新型冠状病毒肺炎疫情期一线医护人员焦虑的混合研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期武汉市抗疫一线医护人员焦虑现状及影响因素,为维护医护人员心理健康提供参考。方法采用量性研究与质性研究相结合的方法,对武汉市110名抗疫一线医护人员采用焦虑自评量表(SAS)以问卷星形式进行调查;对其中3名医生及7名护士进行半结构式深入访谈。结果医护人员焦虑得分(47.62±13.20)分,其中轻度焦虑24人(21.82%),中度焦虑16人(14.54%),重度焦虑3人(2.73%)。不同性别、职业医护人员焦虑得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。访谈提炼3个主题,即工作压力大、缺乏安全感、对新环境不适应。结论新型冠状病毒肺炎疫情期武汉市抗疫一线医护人员存在一定程度的焦虑,尤其是女性、护士群体。应关注抗疫一线医护人员的心理健康,建立心理疏导机制和提供人文关怀等,以缓解医护人员焦虑情绪。     

CYP2C9基因多态性对华法林日平均剂量影响的Meta分析

目的:估算CYP2C9基因多态性对华法林日平均剂量(mean daily warfarin dose,MDWD)影响的定量关系,为临床个体化使用华法林提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library和Pub Med(²013年12月),根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用Rev Man 5.1软件及Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入包括3 902例患者在内的27个合格英文研究。与CYP2C9*1/*1型相比,*1/*2型、*1/*3型、*2/*2型、*2/*3型和*3/*3型的MDWD分别下降0.20(95%CI:-0.24,-0.16)、0.31(95%CI:-0.35,-0.28)、0.40(95%CI:-0.47,-0.33)、0.52(95%CI:-0.59,-0.46)和0.81个标准单位(95%CI:-0.85,-0.76)。Begg检验未发现明显发表性偏倚。结论:本研究获得了CYP2C9基因多态性与华法林剂量个体间差异相关的定量关系,该定量关系可为临床设计华法林剂量个体化方案提供参考。     

富氧环境对急进高原人体生理指标和工作效能的影响

目的探讨基于分子筛技术在高原地区建立的富氧环境对人体生理指标,包括心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及工作效能的影响。方法在海拔3 680 m的高原环境中,嘱受试者在普通帐篷内休息8 h,用Philips MP20多参数检测仪监测40名受试对象在静息状态下的HR与SpO2,与此同时,检测受试者的工作效能(主要包括数字运算和图案匹配两个项目)得分。之后,利用分子筛式制氧机向半密封式帐篷内供氧,建立氧浓度为27%的富氧环境,让受试者在富氧环境中休息8 h后,静息状态下监测40名受试对象HR,SpO2以及工作效能的测量得分。对比两次测量结果,从而确定高原富氧环境对急进高原人HR,SpO2以及工作效能的影响。结果在高原富氧环境中休息后,受试者SpO2以及工作效能的测量得分显著增高(P<0.05),HR显著降低(P<0.05)。结论高原富氧环境能有效提高人体的SpO2以及工作效能,降低急进高原人群的HR,促进急进高原人群的高原习服过程。     

城乡老年人对基层卫生服务利用与否的影响因素分析

人口老龄化在我国是不争的事实,预计2030年空巢老年人家庭的比例将达到90．0％［1］。我国第4次卫生服务调查显示,65岁及以上老年人的慢性病患病率整体呈现加速增长趋势,城乡比2003年分别增长了4．0和7．1个百分点［1］。因此对医疗卫生保健服务需求迅速增加,卫生服务模式和内容应借鉴日本、韩国以及一些欧洲国家的经验,大力发展社区卫生服务［2,3］。于2006年国务院出台了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,且各地迅速发展［4］。目前,全国98％的地级以上城市、93％的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务,成效初步显现［4］,但我国基层卫生服务仍存在许多问题,因此,了解城乡老年人对基层卫生服务利用的影响因素,为更好的采取应对措施提供依据。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗作用的前瞻性研究

目的：研究分析降糖药和阿卡波糖联合使用治疗2型糖尿病对改善胰岛素抵抗作用的疗效分析与临床意义。方法选择2型糖尿病患者52例和健康对照组62例,观察治疗前后疗效对比。结果两组在性别比、平均年龄和体重指数方面差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病组治疗前空腹血糖和胰岛素水平明显高于健康对照组,而胰岛素敏感指数明显低于健康对照组;糖尿病组治疗后空腹血糖和胰岛素明显低于治疗前,而胰岛素敏感指数则明显高于治疗前。结论2型糖尿病患者存在有胰岛素抵抗,经阿卡波糖治疗后可以通过降低餐后高血糖,改善胰岛素抵抗。     

喜炎平、热毒宁、利巴韦林治疗手足15病600例疗效观察、

目的观察、比较喜炎平与热毒宁治疗手足口病的临床疗效。方法将手足口病患儿600例随机分成3组各200例。治疗1组采用喜炎平静脉滴注治疗,治疗2组采用热毒宁静脉滴注治疗;gO照组单纯予利巴韦林静脉滴注治疗,观察3组用药后临床症状与体征改善时间及各项化验室指标。结果治疗1组总有效率为97．0％,治疗2组总有效率为96．0％,均明显高于对照组的85．5％,且治疗1、2组临床症状和体征改善时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论喜炎平、热毒宁治疗手足口病疗效确切,安全性高,疗效优于利巴韦林,值得推广。     

小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果比较

目的 观察比较小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果及安全性.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院住院接受治疗的酒精所致精神障碍的男性患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用阿立哌唑联合地西泮治疗,对照组采用地西泮合并安慰剂治疗,疗程共8周.于治疗前及治疗2、4、8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗8周末,研究组总有效率为82％,高于对照组的54％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组PANSS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周,研究组各项因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而对照组阳性症状与阴性症状评分只有8周后与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周末,研究组PANSS各项因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍能够达到较有效的治疗效果与满意的安全性.     

转录因子SOX4在急性髓系白血病中的表达水平及临床意义

目的:研究SOX4基因在急性髓系白血病(AML)中的表达水平及其与临床特征和预后之间的相关性,以探讨其在急性髓系白血病中的作用。方法:采用实时定量PCR方法检测96例初发AML患者及26例健康对照组骨髓白细胞SOX4基因的表达水平,分析其与临床特征、预后之间的相关性。结果:96例AML患者中SOX4的表达水平明显高于健康对照组(P=0.001),在M1-M5各型患者中SOX4基因表达水平无明显差异(P=0.258)。SOX4基因表达水平在不同性别、不同民族的表达情况及化疗1个疗程后缓解与否等临床特征之间无明显差异(P值均 0.05)。AML患者SOX4基因表达水平与白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、原始细胞比例、网织红细胞计数等实验室指标无明显相关性(P 0.05),其与患者的总生存率OS(P=0.003)及无事件生存率EFS(P=0.023)相关。结论:SOX4基因高表达影响患者的生存率(OS、EFS),推测有可能为AML患者不良预后因素之一。     

经颅磁刺激在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的应用进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种常见的睡眠紊乱性疾病,表现为睡眠过程中反复发生上气道阻塞或塌陷,可导致患者睡眠结构紊乱,睡眠有效率降低,认知功能障碍等。本文旨在就颏舌肌的结构功能、经颅磁刺激（TMS）的作用机制以及TMS在OSAHS的临床应用等逐一进行综述,以期为TMS在OSAHS的临床应用提供借鉴。     

东风公司汽车制造员工脂肪肝患病率及其危险因素

目的调查东风公司员工健康检查人群中脂肪肝患病率及其主要危险因素。方法测定4340名健康检查者的体重指数（BMI）,空腹抽血查甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）,B超检查脂肪肝。结果脂肪肝患病率为30．5％,其中男性患病率为36．5％,女性为18．7％,性别间脂肪肝患病率差异有统计学意义（x2=144．2,P〈0．01）;脂肪肝患病率随年龄增长而上升,从3l岁后上升明显,50岁以上人群约50％者患有脂肪肝,但均以轻度为主;BMI、TG、TC正常时,脂肪肝患病率较低;BMI、TG、TC异常时,脂肪肝患病率明显上升。结论年龄、性别、BMI均是脂肪肝的危险因素,TG、TC2种生化指标升高是脂肪肝的预警信号,提示体内脂肪积存,有患脂肪肝可能。