上调肾组织intermedin表达抑制单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化

目的观察上调肾组织intermedin(IMD)表达对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的影响。 方法健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、UUO组、IMD＋UUO组、空质粒＋UUO组。IMD＋UUO组和空质粒＋UUO组在输尿管结扎前分别将IMD-pcDNA3.1真核表达质粒和空质粒转入肾组织,real-time RT-PCR及免疫组化法检测转染效率。各组分别于术后7 d、14 d留取梗阻侧肾组织。HE、Masson染色观察肾组织病理变化;real-time RT-PCR检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤连蛋白(Fn1)的mRNA表达;Western印迹法检测Fn1的蛋白表达;免疫组化法检测TGF-β1的蛋白表达。 结果与假手术组相比,UUO组肾脏出现明显的病理改变,肾间质纤维化程度随梗阻时间延长加重(与假手术组比较,7 d, t＝11.927,P＝0.0003;14 d, t＝8.891,P＝0.0009);IMD＋UUO组肾脏病理改变及肾间质纤维化程度较同时间点UUO组明显减轻(7 d, t＝3.892,P＝0.018;14 d, t＝4.047,P＝0.016),而空质粒＋UUO组与UUO组无显著差别(7 d, t＝0.562,P＝0.604;14 d, t＝0.035,P＝0.974)。与同时间点假手术组相比,UUO组TGF-β1、Fn1的表达明显升高(TGF-β1 mRNA水平7 d, t＝4.432,P＝0.011;14 d, t＝4.873,P＝0.006;蛋白质水平7 d, t＝5.312,P＝0.006;14 d, t＝4.482,P＝0.011;Fn1 mRNA水平7 d, t＝6.053,P＝0.004;14 d, t＝7.345,P＝0.002;蛋白质水平7 d, t＝8.791,P＝0.009;14 d t＝8.027,P＝0.001);转染IMD质粒后Fn1的表达较同时间点UUO组明显下降(mRNA水平7 d, t＝3.103,P＝0.036;14 d, t＝2.913,P＝0.044;蛋白质水平7 d, t＝2.955,P＝0.042;14 d, t＝2.991,P＝0.040);而转染空质粒后Fn1的表达无明显变化(mRNA水平7 d, t＝0.095,P＝0.929;14 d, t＝0.158,P＝0.882;蛋白质水平7 d, t＝0.159,P＝0.881;14 d, t＝0.170,P＝0.874)。转染IMD和空质粒对TGF-β1的表达均无明显影响(转染IMD质粒mRNA水平7 d, t＝0.176,P＝0.869;14 d, t＝0.126,P＝0.906;蛋白质水平7 d, t＝0.198,P＝0.853;14 d, t＝0.196,P＝0.854;转染空质粒mRNA水平7 d, t＝0.100,P＝0.925;14 d, t＝0.097,P＝0.928;蛋白质水平7 d, t＝0.042,P＝0.968; 14 d, t＝0.060,P＝0.955)。 结论上调肾组织IMD的表达能明显减轻肾间质纤维化,但其作用不是通过直接抑制TGF-β1的表达实现的。     

HBV-LP与HBV复制的相关性研究

目的针对HBV-LP与HBV复制的相关性进行研究。方法随机选择2012年12月至2015年9月期间,我院收治的HBV感染患者120例、健康体检患者120例,HBV感染患者作为观察组、健康体检患者作为对照组,针对两组患者血清进行检测,包括乙型肝炎病毒大蛋白、乙型肝炎病毒标志物,测定HBV-LP与HBV DNA,比较HBV-LP与HBV DNA的相关、阳性率等指标。结果在本次研究中,对照组患者的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA103拷贝/mL组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA103~105拷贝/mL组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HBV DNA103~105拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA103拷贝/mL组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HBV DNA103拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组的比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组HBV DNA≥105拷贝/mL组的HBV-LP浓度与观察组HBV DNA103~105拷贝/mL组的HBV-LP浓度比较,差异具有统计学意义(P0.05)。HBV感染HBV DNA阳性患者血清HBV-LP之间存在相关性,HBV-LP阳性率为92.50%(111/120),HBV DNA阳性患者血清的HBV-LP阳性率为94.12%(96/102),HBV DNA阴性患者血清的HBV-LP阳性率为83.33%(15/18)。HBV-LP与HBV DNA阳性率之间存在相关性,HBV-LP随着HBV DNA拷贝数升高,阳性率增加。随着HBV DNA复制数增加,HBV-LP浓度升高,两者之间为正相关。结论在HBV感染患者中HBV DNA、HBV-LP检测,可有效判断患者体内HBV病毒进展、复制、及疗效和预后。     

脂肪分化相关蛋白对泡沫细胞形成中脂质蓄积的影响

动脉粥样硬化是一种常见的心血管代谢性疾病,它的主要并发症心肌梗死与缺血性脑卒中已经成为世界首要的死因。泡沫细胞的形成在动脉粥样硬化的发生和发展中起到关键作用。这些细胞的产生与细胞内脂质蓄积密切相关。脂肪分化相关蛋白(PLIN2)能够促进细胞内脂质蓄积。本文主要阐述在泡沫细胞形成中,PLIN2对于脂质蓄积的影响,为动脉粥样硬化防治提供新的思路。     

原发性脑出血与脑微出血相关因素分析

目的探讨原发性脑出血与脑微出血(CMBs)的相关性。方法对连续住院的407例确诊为急性脑出血的患者进行CMBs的临床及磁共振影像研究。结果原发性脑出血患者CMBs的发生率为64.7%,随着患者年龄增大CMBs数量增多,既往服用抗血小板药物等比率升高;CMBs数目多及皮质-皮质下CMBs是脑出血复发的危险因素;病前使用抗血小板药物组的CMBs数量、发生率及皮质-皮质下CMBs发生率比非抗血小板组高。结论原发性脑出血与CMBs密切相关,对原发性脑出血的二级预防有指导意义。     

大鼠心肌缺血再灌注损伤动物模型的建立与评估

目的改进和完善大鼠急性心肌缺血再灌注损伤动物模型的制备及评估。方法健康SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组),仅穿线,不结扎LAD;缺血组(Ischemia组),单纯结扎LAD30 min;缺血再灌注组(IR组),结扎LAD30 min,再灌注120 min。每组20只。并从造模成功率、心电图、外周血中LDH、CK-MB的含量测定、心肌病理组织学检查等方面对改进后的模型进行评估。结果改进后的造模成功率达到90%以上,血液动力学、心电图、外周血中LDH、CK-MB的含量测定、心肌病理组织学检查等方式均证实改良后的动物模型成功。结论改进后的方法能大大降低手术难度,提高模型成功率和动物成活率,准确地复制心肌缺血再灌注损伤的实验模型,简化实验操作步骤。     

药物管理技能训练对精神分裂症病人服药依从性的影响

[目的]探讨药物管理技能训练对精神分裂症病人服药依从性的影响。[方法]选取精神分裂症病人94例,随机分为两组,对照组44例进行常规护理,观察组50例增加药物管理技能训练,对两组病人随访1年。采用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）评价病人的病情,自拟服药依从性调查表比较两组病人服药依从性和出院后复发情况。[结果]两组病人在出院时BPRS评分相当,但观察组在出院6个月、12个月末BPRS评分明显低于对照组;观察组ITAQ评分在出院时、出院后6个月、12个月末均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组出院后6个月、12个月末服药依从性高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]药物管理技能训练能提高病人服药治疗依从性,对预防复发、改善预后有一定的促进作用。     

胱抑素C与其它内源性标志物对不同期肾功能损害的应用评价

[目的]评价胱抑素C（Cys—c）与其它内源性标志物对不同期肾功能损害诊断敏感性和准确度。[方法]采用胶乳颗粒增强免疫透射比浊法测Cys—c,生化酶法测Scr、Urea、UA,放射免疫法测B2-MG。对128例肾功能损害患者进行测定,以简化MDRD方程推算肾小球率过滤（GFR）,分析比较Cys—c、Scr、Urea、B2-MG、UA用于判断不同期肾功能损害的敏感性、特异性及受试者特征工作曲线（ROC）。[结果]Cys—c、Scr、Urea、B2-MG、UA诊断肾小球滤过功能受损的敏感性、特异性分别为：94．3％、77．4％;91．5、98．4％;75．5％、87．1％;87．7％、80．6％;28．3％、96．7％,总的ROC曲线下面积依次为：0．98、1．0、0．868、0．903、0．576。[结论]血清Cys—c诊断肾小球滤过功能受损的敏感性高于其它内源性检测指标,ROC曲线下面积接近Scr,是早期预测肾功能损害敏感而准确的指标。     

小儿简易“开口器”和“吸痰管”的制作

开口器和吸痰管是急救必备用物,我们在日常护理工作中利用注射器、头皮针制作开口器和吸痰管,在小儿的护理中收到良好的效果,现报道如下。     

脑卒中后运动功能重组的功能影像学分析*

缺血性脑卒中是常见病、多发病,致残率极高,其中半数以上的患者会留下不同程度的运动障碍.严重威胁人类生存质量.近年来研究表明,脑组织具有可塑性,在脑卒中发生后可以进行大脑运动功能重组.经过早期、系统性康复治疗.大多数患者可以获得日常生活自理.     

肺癌淋巴结转移规律及方式的临床研究

目的探讨原发性肺癌胸内淋巴结转移规律及方式,为确定肺癌术中淋巴结清扫范围提供依据。方法按Naruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结清扫依据,对85例肺癌行完全性切除及广泛肺门、叶间及同侧纵隔淋巴结清扫术。结果85例肺癌共清除淋巴结874枚。总转移率为58．8％（50／85）,N1占21．2％（18／85）,N2占37．6％（32／85）,跳跃性N2共9．4％（8／85）。分布在纵隔第1、2、4、5、6、7组淋巴结。结论淋巴结转移与肺癌大小、部位、病理类型有关。肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性,肺癌早期淋巴转移在T1期,所以,肺癌术中有必要常规胸内淋巴结清扫。