其治疗范围扩大为痰湿、痰热、湿热证外,亦将其代表之法提炼为分消走泄法。正如叶桂在《温     

浅议胞与膀胱

<正>《内经》框架下,《素问·气厥论》、《素问·痹论》、《灵枢·五味论》3篇言病理,提及膀胱中有"胞"之一物,但脏象框架下,又仅仅言及"膀胱"而不言"胞"。后世"胞"之提法似乎渐渐淹没,少有以此论病者,是否有"胞"这一器官每每引起古代医家乃至今人的争论。例如,穆俊霞等[1]发表的《从胞痹论胞与膀胱》,引杨上善、张介宾、王冰、马莳、扁鹊诸家观点,认为确有"胞"之一物,与膀胱相连而近,膀胱主藏津液、司气化,而胞则主藏尿液。尤舒彻[2]的《论〈素问·痹论〉之"胞痹"与"膀胱痹"》一文中高度赞同穆俊霞等[1]的观点。金栋[1]的     

生物抗氧剂α-硫辛酸和二氢硫辛酸的药理与临床应用

α-硫辛酸（lipoicacid）是1951年由Reed首次从猪肝中分离出来的天然产物，它作为辅酶参与三波酸循环中α-酮酸的氧化脱按反应。最初。硫辛酸被列入维生素类，但随后的研究发现，人和动物均能自行合成肝。40年来，对它的认识一直停留在其能量代谢方面的作用；而今，大量的研究工作转向a一硫辛酸及其还原态二氢硫辛酸的抗氧化作用以及其在多种疾病中的预防和治疗作用【‘一引。la．硫辛酸和H氢硫辛酸的抗氧性能众所周知，在人体代谢过程中，氧自由基（也称活性氧，ROS）占很大比重。自由基在人体内经常不断地产生和清除，这种动态平衡一旦…     

阿昔洛韦治疗带状疱疹28例疗效观察

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病为好发于身体一侧（不超过正中线）的簇集性水疱，排列成带状，常伴有轻重不同的神经痛和淋巴结肿大。神经性疼痛为本病的特征之一，早期反应有轻度发热、疲倦、乏力，皮肤有灼热感等不适，随后皮肤感觉特别敏感，剧痛难忍，给患者带来极大痛苦。近年来，我们用阿昔洛韦片剂口服软膏外用涂患处，配合相应的神经根封闭及口服止痛剂，取得良好的效果，报告如下。     

抗菌新药在临床的透支使用和超前消费

近年来,各种抗菌新药纷纷投放临床并被广泛使用,但由于不合理的使用细菌很快对其形成耐药性。其产生耐药的速度较之新抗菌药的投放速度有过之而无不及,而耐菌株并不因新抗菌药的应用而减少,而是在临床更加肆虐,由其导致的交叉感染、混合感染成为临床治疗中越来越棘手的问题。造成这一切只能怪我们自己，喜新厌旧，唯新唯贵，投放无节制，使用不规范，滥用甚至乱用，     

如何做好围手术期病人的阶段性健康教育

外科手术病人都将面临如何适应手术,减轻手术痛苦,减少术后并发症和促进功能康复的共性问题.对围手术期病人开展阶段性健康教育,使病人从入院到出院接受一整套完整的健康教育,为病人顺利度过围手术期创造了积极的条件,同时也对护理工作提出了更高的要求.现就如何做好围手术期阶段性健康教育进行初步探讨.     

一例疑似急性布氏菌病的鉴别诊断

目的 检查1名持续发热病人是否患布氏菌病。方法 采用布氏菌病血清学和细菌学检查方法，使用了微生物自动分析仪，以及沙门氏菌的鉴定方法。结果 布氏菌病血清学检查阳性，布氏菌病细菌学检查阴性，微生物自动分析仪检测为沙门氏菌，最后进一步鉴定为甲型副伤寒沙门氏菌。结论 该患者感染了甲型副伤寒沙门氏菌，甲型副伤寒沙门氏菌与布氏菌存在严重血清学交叉反应。