超声引导下胚胎移植患者憋尿方法的改进

研究631例在超声引导下行胚胎移植术的胚胎移植患者,观察患者憋尿舒适度、膀胱充盈度及妊娠情况,结果显示：改进后憋尿方法患者憋尿舒适度及膀胱充盈情况较常规组高,移植妊娠率无明显差异。     

上消化道出血合并感染患者病原菌及相关危险因素分析

目的:探讨上消化道出血患者医院感染病原菌分布情况及相关危险因素。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的上消化道出血患者684例进行研究,采集感染患者标本,常规培养24 h,进行病原菌分离和鉴定,分析病原菌分布及相关危险因素,提出相关预防措施。结果:684例上消化道出血患者住院期间发生医院感染62例,以呼吸道感染为主;感染患者中分离出病原菌30株,以大肠埃希菌、白假丝酵母菌、鲍氏不动杆菌为主;住院时间长、出血量大、合并基础疾病种类和侵入性操作次数多均会提升细菌感染的风险。结论:上消化道出血患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,以呼吸道感染为主,应根据住院时间、出血量等影响因素制定防治措施。     

家传黑神丸治疗产后病

所谓产后病(俗称月间病)，即指产妇在产褥期间发生的与分娩或产褥有关的疾病，常见的有产后头痛、产后身痛、产后腹痛等。黑神丸具有养血活血、祛风散寒、温经止痛之效。对于产褥期间因血虚血瘀、感风受寒、生气劳累等所致的产后头痛、产后身痛、产后腹痛等有良好疗效。现介绍如下，供同道参考。     

OxLDL直接诱导人外周血单核细胞表达致炎细胞因子mRNA

目的 :探讨OxLDL在动脉粥样硬化血管局部免疫病理损伤中的作用机制。方法 :采用地高辛标记的寡核苷酸探针原位杂交技术 ,观察OxLDL对人外周血单核细胞MCP 1、PDGF、bFGF、IL 10 4种致炎细胞因子mRNA表达的影响。结果 :OxLDL(10～ 30mg L)同人外周血单核细胞孵育 2 4小时后能够以剂量依赖性方式显著提高MCP 1、bFGF、PDGF、IL 10 4种致炎细胞因子mRNA表达 (均P <0 0 0 1)。结论 :OxLDL能以剂量依赖性方式直接刺激人外周血单核细胞分泌致炎细胞因子mRNA。     

超声辅助血液透析临时血管通路建立的临床应用

目的探讨超声辅助下血液透析用中心静脉置管术的安全性和有效性,以及减少置管近期并发症的措施。方法回顾性分析成都军区总医院肾内科近9年的中心静脉置管术,统计使用盲穿、B超定位、B超引导三种方法穿刺颈内静脉、股静脉和颈外静脉的例数、一次成功率和发生并发症的种类及例数;人为从时间上划分为二个阶段,分别观察二阶段颈内静脉和股静脉穿刺的一次成功率和误穿动脉发生率,数据进行统计学分析。结果 866例中颈内静脉置管术617例,股静脉置管术245例,颈外静脉置管术4例;常规盲穿512例,其中一次成功421例（82.2%）,发生局部血肿10例（1.9%）,误穿动脉33例（6.4%）,伤及神经4例（0.8%）,皮下气肿1例（0.2%）;B超定位257例,其中一次成功238（92.6%）,发生血肿1例（0.4%）,误穿动脉2例（0.8%）,未发生其他并发症;B超引导97例,一次成功92例（94.8%）,未发生并发症;与常规盲穿比较,超声定位和引导穿刺的一次成功率明显提高（P〈0.01）,近期并发症的发生率明显降低;对比二阶段结果,第二阶段穿刺的一次成功率明显高于第一阶段（P〈0.01）,误穿动脉发生率明显低于第一阶段（P〈0.05）。结论血液透析用中心静脉置管术是一种风险较大的有创性操作,掌握正确的操作方法和采用超声辅助穿刺能有效降低风险,减少并发症,提高成功率。     

多层螺旋CT诊断原发性肺动脉肉瘤二例

例1 女,48岁,冈间断胸痛、喘气、心悸5个月于2008年2月22艺入院.患者于2007年10月因感冒出现咳嗽、咯黄色黏痰,以及胸骨下段隐痛不适,无发热.半个月后咳嗽、咯痰缓解,但胸痛持续,呈隐痛,且感体力逐渐下降,出现活动后喘气、心悸,并逐渐加重伴咯血1次.     

动静脉双吻合建立血透永久性血管通路

目的探索动静脉内瘘术的新方法,提高细小血管患者的动静脉内瘘术成功率。方法针对32例头静脉主干直径小于2 mm者,常规游离出桡动脉和头静脉及其分支,分别结扎头静脉主干及其分支远端,横断桡动脉,将桡动脉远、近端分别与头静脉主干及分支用7-0丝线行端端间断缝合。结果手术成功26例,失败6例,原因为术后血栓形成4例,术后瘘口狭窄1例,头静脉延迟成熟1例;成功26例术后2～3个月使用内瘘透析,血流量达到200 ml/min以上;所有患者远端手部未发生缺血和窃血综合征,未发生心衰和心衰加重。结论动静脉双吻合术式适合于头静脉细小、掌弓血管通畅的拟造瘘患者,此法可以加大头静脉的血流量,增加细小静脉血管扩张成熟的机会。     

地震致骨关节多发骨折的DR、螺旋CT及CT重建诊断价值的比较

目的 比较地震所致多发骨关节骨折的X线平片(DR)、CT轴位扫描、CT重建,包括多平面重建(MPR)及3D的诊断价值.方法 对比分析汶川地震伤员中经临床治疗及手术证实的51例多发骨关节骨折DR 、CT、MPR及3D表现,应用Logistic多元回归方法 分析DR、CT、MPR及3D的诊断价值及统计学意义.结果 51例地震伤员共累及骨盆、下肢、上肢、肩关节、下颌骨、脊柱等部位共计130块骨并均为多骨多发骨折.其中DR有1例股骨外侧髁撕脱性骨折、1例胫骨平台骨折及1例跟骨骨折漏诊;1例下颌骨骨折CT第1次漏诊,第2次向足侧倾斜15°显示骨折线,而MPR及3D检查均显示清楚.Logistic多元回归分析结果 认为,此组DR检查结果 与临床诊断没有统计学意义.结论 地震所致骨关节骨折多为多骨粉碎性骨折,如果有条件,应首选CT轴位扫描并进行MPR、3D重建,四者联合应用可保证术前正确诊断.     

GCM1通过激活Wnt3a/β-catenin信号通路改善绝经后骨质疏松症

目的 探究GCM1对小鼠胚胎成骨细胞前体细胞（MC3T3-E1）成骨分化及矿化的影响。方法 实验设置control组、BMP2诱导组、BMP2+ov-NC组、MP2+ov-GCM1组、BMP2+sh-NC组、BMP2+sh-GCM1组,BMP2用于诱导细胞成骨分化。通过碱性磷酸酶(ALP)染色及茜素红染色检测GCM1对MC3T3-E1成骨分化及矿化的影响;通过Western blot检测成骨分化相关蛋白及Wnt3a/β-catenin蛋白的表达变化。结果 GCM1在绝经后骨质疏松症患者血清中低表达。过表达GCM1能够促进BMP2诱导MC3T3-E1的成骨分化和矿化,而抑制GCM1表达则抑制了BMP2诱导MC3T3-E1的成骨分化和矿化。此外,过表达GCM1增加了Wnt3a/β-catenin蛋白表达,激活Wnt3a/β-catenin信号通路,抑制GCM1表达则与上述结果相反。结论 GCM1在绝经后骨质疏松症患者血清中低表达,过表达GCM1则可能通过激活Wnt3a/β-catenin信号通路、促进MC3T3-E1成骨分化及矿化,进而改善绝经后骨质疏松症。