手法治疗颈椎病伴发肢体局部水肿的临床观察

手法治疗颈椎病伴发肢体局部水肿的临床观察中国中医研究院骨伤科研究所（北京１００７００）张禄堂，张长江自１９７９年以来，我们发现有７例颈椎病患者伴有肢体局部性水肿，经手法治疗后，随颈椎病症状改善的同时，水肿也好转或消失。现介绍如下。临床资料男３例，女４...     

颈椎骨刺≠颈椎病

钟大夫:您好! 现在患颈椎病的人越来越多。颈椎病是否就是颈椎长骨刺? 不少人常把X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺,认为就是颈椎病,其实不然。因为颈椎病是一种症状复杂的颈段脊柱的临床综合     

椎间隙灌洗法治疗腰椎后路内固定术后切口早期深部感染的疗效分析

目的:探讨腰椎内固定术后切口早期深部感染的原因、诊断要点及治疗手段。方法:自2001年1月至2011年12月,对10例采用椎间隙灌注冲洗法治疗的腰椎后路内固定术后切口早期深部感染患者的临床资料进行回顾性分析。其中男1例,女9例;平均年龄63岁,感染发病时间平均为术后第6天。主要临床表现包括不同程度腰腿痛加重、体温升高、伤口新鲜渗液及血炎性指标增高等,疗效评估则以伤口是否Ⅰ期愈合为主要标准。结果:10例患者均获得随访,随访时间平均为1年5个月。9例伤口Ⅰ期愈合,无复发,也无术后并发症出现,1例患者后续进行多次清创术,疗程共7个月,最后将椎弓根螺钉取出后伤口愈合,随访1.5年未复发。结论:腰椎内固定术后深部感染尽早行手术清创及椎间隙灌注冲洗法治疗,可获得满意疗效并能最终保留内固定,避免过多切除软组织及椎间隙深层置管是手术成功的关键。     

如何正确认识骨质增生?

钟大夫: 您好。最近我被诊断为腰椎、颈椎骨质增生。听别人讲,如果病情再发展容易引起瘫痪,所以思想负担很重。迫切希望您介绍一下这方面的知识。 奚娟 骨质增生,是指在骨关节边缘上增生的骨质,即骨刺,又称骨赘。它是骨性关节炎的一种表现。由于近年来X线摄片在各大小医院的普遍应用,因而发现骨质增生的情况也     

老年人腰椎间盘突出症

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法 分析７５例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学（Ｘ线、ＣＴ、ＭＰＩ及腰椎管造影）变化特点。结果 经平均３０个月的随访,非手术治疗２９例,优良率３３．３％,手术治疗４６例,优良率９０％。结论 老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出,突出的方式以破碎游离型为主,手术治疗优于非手术治疗。     

双侧与单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的比较双侧与单侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法 2005-05-2010-03,应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗62例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中32例经双侧椎弓根穿刺,30例经单侧椎弓根穿刺,按照VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb’s角、日常活动功能进行疗效比较。结果所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。有7个椎体发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后1周、1年时,两种穿刺方法椎体前缘高度、椎体后凸Cobb’s角、VAS评分及Oswestry功能评分较术前均有改善（P〈0.05）。术后1周与最终随访时差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周双侧组与单侧组比较,伤椎前缘的高度、椎体后凸Cobb角、VAS评分有显著性差异（P〈0.05）,最终随访两者疼痛恢复无显著性差异（P〉0.05）。结论两种不同穿刺方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均是安全有效的;伤椎前缘高度的恢复、椎体后凸Cobb角及早期VAS评分的改善方面,双侧穿刺组优于单侧穿刺组。     

颈椎间盘切除及椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病

目的 探讨颈椎间盘切除及椎间孔减压治疗神经根型颈椎病的方法与效果.方法 自2007年2月～2010年4月对21例神经根型颈椎病行颈椎间盘切除及椎间孔减压、椎间cage植骨、钛板内固定术.按照VAS、NDI评分及融合节段的影像学资料分别对患者治疗前后疼痛的程度、日常生活的影响及颈椎曲度的改变进行疗效评判.结果 17例获得随访,平均19个月.术中均未出现椎动脉损伤、神经根损伤及硬膜破裂的情况.所有患者随访期间均达到骨性融合,钢板无松动.术后1周、终末随访时,VAS、NDI和融合节段曲度较术前均有明显改善(P＜0.05).终末随访与术后1周比较,VAS和融合节段曲度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而NDI比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈椎间盘切除及椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病疗效可靠,减压彻底,术中应避免损伤推动脉.     

高枕并非无忧

钟大夫: 您好。现在患颈椎病的人较多。听说此病与不科学的高枕睡眠有关。请您介绍一下这方面的知识。 曲静 俗话说:“高枕无忧”,即认为把枕头垫得高高的睡大觉,这     

温热理疗治疗颈腰综合征235例临床观察

目的:探讨温热理疗床治疗颈腰综合征的适应证及禁忌证。方法:235例颈腰综合征患者,男47例,女188例;年龄35~65岁,平均48.5岁。采用温热理疗床先后在自动及手动模式下分别治疗20min,每日1次,7d为1个疗程,期间休息1d,治疗6个疗程。结果:优52例,良101例,可65例,差17例。结论:温热理疗床治疗颈腰综合征的早期,无明显神经根、脊髓和马尾神经刺激和受压的患者,是安全有效的保守治疗方法。     

中西医结合治疗椎间盘源性腰腿痛疗效观察（附508例报告）

椎间盘源性腰腿痛是指由于椎间盘的损伤、破裂、突出或退变而导致腰椎复合关节及周围结构产生一系列病理变化 ,刺激或压迫神经根或马尾神经而出现腰腿痛的一种临床症候群。从 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们对 5 0 8例椎间盘源性腰腿痛住院患者采用中西医结合的方法治疗 ,取得满意的效果。现总结如下报告。1　临床资料本组 5 0 8例 ,男 2 86例 ,女 2 2 2例 ,男女之比 1.2 9∶ 1。年龄最大 80岁 ,最小 13岁 ,平均 42 .5岁。有外伤史者 32 4例 ,占 6 3.78%。病程最长 38年 ,最短 3天 ,平均 3.8年。住院时间最长 76天 ,最短 2 1天 ,平均 3…