中国南部和西南地区HCV感染的基因型分布特征

目的了解中国南部和西南地区HCV感染基因型分布特点。方法用丙型肝炎病毒(HCV)5'非编码区ABC复合酶切分型的方法,对49例广州和重庆HCV感染者进行基因分型,并对检出的6a型产物进行测序。将所得序列与GenBank参考序列比对,并作同源性分析。结果49例样品中共检出4例6a型,序列分析表明这4例样品都具有6a型特征性,即第-145位的CA插入,并与6a型参考序列同源性最高。分型结果表明,34例广州样品中,1b型25例(72.53%)、2a型5例(14.71%)、3b型1例(2.94%)、6a型2例(5.88%)、1b和2a混合型1例(2.94%);15例重庆样品中1b型8例(53.33%)、2a型1例(6.67%)、3a型1例(6.67%)、3b型3例(20.00%)、6a型2例(13.33%)。结论广州和重庆两个城市的基因型分布都以1b型为主,并首次在广州检出6a型感染,但感染率低于2a型;而重庆则为2a、3a、3b和6a型等多种基因型分布的特点,说明我国南部和西南地区HCV基因型分布与中国大陆其他地区的流行模式存在差异,这可能与其地理位置及静脉药瘾者的迅速增多有关。     

基于多学科协作模式的集束化护理干预在颅脑外伤术后患者中的应用

目的 探讨基于多学科协作模式(MDT)的集束化护理干预对颅脑外伤术后患者的影响。方法选取医院2017年2月—2020年6月收治100例颅脑外伤术后患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用MDT下集束化护理干预。对比两组患者神经功能、日常生活能力、运动功能、精神状态、并发症发生率。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和中国卒中量表（CSS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组简易智力状态检查量表（MMSE）、Barthel指数、FuglMeyer运动功能评分量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颅脑外伤术后患者采取MDT下集束化护理干预,可有效提高患者运动功能和日常生活能力,降低神经功能受损。     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠的临床效果。方法 70例符合保守治疗标准的异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组选用MTX加米非司酮治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药杀胚消癥汤治疗。比较2组临床治疗效果、住院时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间。结果治疗组治愈率为91.4%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间及血β-HCG降至正常的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠效果好、恢复快。     

探讨无痛人流术的临床操作与研究

目的：为了解除行人工流产时给早孕妇女带来的巨大疼痛;同时也为术者解决了操作时遇到的困难问题,如宫颈口紧、子宫平滑肌痉挛、患者术中不合作等。意义：在我国人流术作为避孕失败的补救措施,也早已被广泛接受,但因手术过程中孕妇自觉疼痛剧烈,因此相当一部分孕妇对人流术恐惧。但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,在术时科学的采用镇痛技术,减轻孕妇的痛苦深受广大孕妇欢迎。     

妊娠妇女胎儿脐带绕颈的临床分析

脐带异常是新生儿窒息的首要原因,临床医生需严密监测产妇各项临产生育指标,监测产程进展,防止新生儿疾病发生。发现绕颈3周以上者,如已足月,胎儿各项指标已达到临床成熟,应及早采取措施,防止慢性胎儿宫内窘迫的发生。     

紫菀药材的HPLC指纹图谱研究

目的 :建立紫菀药材的HPLC指纹图谱。并比较不同产地紫菀药材指纹特征,为科学评价与有效控制紫菀药材质量提供方法。方法 Diamonsil C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相:1%冰醋酸溶液-乙腈梯度洗脱;流速:1.0 ml/min;柱温:30℃;检测波长:200nm;进样量:20μl;提取溶剂:100%甲醇溶液。结果紫菀药材8个样品之间的相似度在0.644-0.896之间,另2个相似度为0.311、0.35说明不同的生长环境会对紫菀的质量有一定的影响。结论本方法操作简洁、快速、准确,可做为紫菀药材的质量控制方法。     

医学生财富观教育的调查研究

通过对清华大学协和医学院、北京大学医学部、首都医科大学、北京中医药大学等4所医学院校的调研,了解首都医学院校医学专业大学生对财富的认知、获取、支配等方面的状况及其职业选择与财富的联系;分析首都医学生的财富观特点和医学生财富观存在的误区,来比较医学生与普通大学生财富观的异同,指出医学生财富观教学的必要性及其具体教育途径,为高校德育工作者提供切实可行的建议和指导。     

浅谈《金匮要略心典》的学术思想

《金匮要略心典》是清代著名医家尤怡的代表作。该书不但内容通俗易通,深入浅出地阐述原著深奥文义,而且更有许多独到见解及应用发挥。本文从作者生平、主要内容与版本介绍、主要学术思想及影响3个方面对其作简要的阐述。     

乙酰胺吡咯烷酮联合卡左双多巴治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的探讨乙酰胺吡咯烷酮联合卡左双多巴治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将于我院接受治疗的76例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组38例;所有患者均给予高压氧及维生素E等常规治疗,对照组患者在此基础上给予卡左双多巴进行治疗;观察组则在对照组基础上给予乙酰胺吡咯烷酮进行治疗。治疗后评价两组疗效;治疗前后分别采用SF-36表对两组患者精神健康、躯体障碍、活力、社会职能及生理功能等生活质量进行评价,并采用Barthel和BBS法评估患者的运动及协调功能;观察患者治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.7%,显著高于对照组的78.9%(P<0.05);治疗后,观察组患者的精神健康、躯体障碍、活力、社会职能及生理功能评分分别为(67.7±12.2)、(68.3±12.1)、(57.3±8.2)、(61.7±10.4)、(62.6±10.3)分,均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的Barthel和BBS评分分别为(26.3±4.1)、(52.6±6.1)分,改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应,观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰胺吡咯烷酮联合卡左双多巴治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效确切,安全性较高。     

慢性肝硬化失代偿期患者感染病原菌分布与耐药性研究

目的 探究分析慢性肝硬化失代偿期患者并发医院感染的病原菌分布与耐药性情况.方法 选取住院治疗的肝硬化失代偿期合并医院感染的120例患者作为临床研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,比较患者的血液、痰液、咽拭子标本的细菌培养结果及其药敏试验结果,分析不同患者病原菌分布与耐药性情况.结果 120例患者感染标本中,共分离出病原菌183株,其中革兰阴性菌比例最大,共计123株占67.21%,革兰阳性菌43株占23.50%,真菌17株占9.29%.比较近三年慢性肝硬化失代偿期并发医院感染患者真菌检出率,呈逐年增高趋势,其中烟曲霉菌的感染死亡率最高.病原菌对抗菌药物的多耐药性和交叉耐药性分析结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希氏菌检出率最高,为51.22%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为72.00%.结论 肝硬化患者合并感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,常见的多重耐药菌是产ESBLS的大肠埃希氏菌,且真菌感染呈逐年上升的趋势,其中烟曲霉菌的感染病死率高,医院应严格执行医院感染的各项制度,加强医护人员的防护和责任意识,及早给予全面有效护理干预,以有效降低肝硬化患者的感染率.