营养因子影响成年神经再生和认知功能

成年神经再生是海马脑区中的干细胞增殖并分化为新神经元和其他常驻脑细胞的复杂过程。该过程受到许多内在和外在因素的影响,包括饮食等。神经再生在神经可塑性、脑内稳态和中枢系统的维持中起关键作用,并且是保护受损脑细胞的认知功能和修复的关键因素。衰老、神经炎性反应、氧化应激和脑损伤等内在因素以及高脂高糖饮食、乙醇和阿片类成瘾等生活方式类外在因素对成年神经再生有不良影响。相反地,许多膳食成分如白藜芦醇、蓝莓多酚、不饱和脂肪(PUFA)以及热量限制、体育锻炼已经显示出具有诱导神经再生的能力。尽管营养物质和饮食因素影响成年神经元再生的机制尚未揭晓,但营养方法为刺激成年神经再生、抵御神经退行性疾病和认知能力下降提供了前景。在这篇评论中,我们总结了营养因子在成年神经再生的修饰和衰老过程中对认知功能保护的一些佐证。     

Zacopride对血管紧张素Ⅱ诱发的心肌纤维化的影响

目的:研究内向整流钾通道(IK1)激动剂扎考必利(zacopride,Zac)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFb)细胞活力和凋亡的影响,探讨其抑制心肌纤维化的机制。方法:以组织块消化和差速贴壁法原代分离培养SD乳鼠心室成纤维细胞,用AngⅡ诱导细胞建立细胞活化模型。将分离培养的CFb随机分为空白对照组、AngⅡ模型组、Zac干预组、Zac+Ba Cl2干预组、Zac+氯喹干预组和AngⅡ+卡托普利阳性对照组。CCK-8法检测Zac对CFb活力的影响;ELISA法测定CFb上清液中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot检测心肌内向整流钾通道蛋白Kir2.1表达的变化。结果:与空白对照组比较,AngⅡ模型组CFb活力及胶原合成显著增加,Kir2.1的表达降低(P0.05);与AngⅡ模型组比较,Zac干预组CFb活力及胶原合成显著降低,凋亡率显著升高,Kir2.1的表达明显上调(P0.05);IK1阻断剂Ba Cl2和氯喹可阻断Zac对IK1通道的激动效应,明显逆转Zac的抗心肌纤维化作用。结论:Zac可明显抑制AngⅡ诱发的心肌纤维化,其机制可能与激动心肌内向整流钾通道,进而抑制成纤维细胞活力并诱导其凋亡有关。     

心肌内向整流钾通道激动剂抑制异丙肾上腺素所致大鼠心室重构

目的:观察和探讨内向整流钾通道(Ⅰ_(K1))激动剂盐酸扎考必利(zacopride,Zac)对异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)所致心室重构的影响及作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、Iso模型组、Zac干预组、Zac+氯喹干预组和卡托普利阳性对照组。腹腔注射异丙肾上腺素3 mg/kg,每天1次,连续给药10 d,观测各组全心质量/体质量比和左心室质量/体质量比。用全细胞膜片钳技术检测大鼠心室肌细胞电压门控钙电流(Ⅰ_(Ca-L))、静息膜电位(RMP)及动作电位时程(APD)的变化。选用新生1~3 d的SD乳鼠,用0.08%胰蛋白酶和0.04%Ⅱ型胶原酶消化心脏组织,经差速贴壁法和5-溴脱氧尿嘧啶核苷纯化心肌细胞后随机分成正常对照组、Iso模型组、Zac干预组、Zac+BaCl_2干预组和Zac+氯喹干预组,培养24 h后用激光共聚焦显微镜检测心肌细胞内游离钙离子浓度。结果:Iso模型组与正常对照组比较,全心肥厚指数、左心室肥厚指数明显增加,膜片钳结果提示RMP减小APD明显延长;Zac干预组明显抑制心肌肥大,并增大RMP,缩短APD。同时应用低剂量Ⅰ_(K1)抑制剂氯喹可明显抑制Zac的抗心室重构作用,并逆转Zac对RMP和APD影响。在乳鼠心肌细胞,Iso可使细胞表面积增大,细胞内[Ca~(2+)]_i增高;Zac干预后细胞形态恢复至正常或接近正常水平,并显著减轻钙超载。Ⅰ_(K1)阻断剂BaCl_2和氯喹可阻断Zac的效应。结论:Ⅰ_(K1)选择性激动剂Zac明显抑制异丙肾上腺素所致的心室重构,其机制可能为增强Ⅰ_(K1),进而增大RMP,缩短APD,从而阻断心肌细胞内钙超载依赖的信号通路。     

输血护理规范化管理对血液病输血患者预后和生活质量的影响

目的探讨输血护理规范化管理在血液病输血患者护理中的应用效果,并分析这种干预方式对患者预后及生活质量的影响。方法纳入本院收治的血液病输血患者106例,随机将其分成观察组与对照组各53例。对照组采用常规输血护理,观察组采用输血护理规范化管理,两组干预周期为4周。分别在干预前、干预周期满时,向患者发放纸质《SF-36健康调查简表》、《输血满意度问卷调查表》评价生活质量与输血满意度,并记录预后情况。结果两组护理前的SF-36量表各维度比较差异无统计学意义(P0.05);两组标准化护理后各维度评分高于护理前(P0.05);观察组护理后的生理功能、生理职能、生命活力、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组消毒卫生、输血管理流程、工作效率、输血风险控制满意率分别为94.34%、94.34%、96.23%、98.11%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件发生率为3.77%,低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输血护理规范化管理能改善血液病输血患者的生活质量,提高输血满意度,降低不良事件发生率,值得推广应用。     

中老年人胃癌前哨淋巴结术中定位的临床研究

目的　探讨胃癌前哨淋巴结 (SLN)术中定位和检测应用的可行性及其预测胃癌淋巴转移的准确性。方法　应用 1 %亚甲蓝染色剂 ,对 2 8例 (T1、T2期 )胃癌病人进行术中SLN定位 ,切除蓝染淋巴结〔平均每例病人 (2 6± 1 7)个〕 ,随后对患者均行胃癌扩大根治术。SLNs和非前哨淋巴结 (nSLNs)均行苏木精 伊红 (HE)染色。结果　 2 8例中有 2 7例 (96 4% )成功检出SLN ,1 0例患者有淋巴结转移 ,其中 6例存在SLN及n SLN转移 ,3例存在SLN转移 ,1例只有n SLN转移。由SLN状态预测胃周淋巴结转移情况的敏感性为 90 % (9/ 1 0 ) ,特异性为 1 0 0 % (1 7/ 1 7) ,准确率为 96 3 % (2 6/ 2 7)。T1组 (1 2例 )与T2组 (1 6例 )敏感性分别为 1 0 0 %和 88%。结论　应用亚甲蓝染色剂对胃癌SLN定位检测成功率高 ,SLN状态 ,尤其是T1期胃癌 ,能够准确预测胃癌患者的淋巴结转移状况。     

纳络酮及醒脑静治疗急性酒精中毒临床观察

选取我院急诊内科收治的90例急性酒精中毒患者,随机分为观察组、对照组A和对照组B,三组每组各30例患者,观察组实施纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组A实施纳洛酮,对照组B实施醒脑静治疗,对三组的治疗结果进行对比分析观察组与对照组（A、B）在昏睡昏迷期清醒时间以及兴奋期及共济失调期清醒时间的数据对比中,观察组均优于对照组（A、B）,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组A与观察组B的症状消失时间对比无明显差异,对比无统计学意义（P＞0.05）纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒,症状消失较快,可减轻患者痛苦,无不良反应发生,具有提高临床疗效等优点,可广泛应用推广。     

巴曲亭在胃癌和直肠癌根治术中的应用

目的观察蛇毒血凝酶(巴曲亭)在胃癌、直肠癌根治术中和术后的止血效果。方法胃癌、直肠癌患者各100例,随机分成巴曲亭组和对照组,每组胃癌、直肠癌患者各50例。巴曲亭组术前30min、术中分别静脉滴注巴曲亭1U,创面用浸泡巴曲亭生理盐水溶液的纱布压迫止血,术后静脉滴注巴曲亭2U/d,连续3d;对照组仅用0.9%氯化钠溶液。观察切口的止血时间、切口单位面积出血量(g/cm2),记录术中出血量、术后3d的引流量和围手术期浓缩红细胞的输入量,同时观察巴曲亭对凝血功能的影响。结果巴曲亭组与对照组切口止血时间分别为(120.3±38.7)s和(158.8±37.6)s,切口单位面积出血量分别为(0.2±0.1)g/cm2与(0.3±0.2)g/cm2,术中出血量分别为(254±110)g与(386±145)g,术后总引流量分别为(289±135)g和(405±196)g,浓缩红细胞输入量分别为(0.8±0.4)U与(1.9±0.5)U,巴曲亭组均少于对照组(P<0.05)。而两组术前和术后凝血功能无明显差异(P0.05)。结论巴曲亭在胃癌和直肠癌根治术中具有明显的止血效果,安全性好,能明显缩短手术时间,减少术中、术后出血和围手术期输血。     

栀黄散治疗疔毒

我们用栀黄散握手心治疗各种类型的疔毒初期未化脓者30余例效果较满意。现介绍如下: 方药及用法:山栀、雄黄、大黄、葱须、生姜各等份。研为细末,敷手心,用白纸或纱布复盖包扎。一般用后一至二天可发生效果。隔一、二天换一次。反复应用2～3次即可治愈。     

大鼠心脏停搏供体肝移植供肝活性的研究

目的　比较不同类型的大鼠心脏停搏供体 (NHBD)肝移植中供肝的活性 ,探讨肝移植应用NHBD供肝的可行性。方法　应用氧气极谱法测定线粒体呼吸控制率 (RCR ) ;应用荧光法测定线粒体质子ATP酶活性 ;动脉血气分析 ;肝功检查 ;测定血清细胞因子白细胞介素 (IL) 1β ,IL 6和肿瘤坏死因子 (TNF) α作为应激标志物指标 ;肝组织形态学检测。结果　线粒体质子ATP酶活性与热缺血时间 (WIT)呈负相关 ;在KCL3 0组RCR值、ATP酶活性和PaO2 测定值显著高于OC3 0组 (P <0 .0 5 ) ;在心脏停搏 3 0min时 ,血清ALT及LDH值两组都显著增高 ,KCL60组ALT和LDH明显增高组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　肝移植应用NHBD供肝是可行的 ,心跳缓慢停止的NHBD模型供肝活性明显优于心脏骤停NHBD。     

刺激下丘脑乳头体核及其周围区域对心电图的影响

<正> 刺激某些中枢结构可引起心电失常。下丘脑作为重要的心血管机能整合中枢,刺激该部位引起的心血管反应受到了更多的关注。特别是刺激下丘脑能导致心律失常和缺血样心电改变,甚至出现心肌梗死等形态学变化,更促使人们去推测神经系统活动异常在心肌缺血性疾病发病过程中的可能作用。从过去的工作来看,引起这