阿尔茨海默病和糖尿病的关联:揭示一种新的治疗策略

阿尔茨海默病(AD)是2型糖尿病(T2D)的危险因素,反之亦然。越来越多的证据表明这些疾病在流行病学、临床和分子水平上都有关联。最近的研究揭示了AD和2型糖尿病具有共同的致病机制。在AD的动物模型中发现神经元胰岛素信号传导受损和内质网(ER)应激,类似于在T2D外周组织中的观察结果。这些研究揭示了一些新的糖尿病相关机制,这些机制能够引起AD脑功能障碍。在这里,我们回顾了这两种疾病之间共同出现的机制的文献,并讨论如何从这些机制中探索AD新的可能治疗靶点。     

发育新皮质中神经元电活动与细胞凋亡之间的内稳态相互作用

在大多数动物物种中,神经系统发育的一个有趣的特征是最初产生的神经元数量比从属于成熟环路的神经元数目多。在啮齿动物出生后的前两周中,有相当一部分的神经元在短时间内通过细胞凋亡被消除。虽然我们已经十分清楚神经营养因子及细胞凋亡在外周神经系统(PNS)中调控着神经元的生存,但它在中枢神经系统(CNS)中的情况却不明了。在啮齿动物大脑皮质中,细胞凋亡发生的高峰与自发的、同步的神经活动模式的发生相吻合。在本文中,我们回顾最近的研究结果,这些研究证明电活动对大脑皮质神经元生存的重要性,描述了Ca2+和神经营养因子将电活动翻译成促生存信号的作用,最后简要讨论电活动和神经元生存与细胞凋亡之间的紧密关系对于临床的意义。     

结直肠癌组织抑癌基因PTEN和癌基因C-myc蛋白表达及其相关性

目的：探讨抑癌基因PTEN和癌基因C-myc在结直肠癌发生、发展中的作用及其相关性。 方法：采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶法（S-P法）,检测60例结直肠癌组织、10例癌旁组织及8例正常结直肠黏膜中PTEN和C-myc蛋白表达。 结果：结直肠癌组织中,C-myc蛋白表达阳性率为76.70%（46/60）,显著高于正常（0）及邻近结直肠(癌旁)组织（10%）,组间比较差异均有显著性（P<0.01）;C-myc蛋白过度表达与结直肠癌肝转移呈正相关关系（r＝5.540,P<0.05）,与TNM分期无相关性（r＝0.013,P>0.05）;结直肠癌组织中,PTEN蛋白表达阳性率为25.00%(15/60),显著低于正常（100%）及邻近结直肠(癌旁)组织（90%）（P<0.01）;PTEN蛋白表达与肿瘤分化程度呈正相关（r＝0.869,P<0.05）,与TNM分期、淋巴结转移和肝转移均呈负相关（r＝－0.791,r＝－0.741,r＝－0.634,P<0.05）;C-myc蛋白表达与PTEN蛋白表达水平呈负相关（r＝－0.322,P<0.001）。 结论：癌基因C-myc蛋白过度表达不能作为判断结直肠癌肿瘤状态的单独指标;抑癌基因PTEN蛋白的表达缺失在结直肠癌的发生、发展及转移过程中起促进作用,有望成为结直肠癌诊断和预后判断的标记物。     

我国医疗保障体系保障能力测算

文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力。测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势。在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现。     

我国卫生服务体系整合改革中多机构协作模型的建构与效果评价:一项农村社区干预实验

多机构协作是新医改政策执行中的一个瓶颈,且未从理论层面获得足够关注。本研究在借鉴D’Amour组织协作模型基础上,重新修订出适合我国多层级卫生服务体系的多机构协作模型,并研制了完整干预方案和措施。通过两年半的农村社区干预,研究对机构协作水平进行了前后和分组对照,并就医生身份对协作效果的影响进行了检验。结果显示,采取多机构协作模型干预的实验组协作水平有显著性提高,其中有共同激励干预的实验组为"积极型协作",显著性高于未采取共同激励干预的实验组—"发展型协作"和未采取干预的对照组—"潜在型协作";县级临床医生对协作的认同显著性低于乡镇卫生院临床医生和慢病管理人员。建议今后协作改革应以提升县级医院临床医生的内在认同作为政策靶点,同时,激励方式应在利益共享的基础上进一步多样化,以促进多机构协作从目前的结构性整合向功能性整合和文化性整合方向转变。     

可穿戴技术在健康领域发展的SWOT分析

智能眼镜、健康手表、智能手环等新技术形式都能帮助居民更好地开展自我健康管理。通过 SWOT 分析发现,可穿戴技术优势有外形小巧、数据可视化、便携简易操作等特点;而硬件技术有限、产品同质化严重等是它的劣势;外部机遇有着诸如老龄化严重、人们健康管理意识的觉醒等;没有成熟的运营模式、缺乏行业标准和规则等带来的挑战也不容忽视。可穿戴技术发展的未来应该是在大数据背景之下,将用户、医疗机构、数据和设备本身结合成一个有机的系统,然后形成几种固定的运营方式,在抢占潜力巨大市场份额的同时促进“智慧医疗”新模式的诞生。     

核桃楸树皮乙酸乙酯提取物对原位移植荷胃癌小鼠的抑瘤作用

目的:研究核桃楸树皮乙酸乙酯提取物(HYT)对原位移植荷胃癌小鼠的抑瘤作用及其对免疫功能的影响,阐明HYT抗胃癌作用机理,为研发低毒高效的抗胃癌中草药提供理论依据.方法:建立HYT灌胃的原位移植荷胃癌小鼠研究模型,分为HYF高剂量组(60 mg·kg-1)、HYF低剂量组(40 mg·kg-1)、假手术组、阳性对照组(...     

在HER2过表达乳腺癌细胞中曲妥珠单抗抵抗的分子机制

目的已有研究显示HER2基因过表达乳腺癌细胞对曲妥珠单抗(TZB)产生抵抗性与LC3的过表达相关,本研究通过RNAi沉默耐TZB的SKBR3(SKBR3-TR)细胞LC3的表达,探讨HER2阳性乳腺癌对TZB抵抗的机制.方法以SKBR3乳腺癌细胞及SKBR3-TR细胞为研究对象,检测两组细胞中LC3表达情况.以SKBR3-TR细胞为研究对象,通过慢病毒载体沉默SKBR3-TR细胞LC3的表达,实时定量PCR(RealtimePCR)、蛋白免疫印迹检测LC3mRNA、蛋白的表达及水平,通过CCK-8法检测基因沉默前后细胞存活率.结果 SKBR3-TR细胞导入RNAi LC3载体后,LC3mRNA及蛋白表达水平呈现明显降低,CCK8法检测显示沉默组细胞存活率明显降低.结论 LC3在HER2阳性乳腺癌对曲妥珠单抗抵抗过程中发挥重要作用,而LC3是自噬的重要标志,说明自噬在引起曲妥珠单抗抵抗HER2阳性乳腺癌中可能发挥某种重要的调控机制.     

静脉输液给药不良事件分析及防范

目的 通过静脉输液给药不良事件分析,制定防范措施,为患者提供安全的静脉输液治疗.方法 分析某二级甲等医院2010-2011年13例静脉输液给药不良事件的原因.结果 通过加强护士规范教育培训,严格技术操作规范及规范药物的使用与管理等措施,保证输液安全.结论 加强护理人员用药知识的培训和责任心的培养,严格执行无菌技术操作及药物使用规范、加强静脉输液给药质量管理.以减少给药错误的发生.     

我国医疗服务体系“碎片化”问题及其解决途径探讨

医疗服务的"碎片化"不利于医疗服务体系的完善,而造成医疗服务"碎片化"问题的根源主要与当前我国医疗服务体系中医疗机构间的分散经营、信息系统分割、机构内的部门繁多、医务人员专业技能强、综合技能弱等因素有关。本研究从整合的视角,提出通过整合医疗机构、医疗服务信息、机构内的服务流程和医学及相关学科等措施,以解决当前我国医疗服务"碎片化"问题。