基于微信延续性护理对痛风患者自我管理及生活质量的影响

目的 探讨基于微信延续性护理在痛风患者中的应用价值。方法 选择2019年2月—2021年2月粤北人民医院收治的痛风患者98例,按随机数字表法分为对照组（49例）和观察组（49例）。对照组实施常规延续护理,观察组实施基于微信延续性护理,均持续干预3个月。比较2组干预前后护理质量、自我管理能力及生活质量。结果 干预后,观察组的延续护理质量量表中自护准备、书面计划、医患沟通、健康监护评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组自我管理能力量表中科学膳食、合理运动、按时服药及复查、防寒保暖及休息评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组生活质量量表中心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论 针对痛风患者实施基于微信延续性护理,利于促进其自我管理能力和生活质量提升,值得临床推广。     

开博通与左旋精氨酸对自发性高血压大鼠血管内皮细胞功能影响

目的通过一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）的改变观察开博通和左旋精氨酸对自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）血管内皮细胞功能影响,以探索两者联合使用的降压机制。方法Ｗａｓｔａｒ大鼠 １０Ｒ作正常对照组。３８只 ＳＨＲ随机分为 ４组： ＳＨＲ对照组（ｎ＝１０）,Ｌ－Ａｒｇ治疗组（ｎ＝１０）,开博通治疗组（ｎ＝９）,Ｌ－Ａｒｇ＋开博通联合治疗组（ｎ＝９）。同时测各组用药前后的血压,一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）。结果ＳＨＲ组的ＮＯ低于正常对照而ＥＴ则高于对照组（Ｐ＜ ０．０５）,Ｌ－Ａｒｇ和／或ＣＰＴ两治疗组与ＮＯ和ＥＴ各有不同程度升高和降低．（与ＳＨＲ组比较均Ｐ＜０．０５）,其中以Ｌ－Ａｒｇ＋ＣＰＴ联合治疗组最明显。３个治疗组用药后ＢＰ较用药前均有不同程度的下降（均Ｐ＜０．００１）,而又以Ｌ－Ａｒｇ ＋ＣＰＴ联合组降压效果最佳。结论ＣＰｔ和Ｌ－Ａｒｇ均可有效增加 ＳＨＲ的 ＮＯ合成释放,同时又加强 ＣＰＴ降压效应,由此降低血压进而改善血管内皮细胞功能。     

燃煤性砷污染患者β2-MG检测及意义

我省部份地区煤砷污染严重 ,1993年周氏报道 ,含量在 10 0ｍｇ/ｋｇ[1] ,最高达 830 0ｍｇ/ｋｇ ,2 0 0 0年本省调查在病区煤砷含量平均为 397 2± 2 30 3(ｍｇ/ｋｇ) [2 ] 。煤通过燃烧污染空气和食物 ,从而引起燃煤性砷中毒。患者临床表现除皮肤特异性改变外 ,随着病情加重可出现肝、肾等重要脏器功能的严重损伤 ,甚至癌变。本文就部分砷中毒患者的血、尿 β2 —ＭＧ的检测结果进行分析 ,探讨其与砷中毒程度相关关系及损伤机理。1　对象与方法1 1　对象　本省地方性砷中毒 (以下简称地砷病 )高发区兴仁县交乐病区经临床确诊的燃煤性砷中…     

镇痛泵持续硬膜外滴注术后镇痛疗效观察

病人术后镇痛方法很多,要达到镇痛完全、病人舒适、镇痛药量最小、安全且副作用最少,则是需要探讨的课题。我们对雅倍镇痛泵持续硬膜外滴注,与术毕一次性硬膜外注入镇痛药物两种方法作对比观察,结果报道如下。     

燃煤砷暴露对人体T细胞增殖能力的影响及其机制探讨

目的：探讨燃煤砷暴露对人体T细胞增殖能力的影响及其作用机制。方法：采集贵州省燃煤污染型砷中毒病区居民及非病区居民外周血,按《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T211-2001）分为暴露组（17例）、轻度砷中毒组（35例）、中度砷中毒组（38例）、重度砷中毒组（19例）及对照组（35例）。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测T细胞刺激指数;钙离子荧光探针（Fluo-3/AM）染色流式细胞术检测外周血单个核细胞（PB-MC）钙离子指数（IECa^2＋）;电泳迁移率改变实验（EMSA）检测PBMC活化T细胞核转录因子（NF-AT）结合DNA的活性。结果：经刀豆蛋白A（ConA）刺激后,暴露组及轻、中、重度砷中毒组刺激指数（1.315±0.962、1.611±1.224、1.114±0.545、1.289±0.875）均低于对照组（2.322±1.241,P〈0.01）。经抗CD3单克隆抗体（McAb）刺激后,暴露组及轻、中、重度砷中毒组刺激指数（0.997±0.177、1.103±0.291、1.007±0.221、0.957±0.205）亦均低于对照组（1.842±0.429,P〈0.01）。轻、中、重度砷中毒组PBMC经抗CD3 McAb处理后,IECa^2＋（110.130±49.637、92.429±31.191、77.640±35.372）均显著低于对照组（145.986±59.450,P〈0.01）;中、重度砷中毒组IECa^2＋亦均显著低于暴露组（121.337±46.410,P〈0.05）。轻、中、重度砷中毒组PBMC内NF-AT结合DNA活性（1.354±0.446、1.290±0.291、1.159±0.411）均显著低于对照组（1.722±0.291,P〈0.01）和暴露组（1.611±0.294,P〈0.05）。结论：燃煤砷暴露可导致人体T细胞刺激指数下降、PBMC内IECa2＋减少及NF-AT结合DNA的活性降低,表明砷可抑制人体T细胞增殖能力,其原因可能与砷对T细胞受体（TCR）/CD3信号转导途径的影响有关。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染分布及耐药性监测

目的调查产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌（KPN）感染的分布及耐药现状,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用ATB-Experssion分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,并用纸片扩散法确证试验检测ESBLs。结果检出137株KPN,其中产ESBLs 47株,以老年病科检出率最高;产ESBLs KPN耐药率显著高于非产ESBLs菌,亚胺培南可作为肺炎克雷伯菌重症感染的首选抗菌药物。结论KPN耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制产ESBLs细菌的传播。     

燃煤型地方性砷中毒患者外周血淋巴细胞亚群的改变及意义

[目的]了解燃煤污染型地方性砷中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨其在砷中毒发生发展中的意义。[方法]中毒组为53名燃煤型砷中毒患者,暴露组为7名砷暴露者,对照组为32名健康者。从中毒组选取22例患者（一般病变组11例,癌前病变和癌变组11例）,采用流式细胞分析技术检测其外周血T淋巴细胞（CD3^＋）、辅助性T淋巴细胞（Th细胞,CD3^＋CD4^＋）、抑制性T淋巴细胞（Ts细胞,CD3^＋CD8^＋）、Th／Ts比值（CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋）、B淋巴细胞（CD3^-CD19^＋）和自然杀伤细胞[NK细胞,CD3^-CD（16＋56）^＋]的改变情况,并比较不同临床分度砷中毒患者和不同皮肤病损患者上述指标的差异。[结果]与对照组比较,轻、中、重度中毒组患者外周血CD3^＋、CD3^＋CD4^＋和CD3^-CD19^＋淋巴细胞百分比均降低（P〈0.01或P〈0.05）,暴露组CD3^＋CD4^＋和CD3^-CD19^＋淋巴细胞百分比降低（P〈0.05）;重度中毒组CD3^-CD（16＋56）^＋细胞百分比高于对照组和暴露组（P〈0.05）;与一般病变组比较,癌前病变和癌变组外周血CD3^＋、CD3^＋CD4^＋和CD3^-CD19^＋淋巴细胞百分比均降低（P〈0.05）;[结论]Th细胞和B淋巴细胞可能是燃煤型砷污染致人体免疫损伤的早期靶点。燃煤型砷中毒患者外周血中Th细胞和B淋巴细胞百分比的降低可能在砷中毒的发生发展过程中起一定作用。     

HITACHI 7060型全自动生化分析仪测光点参数设置中的几个问题

日本日立产业株式会社生产的HITACHI 7060型全自动生化分析仪具有准确度及精密度高、检测快速、灵敏、操作简便等特性。我科于2000年购进一台，在使用过程中，我们发现其测光点参数设置中有几个值得注意的问题，现总结如下，供同行参考。     

手术室护士工作环境认可度与工作家庭冲突的相关性

目的探讨手术室护士对工作环境认可度及其与工作家庭冲突间的相关性,为临床护理管理提供改进方向。方法选取本市3家二、三级医院于2018年6月至2019年2月从事临床手术室工作的护士150名为研究对象,采用盖洛普Q12调查表、工作家庭冲突量表进行调查,采用Pearson相关分析明确手术室护士的工作环境认可度与工作家庭冲突的相关性。结果经Pearson相关分析显示,手术室护士工作环境认可度(依据Q12问卷评分进行评价)各维度分及总分均与工作家庭冲突量表评分呈负相关(P<0.05)。结论手术室护士对工作环境的认可度及工作家庭冲突程度会反作用于护理人员,且工作环境认可度的提升能够有效减少工作与家庭冲突。手术室护士管理过程中,应注重提升其对工作环境认可程度,避免因工作对家庭冲突产生影响而影响护理质量。     

硝苯地平-海藻酸钠缓释片的制备和性能研究

目的 制备硝苯地平-海藻酸钠缓释片,考察海藻酸钠的含量对其抗张强度、体外释放性能和稳定性的影响.方法 以直接压片法制备硝苯地平-海藻酸钠缓释片;在海藻酸钠含量为60、100、140 mg的条件下,测定其厚度和抗张强度;建立硝苯地平的体外分析方法,测定硝苯地平-海藻酸钠缓释片在人工胃液(前2 h)和人工肠液(后22 h)中的释放曲线,考察片剂的稳定性,并探讨海藻酸钠含量对片剂释放性能和稳定性的影响.结果 海藻酸钠含量为60、100、140 mg片剂的抗张强度依次为2.86、2.71、2.67 MPa,无显著性差异.在胃液环境中释放2h后,3种片剂累积释放率依次为60.3％、46.7％、35.6％,随海藻酸钠含量升高而降低(P＜0.05).在肠液环境中释放10 h后,3种片剂累积释放率依次为86.5％、74.6％和61.6％,随海藻酸钠含量升高而下降(P＜0.05).释放24 h后3种片剂累积释放率达到98.3％、91.3％、85.6％,片剂3的释放率比片剂1和2降低(P＜0.05).片剂对高湿、高温环境稳定性强,但对光的稳定性弱.结论 硝苯地平-海藻酸钠缓释片的厚度和抗张性能与海藻酸钠含量无关,海藻酸钠能够降低其在胃液中的突释效应,提高其在肠液环境中的缓释性能和对光的稳定性.