经方合用甘麦大枣汤治疗口吃、久咳验案赏析

甘麦大枣汤出自《金匮要略》,常用于脏躁等精神类疾病。文章详述经方合用甘麦大枣汤治疗口吃和咳嗽两则医案,其中口吃案以每逢紧张、生气或工作压力大时便见口吃为主要表现,伴身热、口苦、咽痛、口干、容易紧张等症,舌红苔薄,脉弦细,属于肝气郁滞,郁久化热之证,故用四逆散合用甘麦大枣汤加味疏肝解郁,柔肝缓急,兼泻肝火;干咳案以讲话或进食时干咳为主要表现,伴精神疲倦、怕冷、打喷嚏、咽痒、纳差腹胀、时有紧张等症,舌淡红、苔薄白腻,脉细滑,尺脉沉弱,属于阳虚外感夹饮,兼肝郁脾虚之证,故运用麻黄附子细辛汤合苓甘五味姜辛汤合甘麦大枣汤温阳解表,化饮止咳,柔肝缓急,兼补脾气。结合文献分析,明确甘麦大枣汤的主要功效为养心血、补脾气和缓肝急,凡此三者异常所致疾病,均可单用或合用甘麦大枣汤治疗。谨守病机、合方治病思想对活用经方、发展经方有着重要的临床意义。     

肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者的临床特点分析

目的 探讨肺恶性肿瘤病变并存真菌感染的临床特点、炎症指标、胸部计算机断层扫描(CT)表现、病理学特点及治疗转归.方法 回顾性分析2012年3月至2019年5月在郑州大学第一附属医院就诊的肺组织病理符合同部位肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者的临床资料.结果 肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者32例,其中男24例、女8例,中位年...     

新型冠状病毒感染中医药诊疗思考

自新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)发生以来,中医药在抗疫实践中发挥了积极作用。在现今临床诊疗实践中,广大临床工作者已对其理论基础、证候特点、辨证方法、治法、用药等方面进行了深入探讨总结。但仍存在诸如理论创新不足、与临床实际结合程度不高;证候繁杂、传统辨证方法精准性欠缺等问题。通过目前公开发表的有关中医药防治COVID-19相关理论探讨和临床研究文献,对其病名、病因、证候、病机演变、治法、用药处方等方面进行总结,归纳现有不足,并提出证素辨证在COVID-19中医诊疗中具有一定优势,以期为临床工作者开阔思路。     

傅里叶红外光谱结合HPLC对不同产地南葶苈子成分的含量测定

目的 创建一种能够快速测定南葶苈子药材中芥子碱硫氰酸盐(sinapine thiocyanate, SH),槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-0-β-D-龙胆双糖苷(quercetin-3-O-beta-D-glucose-7-O-beta-D-gentiobioside, QGG),异鼠李素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(isorhamnetin-3-O-glucoside, IG),槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(quercetin3-O-β-D-glucopyranoside, QG)4种成分的方法。方法 高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)测定南葶苈子样品中SH、QGG、IG、QG的含量,采用偏最小二乘法(partial least squares method, PLS)建立南葶苈子中SH、QGG、IG、QG的定量分析模型。结果 所创建的QGG、QG、IG、SH的定量分析模型的内部交叉验证决定系数(R²)分别为0.927 0、0.926 6、0.808 6、0.828 9;校正...     

小鼠SRY同源盒基因SOX1的克隆及其真核表达载体pEGFP-C3-SOX1的构建

目的:克隆小鼠SRY同源盒基因SOX1的全长cDNA,构建其携带增强型荧光蛋白的真核表达载体pEGFP-C3-SOX1,为进一步研究SOX1在间充质干细胞神经分化中的作用奠定基础。方法:采用RT-PCR方法从小鼠早期胚胎中扩增带有EcoRⅠ和HindⅢ双酶切位点的SOX1 cDNA片断,与pGEM-T载体连接后转化感受态细菌JM109,然后通过蓝白筛选、酶切技术筛选、鉴定出阳性菌落并进行DNA测序。用EcoRⅠ和HindⅢ双酶切获得目的片断,再与EcoRⅠ和HindⅢ双酶切过的pEGFP-C3质粒相连接,重组子转化JM109感受态大肠杆菌,酶切方法鉴定阳性菌落。结果:多酶切及DNA测序结果表明提取及纯化的pEGFP-C3-SOX1质粒含有SOX1 cDNA碱基片段,方向及大小正确。结论:从小鼠胚胎中可成功克隆SOX1全长cDNA,并构建其真核表达载体pEGFP-C3-SOX1。     

基于网络药理学探讨复方蛇龙胶囊治疗膜性肾病的作用机制

目的：利用网络药理学探究复方蛇龙胶囊治疗膜性肾病的作用机制。方法：基于中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取复方蛇龙胶囊中三味组成药材白花蛇舌草、穿山龙、鬼箭羽的靶基因,通过基因组注释数据库平台（GeneCards）和OMIM数据库收集膜性肾病的靶基因。将复方蛇龙胶囊和膜性肾病的靶基因在Venny 2.1中取交集,通过STRING和Cytoscape进行蛋白质-蛋白质相互作用网络构建及关键共有靶点筛选,并通过Metascape数据库对共同靶点进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：本研究共获得符合标准有效活性成分5个,复方蛇龙胶囊-膜性肾病交集靶点84个,通过Cytoscape拓扑分析得到核心靶点18个,主要富集于生物过程、细胞组成、分子功能及164条信号通路上,主要表现在癌症通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia Inducible Factor-1 Subunit Alpha, HIF-1α)信号通路、核...     

抗CCP抗体、AKA及RF对类风湿性关节炎的诊断价值

目的评价抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）以及类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的诊断意义。方法对182例血清（RA75例、其它风湿性疾病87例以及正常人血清20例）用ELISA方法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光方法检测AKA以及用速率散射比浊法检测RF,比较三者对RA的诊断价值,并分析抗CCP抗体与其它两种抗体的相关性。结果三种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性和诊断效率分别是：抗CCP抗体为65．3％、94．4％和82．4％,AKA为38．7％、92．5％和70．3％,RF为70．7％、76．6％和74．2％;联合检测两种抗体及三种抗体同时检测,则分别是抗AKA＋RF为33．3％、100％和72．5％,抗CCP＋RF为57．3％、98．1％和81．3％,三者联合为30．7％、100％和71．4％。抗CCP与RF的敏感性差异无统计学意义（P〉0．05）,均明显高于其它检测指标（P〈0．05）;三个抗体间具有相关性。抗CCP抗体浓度在RA组（228．2U／mL）与非RA疾病组（19．4U／mL）和健康对照组（11．2U／mL）间差异有统计学意义（P〈0．05）,严重关节侵蚀组（162．7U／mL）高于无／轻微关节侵蚀RA组（46．1U／mL）（P〈0．01）。结论抗CCP抗体对诊断RA具有良好的敏感性、特异性和诊断效率,联合检测抗CCP与RF可进一步提高对RA的诊断效率。     

黄芪药材性状和化学特征与绝对生长年限的相关性分析研究

目的通过分析黄芪AstragaliRadix药材的性状以及黄酮类化学成分与绝对生长年限的相关性,明确黄芪根的生长年限是引起黄芪药材性状和化学差异性的主要因素。方法收集不同产地、不同等级的黄芪药材,对其外观形态定性描述,长度、直径定量测定,并采用徒手切片法观察不同等级仿野生芪的生长年限分布,观察其分布规律。采用UPLC-UV法,色谱柱为Ultimate C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,体积流量为1 mL/min,检测波长230 nm,进样量20μL,乙腈-水梯度洗脱,建立了24批不同产地黄芪药材黄酮类成分HPLC-UV指纹图谱,并对不同等级仿野生芪和栽培芪5种黄酮类成分进行含量测定。结果将不同生长方式的黄芪药材划分为仿野生芪和栽培芪2个规格。特等黄芪主要是5年以上生长年限的根段,一等主要是4～5年生的根段,二等主要是3～4年生的根段,三等主要是2～3年生的根段,四等主要是1～2年生的根段。不同产地、不同等级黄芪指纹图谱中指认出5个共有峰,采用相似度评价软件分析,以仿野生芪图谱为参照,仿野生芪样品相似度为0.892～0.994,栽培芪样品相似度为0.274～0.531,主成分分析和聚类分析均显示仿野生芪和栽培芪可以明显分成2类。仿野生芪5种黄酮类成分含量明显高于栽培芪,仿野生芪(除特等外)总黄酮含量与等级(或直径、年限)呈正相关,栽培芪与等级不相关。结论本研究为黄芪药材商品规格等级标准的制定提供科学依据,为进一步构建黄芪药材质量等级标准奠定基础。     

甲泼尼龙联合异丙托溴胺治疗重症哮喘患者的临床疗效

目的 探讨甲泼尼龙联合异丙托溴胺治疗重症哮喘患者的临床疗效.方法 选取2017年12月至2019年12月本院收治的98例重症哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=53).对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上联合异丙托溴胺治疗,比较两组临床疗效、肺功能改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗...     

蒙药扎木萨-4汤配合蒙瑞贴膏Ⅲ号治疗功能性消化不良的超声观察及疗效评估

目的:探讨蒙药扎木萨-4汤配合蒙瑞贴膏Ⅲ号治疗功能性消化不良的超声观察及疗效评估。方法:选取2018年2月—2019年9月经我院胃病科诊断为功能性消化不良的患者90例,随机分成实验组及对照组,各45例。实验组口服蒙药扎木萨-4汤及蒙瑞贴膏穴位敷贴治疗2个月,对照组给予吗丁啉治疗2个月。实验开始前,口服胃肠道超声造影剂,超声测量近端胃的前后径、1次蠕动波从胃角到幽门口的时间、3 min蠕动波到达幽门口的个数,详细记录。询问病史,详细记录症状。治疗后,再次询问病史,详细记录。结果:①实验组用药后与用药前比较,2次蠕动波从胃角到幽门口的时间明显减少,超声测量近端胃的前后径增大,3 min蠕动波到达幽门口的个数明显增加;实验组治疗后,症状明显减轻。②蒙药治疗后,实验组与对照组比较,超声测量1次蠕动波从胃角到幽门口的时间明显减少,近端胃的前后径增大,3 min蠕动波到达幽门口的个数明显增加。实验组与对照组比较,症状明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙药扎木萨-4汤配合蒙瑞贴膏III号治疗功能性消化不良疗效确切。